مرض السكري عند الأطفال - كيفية التعرف على أعراض خطيرة وماذا تفعل بعد ذلك؟

يعد فرط سكر الدم واختلال إفراز الأنسولين ثاني أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا بين الأطفال والمراهقين. وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن نسبة الأطفال المصابين بمرض السكري تنمو بسرعة. في السنوات الخمس أو العشر القادمة ، من المتوقع أن يزيد عدد المرضى بنسبة 70٪.

هل يمكن أن يكون هناك مرض السكري عند الطفل؟

يتم تشخيص الأمراض الموصوفة حتى في الأطفال حديثي الولادة ، تحدث اضطرابات الغدد الصماء بغض النظر عن العمر. يتساءل الكثير من الآباء عما إذا كان يمكن أن يكون هناك مرض السكري عند الأطفال الذين ليس لديهم استعداد وراثي للمرض. الجواب على هذا السؤال إيجابي. هناك أنواع مختلفة من المرض قيد الدراسة ، وبعضها يتطور بسبب عوامل ضائرة خارجية أو كأمراض ثانوية.

أنواع مرض السكري عند الأطفال

بالإضافة إلى الشكلين المعروفين لمرض الغدد الصماء ، المصنفين تبعاً للاعتماد على الأنسولين ، هناك أنواع أخرى من الاضطرابات الأيضية في الكربوهيدرات. أنواع نادرة من مرض السكري:

الأطفال حديثي الولادة. يتم تشخيص هذا النوع من المرض في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار تصل إلى 6 أشهر. مثل داء السكري في الأطفال يحدث في شكل عابر ودائم. في الحالة الأولى ، تختفي حاجة الطفل للإنسولين تدريجياً من تلقاء نفسه لمدة نصف عام. من المرجح أن يكون انتكاسة علم الأمراض في المستقبل 50 ٪. النوع الفرعي الثاني يتميز بحاجته للأنسولين مدى الحياة.
MODY. يتم فك رموز الأنواع المقدمة كشكل ناضج من مرض السكري في الشباب (داء السكري في مرحلة النضج ، بداية يونغ). MODY هو عيب وراثي لخلايا البنكرياس الموروثة في نوع سائد جسمي قاسي (غير مرتبط بجنس الطفل ، ينتقل من جيل إلى جيل). يحتوي هذا النوع من السكري على 9 أنواع فرعية ، تتميز معظمها بدورة معتدلة ، وفي بعض الأحيان لا يتطلب الأمر إعطاء إنسولين إضافي.
الثانوية. شكل نادر من المرض يحدث على خلفية الاضطرابات الوراثية الوخيمة. يمكن لمثل هذا الداء السكري أن يصاحب متلازمات روجرز ، ولفرام ، والستروم ، ورابسون-ميندلهول ، والجذام ، والحمى الشحمية وأمراض أخرى.

نوع واحد من داء السكري

النوع الموصوف من مرض الغدد الصماء المزمن (المعتمد على الأنسولين) هو الأكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار. يصنف داء السكري من النوع الأول في الأطفال إلى مجموعتين:

المناعة الذاتية.
مجهول السبب.

يتميز الشكل الأول من المرض بوجود الأجسام المضادة في الدم ، والتي تهاجم وتدمر خلايا بيتا في الجزيرة للبنكرياس. ونتيجة لذلك ، فإن جهاز الغدد الصماء ينتج الأنسولين غير الكافي لكسر الجلوكوز. من الصعب تفسير مرض السكري المجهول السبب لدى الأطفال - أسباب هذا النوع من الأمراض غير معروفة. في دم الطفل ، لا توجد أجسام مضادة ، ولكن المرض يتقدم بطريقة مماثلة.

نوعان من داء السكري

تم تشخيص شكل مستقل عن الأنسولين من المرض في المقام الأول في البالغين وكبار السن. مرض السكري من النوع 2 في الأطفال بدأت تتطور في الآونة الأخيرة نسبيا. هذا يرجع إلى تغيير في نمط الحياة والنظام الغذائي لمرحلة ما قبل المدرسة الحديثة. سوء التغذية وانخفاض الحركة يثير السمنة ، مما يؤدي إلى اضطرابات الغدد الصماء.

أسباب مرض السكري

العوامل التي تثير الأمراض الموصوفة تعتمد على شكلها. تنشأ حديثي الولادة والثانوي والسكري MODY بسبب طفرات الجينات. هذه الأمراض النادرة المرتبطة بالوراثة الضارة. يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية لنوع 1 من داء السكري إلى مجموعتين:

راثية.
الخارج.

لا يتكون الاستعداد الوراثي في هذه الحالة من طفرة في أي جينات منفصلة ، ولكن في تركيبة خاصة. وجود مرض السكري في الآباء أو أفراد الأسرة الآخرين لا يشكل ضمانة لتطور علم الأمراض في الطفل. لتنشيط وبدء اضطراب الغدد الصماء ، هناك حاجة إلى عوامل خارجية إضافية:

طعام ضعيف الجودة (مواد حافظة ، نترات ، جلوتين) ؛
السموم.
الفيروسات ( الحصبة الألمانية ، التهاب الغدة النكفية ، ابشتاين بار وغيرها) ؛
الإجهاد الحاد أو المزمن.

أسباب مرض السكري من النوع 2 هي الطريقة الخاطئة للأطفال. يحدث التغير في عمل البنكرياس والاضطرابات الأيضية في الجسم على خلفية:

إفراط مستمر
السمنة.
انخفاض الحركة ؛
الاستخدام المتكرر لل "الوجبات السريعة".

داء السكري عند الأطفال - الأعراض والعلامات

لوحظ وجود صورة سريرية واضحة لعلم الأمراض عند الرضع أسرع بكثير من البالغين. علامات مرض السكري لدى الأطفال تتقدم بسرعة بسبب هذه العوامل:

عدم النضج من الأنزيمات وأنظمة الغدد الصماء ؛
التمثيل الغذائي المعجل ، بما في ذلك الكربوهيدرات والسكريات.
حزم عصبية غير مشكّلة.

مع نقص الأنسولين ، لا يتم شق الجلوكوز ، وخلايا الجسم تعاني من الجوع في الطاقة. لتبريده ، يبدأ استهلاك الدهون مع تكوين أجسام الكيتون والأسيتون ، وهي سامة. هذه الآلية هي المسؤولة عن الطريقة التي يتجلى بها مرض السكري عند الأطفال. تتجمع منتجات التفكك في الدم ، مما يسبب الحماض الكيتوني والأعراض المبكرة للمرض.

العلامات الأولى لمرض السكري عند الأطفال

في حالة تطور شكل MODY ، يستمر المرض بلطف مع صورة سريرية معبر عنها بشكل معتدل قد لا يلاحظها والدا الطفل. في حالات أخرى ، يتطور مرض السكري بسرعة كبيرة - تشمل الأعراض عند الأطفال في المراحل الأولى من علم الأمراض ما يلي:

شعور دائم بالعطش والجفاف في الفم ؛
سلس البول
التبول المتكرر
زيادة الشهيه ؛
الرغبة في النوم بعد الأكل ؛
التعب.

لعدة أسابيع ، تتزايد علامات السكري لدى الأطفال. بالإضافة إلى ملاحظة:

فقدان الوزن بلا سبب
ضعف البصر
القابلية للالتهابات الجلدية.
التهاب الجلد العصبي
الالتهابات الفطرية.
حكة في الجلد
السماك.

غيبوبة مرض السكري - الأعراض

يحدث الشرط في السؤال إذا تقدم مرض السكري في الأطفال دون علاج. هذا وضع خطير للغاية ، حيث من المرجح أن تكون النتيجة مميتة. كلما كان الطفل أصغر سناً ، كلما كان من الضروري الاتصال بالمستشفى للحصول على مساعدة مؤهلة. تصاحب الغيبوبة السكرية عند الأطفال فقدان الوعي. يسبق هذا الشرط الأعراض التالية:

الصداع.
القلق ، يليه اللامبالاة.
نقص الشهية
الغثيان والقيء.
عطش قوي
ألم بطني
اضطرابات التبول.
أحمر خدود براقة على الخدين مع بشرة شاحبة للوجه؛
التنفس العميق والصاخب
زيادة معدل ضربات القلب
انخفاض في درجة حرارة الجسم وضغط الدم.
الإسهال بالدم
غرق مقل العيون
رائحة حادة من الأسيتون من البول.
تشنجات الأطراف.

مضاعفات مرض السكري عند الأطفال

وفي وقت لاحق ، يؤدي اكتشاف الأمراض أو الافتقار إلى العلاج المناسب إلى عواقب وخيمة تؤثر على جميع أنظمة الجسم تقريبًا ، بما في ذلك عمل الدماغ. مضاعفات مرض السكري:

الاعتلال العصبي.
الذبحة الصدرية.
تصلب الشرايين من الأوعية الدموية.
نوبة قلبية
ارتفاع ضغط الدم.
السكتة الدماغية.
اعتلال الكلية.
فشل كلوي
التأخير في النمو العقلي والبدني.
اعتلال الشبكية.

نزيف في العين ؛
الزرق.
إعتام عدسة العين.
العمى.
حساسية الأعصاب للأطراف السفلية ؛
الحكة والقشاري ؛
الالتهابات الجلدية البكتيرية والفطرية.
هشاشة العظام.
التشنجات.

داء السكري - تشخيص

يتم تنفيذ تأكيد الشبهات على تطور علم الغدد الصماء على أساس الأعراض المتاحة والاختبارات المعملية. يعتمد معيار السكر في دم الطفل على عمره:

حتى 12 شهرًا - 2.8-4.4 مللي جزيء جرامي / لتر ؛
1-5 سنوات - 3.3-5 مللي جزيء جرامي / لتر ؛
على مدى 5 سنوات - ما يصل إلى 5.5 ملمول / لتر.

من أجل تشخيص مرض السكري بشكل موثوق في الأطفال وتحديد نوعه ، يتم إجراء الكثير من اختبارات الدم الإضافية على المؤشرات التالية:

الأنسولين وبرولينسولين ؛
C-الببتيد.
الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي ؛
التسامح مع الجلوكوز.
حالة الحمض القاعدي (CBS) ؛
الأجسام المضادة لخلايا بيتا من البنكرياس والغلوتامات ديكاربوكسيلاز ؛
الطفرات الجينية.

سيكون من الضروري أيضًا تمرير البول لتحديد التركيز:

الجلوكوز،
أجسام الكيتون
الأسيتون.

علاج مرض السكري عند الأطفال

من المهم أن يدرك الآباء أن التشخيص المؤكد الذي يتم تلقيه يكون دائمًا. وإلى أن يتم استنباط طرق الاستعادة الكاملة لوظائف البنكرياس وتطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، فإن علاج مرض السكري عند الأطفال سوف يكون مدى الحياة. يجب أن يكون العلاج شاملاً ودائماً ، فمن الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة والالتزام بالنظام الغذائي وإعطاء الوقت للنشاط البدني.

أول ما يبدأ العلاج هو المراقبة المنتظمة لمستويات سكر الدم. للقيام بذلك ، شراء غلوكمتر وشرائط الاختبار. للسيطرة الفعالة على مسار المرض ، ينصح الأطباء بالحصول على مذكرات خاصة ، والتي تسجل ليس فقط قراءات الجهاز ، ولكن أيضا الظروف المصاحبة:

وجود ضغوط أو عدوى ؛
الأطعمة والمشروبات المستهلكة
نشاط بدني
الحالة العامة للصحة والمزاج.

علاج داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال

يتميز هذا النوع من الأمراض بنقص الأنسولين الحاد في جسم الطفل. للحفاظ على حياة طبيعية ، من الضروري تعويض نقص هرمون من الخارج. للسيطرة على النوع الأول من داء السكري عند الأطفال ، يلزم الحصول على حقن يومية للأنسولين. يتم اختيار الجرعة وتكرار الحقن بواسطة اختصاصي الغدد الصماء كل على حدة وفقًا لعدة معايير:

عمر ووزن الطفل.
درجة ارتفاع السكر في الدم.
حصة الطفل
مستوى النشاط البدني

لا يمكن علاج مرض السكري المعتمد على الأنسولين في الأطفال دون حقن الأنسولين. أي علاجات بديلة هي الدجل ، وهي خطرة على الطفل. مخطط التحكم الفعال الوحيد لهذا النوع من الأمراض يشمل:

الحقن اليومي
الامتثال للنظام الغذائي.
النشاط البدني الطبيعي.

علاج داء السكري من النوع 2 لدى الأطفال

الشكل الموصوف لعلم الأمراض هو أقل شيوعًا ، في حوالي 10-20٪ من الحالات. يشير السكري المعتمد على الأنسولين السكري عند الأطفال إلى علاج معقد يتكون من هذه الأنشطة:

تطبيع وزن الجسم (في وجود السمنة) ؛
نشاط بدني
الاحتفال المستمر للنظام الغذائي.
تناول أدوية سكر الدم.

تشمل الأنشطة البدنية الموصى بها ما لا يقل عن 3 فئات من الرياضات النشطة في الأسبوع لمدة تتراوح بين 1-1.5 ساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الطفل إلى المشي اليومي (3-4 كم) ، وينصح المراهقين بالذهاب إلى 5-7 كم. مع الامتثال المتوازي لنصيحة الغدد الصماء في التغذية ، وهذا يكفي للحفاظ على تركيز السكر والرفاه في القاعدة.

إذا كان مرض السكري عند الأطفال يتجلى بشكل حاد واستفزاز الحماض الكيتوني ، سوف تكون هناك حاجة لاستبدال الطوارئ لنقص الأنسولين. بعد استقرار مستوى الجلوكوز وتخفيض إنتاج أجسام الكيتون ، يمكنك التوقف عن حقن الهرمون. للسيطرة على مسار المرض ، يتم وصف أدوية سكر الدم في الأجهزة اللوحية. الدواء الوحيد لهذه المجموعة ، المعتمدة للاستخدام في طب الأطفال - الميتفورمين.