تشير الإصابة بالمشوكات ، والأعراض في الإنسان وعلاج المرض إلى مكتب الطبيب والجراح والأمراض المعدية. يصعب علاج المرض بالأدوية ، لذلك يتم إجراء العلاج الرئيسي جراحياً ، حيث يحاول الأطباء إزالة الخراجات مع الطفيلي.
داء المشوكات - ما هو في البشر؟
يشير داء المشوكات إلى الأمراض النادرة التي تحدث في المناطق ذات الثروة الحيوانية المتقدمة. العامل المسبب للمرض هو echinococcus - دودة مسطحة. انها تشرذم في الكائنات الحية من الحيوانات المفترسة. الحيوانات البرية والبرية ، البشر هم رابط وسيط وبالتزامن مع هذا المأزق البيولوجي ، لأنهم لا يفرزون بيض الطفيلي في البيئة.
يمكن أن تصل شوكة المشوكة إلى 9 مم. لديها قدرة عالية على البقاء: فهي تنقل درجة الحرارة من -30 درجة مئوية إلى + 30 درجة مئوية ويمكن أن تعيش لعدة أشهر في التربة. يحتوي جسم الطفيلي على مصاصي وخطافات يتم ربطها بجدران الأمعاء. يمكن للمكورات Echinococcus التطفل في أي عضو ، ولكن في كثير من الأحيان يؤثر على الرئتين والكبد. يتلقى الكائن الحي أكبر ضرر بمشعر echinococcosis من الكيسات ، والذي يعطل نشاط العضو ويؤدي إلى مضاعفات في عمل الأعضاء الأخرى وأنظمة الأعضاء. يمكن أن يؤدي الكسر الذي تمزق إلى موت شخص.
كيف يصابوا بالمكورات الشوكية؟
المضيفات الرئيسية للديدان المشوكة الجنسية الناضجة هي حيوانات مفترسة ، إلا أن الكلاب والقطط والحيوانات الأليفة يمكن أن تصاب أيضًا بهذا الطفيلي. يفرز حيوان مصاب بيض الديدان مع البراز في التربة ، من حيث يأتون إلى النباتات والخضر والخضراوات. تحدث العدوى بمرض المشوكات إما من خلال الخضروات غير المغسولة أو عن طريق الاتصال المباشر بالحيوان المصاب. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال من مرض المشوكات ، وذلك لسبب أنهم غالبا ما يتلامسون مع الكلاب والقطط وينسون أن يغسلوا أيديهم.
دورة الحياة من Echinococcus
تشمل دورة تطوير المشوكات الشوكية مثل هذه المراحل:
- تدخل اليرقة الجسم. بعد دخول الطفيلي في الجهاز الهضمي ، يبدأ في الذوبان تحت تأثير العصارة المعدية. تظهر اليرقات التي تظهر في الأمعاء ، ثم تنقل مجرى الدم عبر الجسم. غالبا ما يستقر في الكبد أو الرئتين. لا تمثل الأجهزة الأخرى أكثر من 7 حالات من مائة.
- مرحلة الفقاعة. في الجهاز النهائي ، يبدأ الطفيلي لتشكيل المثانة المشككة ، أو الكيس. ينمو الكيس ببطء ، ولا يزيد عن 1 ملم في الشهر. تدريجيا ، تتحول الفقاعة إلى كرة ضخمة تضغط على النهايات العصبية والأوعية الدموية. ويرتبط نمو الكيس مع تكاثر اليرقات في الداخل.
التأثير الممرض للمكورات الشوكية
تفرز اليرقة من المشوكات في عملية حياتها منتجات الأيض في جسم الإنسان. تراكم هذه المواد يؤدي إلى تسمم الجسم واختلال وظائف الكبد. عندما تتطور المشوكات ، تصبح الأعراض في الشخص وحالة الجسم مرتبطة بشكل وثيق بتكوين الخراجات التي تضغط على الأعضاء والاضطرابات في عمل الكبد. تمزق الآفات الكيسي يؤدي إلى صدمة الحساسية والموت.
Echinococcus - الأعراض في البشر
حتى عندما يكون الجسم قد تم تطوير مرض مشوكات لعدة أشهر ، قد لا تظهر الأعراض في الشخص. علامات مرض المشوكات تعتمد على مرحلة المرض:
- مرحلة بدون أعراض. بعد أن يصاب الشخص بمرض شوكي ، يمكن أن تظهر الأعراض بعد بضع سنوات فقط. خلال هذه الفترة ، تجد اليرقة نفسها مكانًا دائمًا وتبدأ في النمو.
- مرحلة المظاهر السريرية. خلال هذه الفترة ، تظهر الحكة ، ويبدأ الشخص في الشعور بالألم في مكان توطين اليرقة والخمول ، وانخفاض الشهية والغثيان. بشكل دوري ، قد تكون هناك زيادة في درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية.
- مرحلة من المضاعفات. الكيس الذي تمزق يؤدي إلى ظهور التهاب الصفاق أو الجنب . يؤدي تكوّن الكيس إلى ظهور ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم الشديد.
المشوكات من الكبد
في 60-70 ٪ من الحالات ، يتم توطين echinococcus في منطقة الكبد. لعدة أشهر وحتى سنوات قد لا يعرف المريض وجود طفيلي في الجسم. وبحلول الوقت الذي يتم فيه تشخيص حالة المريض بمرض شلل الأطفال بالكبد ، فإن الأعراض ستكون واضحة. من بين علامات المرض ما يلي:
- انزعاج عام
- انخفاض الشهية والوزن
- الغثيان.
- الألم والثقل في المهاد الأيمن وفي المعدة.
- تغييرات في البراز.
إذا لم تقم بإزالة الكيس في هذه المرحلة ، عندئذ قد يبدأ تثبيط الكيس. ظهور خراج يؤدي إلى تدهور في الصحة العامة ، وارتفاع في درجة الحرارة ، ألم في الكبد. يمكن أن يؤدي عصر القناة الصفراوية في الكيس إلى تطور اليرقان الميكانيكي . إن الكيس الذي تمزق مع داء المشوكات في الكبد محفوف برد فعل تحسسي واضح ، التهاب الصفاق وصدمة تأقية. انتشار الكيس من خلال الجسم يؤدي إلى تطور مرض الشوك الثانوي.
المشوكات من الرئتين
عند دراسة مرض المشوكات ، الأعراض في البشر وعلاج المرض ، لاحظ الأطباء أن 15 إلى 20 ٪ من حالات العدوى الطفيلية تحدث في الرئتين. هذا النوع من المرض هو الأخطر ، لأنه من الصعب علاجه ، فهو يتطور أسرع وأصبح أكثر صعوبة. غزوات الرئة شائعة في البلدان ذات المناخ الحار وتطور تربية الماشية. مع كثرة المشوكات من الرئة ، وكثيرا ما يتم تشكيل العديد من الخراجات مع شكل غرفة واحدة.
يمكن أن تكون المشوكات في الرئة أولية وثانوية ، تتطور نتيجة للعدوى من العضو الرئيسي المتأثر بالمكورات الشوكية. بما أن نسيج الرئة له بنية مرنة ، يمكن أن يتطور الكيس الموجود فيه إلى أحجام كبيرة ويحتوي على عدة لترات من السوائل. إذا كانت الرئة تتطور المشوكة ، ستكون الأعراض كما يلي:
- ألم في الصدر .
- السعال مع البلغم ، وجود عروق من الدم.
- ضيق في التنفس
- اضطرابات الجهاز التنفسي ، تشنج قصبي .
- حكة ، طفح جلدي
- الصداع والغثيان.
المضاعفات الناجمة عن مرض الشوك الرئوية هي تهدد الحياة. يؤدي تكوّن الكيس إلى تطوير خُراج لهذا العضو. إذا انفجر الكيس في القصبات ، سيعاني المريض من نوبات السعال بالاختناق والبلغم الوفي. يؤدي اختراق الكيس إلى التجويف البِلّوري إلى تضخم الجنب و pyopneumothorax ، وإلى التأمور في دق القلب. يرافق الكيس التمزق دائمًا خطر التعرض لصدمة تأقية.
المشوكات من الدماغ
داء المشوكات هو مرض نادر ، وهو يمثل حوالي 3 ٪ من جميع حالات العدوى بالمشوكات الشوكية. يمكن أن يقترن داء المشوكات في الدماغ مع آفة طفيلية في الكبد أو الرئتين. يتجلى هذا المرض على أنه تطور لكيس ، موضعي في المادة البيضاء للفصوص الأمامية أو القذالية أو الجدارية. من النادر وجود خراجات متعددة مع هذا النوع من المرض.
إذا كان الجسم يصيب داء المشوكات في الدماغ ، يمكن أن تكون الأعراض في البشر على النحو التالي:
- الصداع.
- الدوخة.
- epipristupy.
- مشاكل مع النفس.
- شلل جزئي.
- ضعف البصر
- تدهور القدرات المعرفية ، والخرف.
المشوكات من الكلى
مرض مشوكات الكلى هو في المرتبة السابعة بين جميع حالات آفات المكورات السحائية. هناك نوعان من أشكال هذا المرض: كيس الحجرة الواحدة والحجرة المتعددة ، لكن الشكل الأول يتطور أكثر في كثير من الأحيان. مع زيادة قوية في الكيس يمكن الاتصال مع الأجهزة المجاورة: الأمعاء والكبد والطحال والحجاب الحاجز. يمكن أن يؤدي تكوّن الكيس الطفيلي إلى تمزقه وتدفق محتوياته إلى الكلية ، مما يؤدي إلى ظهور عملية التهابية قيحية في الجسم.
يمكن أن تظهر علامات مرض الكريات الشوكية في الكلى بعد عدة سنوات من دخول الطفيلي العضو. إذا كان الجسم يصيب مرض الكُرَيَّات المشيمائية في الكُلية ، فإن الأعراض في الإنسان لا تظهر إلا بعد تمزق الكيس أو مع زيادة قوية في الكُلية. هذا المرض يمكن أن يشير إلى هذه الأعراض:
- مغص كلوي
- التغيرات في البول.
- ضعف عام
- أعراض التسمم.
مشقوق القلب
يحدث داء المشوكات في القلب في 0.2-2 ٪ من الأفراد المتضررين من طفيلي echinococcus. تدخل الدودة عضلة القلب عبر مجرى الدم وغالباً ما تكون موضعية في البطين الأيسر. يمكن أن يصل تطور الكيس قبل ظهور أعراض المرض لدى البشر إلى خمس سنوات. يشخص مشقوقة القلب ، التي تشبه أعراض مرض القلب ، بصعوبة. نضوج الكيس يسبب المريض مثل هذه الأعراض:
- اضطراب ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب.
- ألم في منطقة القلب وشعور بالضغط في الصدر ؛
- ضيق في التنفس
- السعال.
- زراق من الأطراف.
تشخيص مرض المشوكات
يعيق التشخيص في الوقت المناسب من مرض المشوكات بسبب عدم وجود أعراض في المرحلة الأولى من العدوى وعدم وجود أعراض محددة. عند جمع التاريخ الطبي للمريض ، يجب على الطبيب أن يفكر فيما إذا كان المريض غير مرتبط بالثروة الحيوانية ، أو إذا كان على اتصال بالحيوانات ، وكم مرة يحدث هذا المرض في المنطقة. لتأكيد أو إزالة التشخيص ، يتم استخدام طرق المختبر: الكيمياء الحيوية في الدم ، تحليل البول ، فحص البلغم ، اختبار الحساسية Casoni والدم لمكورات المشوكات (التفاعل المصلية) ، والذي يكشف الأجسام المضادة لمكورات المشوكات.
إذا لزم الأمر ، يتم استكمال التحليل على echinococcus بواسطة أساليب مفيدة:
- الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني أو جهاز معين.
- CT أو MRI للدماغ.
- الصدر بالأشعة السينية والصدر CT ؛
- صدى ، تاجية ، ECG.
- تحليل السائل الاثني عشر ؛
- خزعة الكبد
- تصوير الأوعية من الجذع البطني.
Echinococcosis - العلاج
يخترق طفيلي المشوكات echinococcus ويتطور داخل العضو ، وبالتالي فإن علاج مرض المشوكات يصعب كثيرا ويؤدي إلى عدوى متكررة. في الطب ، هناك حالات عندما تختفي eshinococcosis ، أعراض شخص في هذا المرض ، يموت الكيس نفسه ، ولكن هذا يحدث نادرا جدا. في هذه اللحظة هناك طريقة واحدة فعالة لعلاج مرض المشوكات. هذا هو إجراء جراحي. العلاج بالديدان بدون جراحة لا يعطي النتائج الضرورية ، لذلك يتم استخدامه فقط بعد إزالة الكيس الطفيلي.
جميع طرق علاج مرض المشوكات ، باستثناء العمليات الجراحية ، مشكوك فيها وليست مؤكدة علميا. يقدم الطب التقليدي طرقه الخاصة لمكافحة الطفيلي ، ولكن خصوصيات تطوير التكوينات الكيسي وبنيتها تقلل من أي طرق للعلاج المحافظ إلى شيء. عند تحديد echinococcus في الجسم يجب أن توافق على الفور على الإزالة الجراحية للطفيلي من الجسم. خلاف ذلك ، يمكنك الانتظار لتمزق الكيس ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة والموت.
Echinococcosis - التوصيات
الطفيلي echinococcus في سياق نشاطه الحيوي يسمم الجسم بالمنتجات الأيضية. هذا يؤثر على الصحة العامة للمريض ونشاط الكبد والدماغ. لذلك ، بعد إزالة الطفيلي من الجسم ، من الضروري استعادة ليس فقط الجهاز المصاب ، ولكن الكائن الحي بأكمله.
بعد الجراحة ، يوصى باتباع هذه القواعد:
- يجب أن تكون التغذية كاملة ومتوازنة.
- من المهم تناول الأدوية لتحسين تدفق الدم والأيض المركزي.
- أن تشارك في ثقافة طبيعية مجدية.
- المشي في الهواء النقي.
- خذ أدوية مضادة للطفيليات.
- كن حذرا مع الحيوانات حتى لا تصاب بالطفيليات الجديدة.
- يجب مراعاة قواعد النظافة الشخصية.
Echinococcosis - المخدرات
يشير مرض الكريات الشوكية إلى الالتهابات الطفيلية المعقدة. على دودة المشوكات ، المستحضرات الدوائية والأدوية للطب التقليدي بالكاد تعمل. يتم تنفيذ العلاج الطفيلي بعد استئصال الكيس. وتشمل هذه العقاقير:
- وسائل لتعكير عمليات التمثيل الغذائي في الطفيليات: ألبيندازول ، ميبندازول ، برازيكوانتل.
- وسائل تسبب الشلل في الطفيليات: Pirantel ، Levamisol ، Nichlosamide.
Echinococcus هي عملية
أثناء العملية الجراحية ، من المهم أن يقوم الطبيب بإزالة الكيس المتضخم بحيث لا ينفجر ولا تنتشر محتوياته في جميع أنحاء الجسم. خلاف ذلك ، قد تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة والعدوى الثانوية مع الطفيلي. عندما لا تكون هناك طريقة لاستخراج الكيس بأكمله ، أو في الحالات التي نمت فيها إلى العضو ، يتم إجراء استئصال الجزء من العضو. الأكياس ذات الحجم الكبير ، والتي يصعب إزالتها ، تشريح في الجسم ، واستخراج المحتويات ، ومعالجتها بمحلول مطهر وطليبي وخياطتها.
تعتمد فعالية التدخل الجراحي على عدد الكيسات الطفيلية وحجمها وموقعها والاتصال بأجهزة أخرى. الصعوبة هي إزالة المكورات الشوكية من الدماغ ، لأنه في هذه الحالة من المحتمل أن يتلف هياكل الدماغ. مع العديد من رئات شبيه echinococcus ، يحاول الأطباء إزالة تلك الأكياس التي تضغط على أنسجة العضو. في هذه الحالة ، من الممكن إطالة عمر الشخص ، ولكن لا يمكن معالجته تمامًا.
الوقاية من مرض المشوكات
يشخص شخص مشكوك فيه بشكل خطير ويمكن أن يسبب الموت. لهذا السبب ، يجب الحرص على عدم الإصابة بهذا المرض:
- اغسل يديك جيدا قبل تناول الطعام.
- عند الطهي ، سخن اللحم بقوة.
- القيام بشكل منظم بإزالة الديدان من الكلاب الأليفة.
- لا السكتة الدماغية الضالة الكلاب.
- لا تشرب الماء من المياه الطبيعية.