التهاب المرارة الحاد - أسباب وعلاج الأدوية والحمية والطريقة الجراحية

ويسمى التهاب المرارة سريعًا ومتطورًا التهاب المرارة الحاد. وينتهي المرض ، الذي نشأ لأول مرة ، بالشفاء التام مع العلاج المناسب. عندما تتكرر النوبات ، يتم تشخيص المسار المزمن للمرض. مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب المرارة ، وتتأثر النساء أكثر من النساء. في منطقة الخطر - النساء الحوامل ، وتناول الأدوية الهرمونية والناس يعانون من السمنة المفرطة.

التهاب المرارة الحاد - الأسباب

يتميز التهاب المرارة الحاد بإعاقة الحركة في جسم الصفراء بسبب الحصار المفروض على تدفقه. في معظم الحالات ، يتم الجمع بين تطور علم الأمراض مع وجود الحجارة (تصل إلى 95 ٪ من الأمراض) ، وفي 60 ٪ من المرضى هناك عدوى بكتيرية: E. coli ، cocci ، السالمونيلا في الصفراء. يمكن أن تسبب عوامل الاستفزاز المختلفة التهاب المرارة ، وتسمى أسباب المرض ما يلي:

التهاب المرارة بدون حموضة

اعتمادا على وجود الحجارة - حصوات المرارة - ينقسم التهاب المرارة إلى حساس (بالحجارة) وغير كحولي. علم الأمراض الأخير هو أكثر ندرة. كقاعدة عامة ، التهاب المرارة beskamenny لديه شكل مزمن ، وإذا كان حادا ، فإنه يرتبط مع دخول الممرض مباشرة في المرارة خلال العمليات الالتهابية في الأمعاء. يحدث المرض بسبب عوامل مثل:

التهاب المرارة الكحولي

بسبب عدم التوازن الكيميائي في الجسم في المثانة والقنوات ، وتشكلت تشكيلات صلبة - الحجارة. أنها تصيب القنوات الصفراوية ، مما تسبب في الألم ، وعدم الراحة ، والالتهاب وإثارة التهاب المرارة الحاد calcum. أسباب تحص صفراوي ، مما يؤدي إلى أمراض المثانة:

التهاب المرارة الحاد - الأعراض

كقاعدة عامة ، يظهر التهاب المرارة الحاد نفسه بعد تناول الطعام الضار ، أو التعرض للإجهاد أو تناول الكحول. يتفاعل الكائن بشكل حاد مع العوامل السلبية. انخفاض الضغط ، المغص ، والتقيؤ ، والانتفاخ وغيرها من العلامات ، ويشير إلى أن التهاب المرارة قد بدأ ، وأعراضه يصعب التغاضي عنها. تعتمد شدة الأعراض على مرحلة المرض. علامات محددة من التهاب المرارة الحاد ، وتمييزه عن الأمراض الأخرى والمساعدة في تشخيص الأمراض:

  1. إذا ضغطت على المنطقة الواقعة بين الساقين للعضلة القصية الترقوية الخشائية ، يظهر الألم.
  2. مع الجس العميق ، لا يستطيع المريض الشهيق.
  3. خلال الجس منطقة الحق الضموري الأيمن ، آلام الاستنشاق.
  4. هناك توتر وقائي من عضلات البطن.
  5. وجع في لحظة الاستفادة من حافة قوس النخيل من القوس الساحلي من الجانب الأيمن (موقع المثانة).

الشكاوى من التهاب المرارة الحاد

عندما تحدث حالة مرضية ، يشعر المريض بتوعك. من بين الأعراض المزعجة التي اشتكى منها: المرارة في الفم والغثيان والقيء بمزيج من الصفراء ، وبعد ذلك لا يوجد راحة. ممكن البراز السائل مع التهاب المرارة الحاد ، وظهور اليرقان وزيادة لاحقة في المرارة ، وزيادة في درجة حرارة الجسم (ما يصل إلى 40 درجة). لكن الشكوى الأكثر أهمية والعلامات الرئيسية للالتهاب المرارة الحاد ليست هي الممر.

الطابع وتوطين الألم في التهاب المرارة الحاد

يبدأ المرض بهجمة حادة. تحدث آلام مع التهاب المرارة الحاد ، وكقاعدة عامة ، في منطقة المراق الأيمن ، يمكن أن تظهر في الشرسوف. لا تمر الأحاسيس المزعجة لوقت طويل ، أشرق إلى أعلى في لوح الكتف والكتف الأيمن ، الرقبة ، المنطقة فوق الترقوة ، إلى الخلف. ألم ضخ مع نوبات:

ما هو خطر التهاب المرارة؟

عادة ما يستمر هجوم التهاب المرارة الحاد لعدة أيام ، ولكن العدوى والإنتان يمكن أن تسبب مضاعفات. في بعض الأحيان أثناء تطور المرض يحدث انثقاب جدار المثانة. نتيجة لذلك ، هناك التهاب أو ناسور vesicourous يتشكل. يؤدي تشخيص الأمراض ، الذي يتم إجراؤه في الوقت غير المناسب ، إلى نقص العلاج المناسب إلى زيادة احتمال تطور مضاعفات التهاب المرارة الحاد. أكثرها شيوعًا هي:

التهاب المرارة الحاد - تشخيص

المرضى الذين عولجوا بالألم الحاد إلى الطبيب بعد ظهور علامات التهاب المرارة الساطعة ، كقاعدة عامة ، يتم إدخالهم إلى المستشفى ، ووضعهم في المستشفى. هذا يرجع إلى التشابه السريري للأعراض مع التهاب الزائدة الدودية. يقوم المستشفى بإجراء التشخيص التفريقي لالتهاب المرارة الحاد. يتم الحصول على النتيجة بعد سلسلة من الدراسات الاستقصائية ، والتي تشمل الأساليب المختبرية والأدوات. التشخيص ليس صعبا ويشمل:

التهاب المرارة الحاد - العلاج

إذا تم تشخيص التهاب المرارة الحاد الكالسي ، فإن العلاج ينطوي على دخول المستشفى في حالات الطوارئ وفوري (في أول 24-48 ساعة) إخلاء محتويات المعدة. لهذا ، يتم استخدام أنبوب أنفي معدي. يظهر المريض على سرير ثابت. لعدة أيام ، تم رفضه الطعام ، ويتم حقن السوائل في الجسم عن طريق الوريد. جنبا إلى جنب مع هذا ، يوصف الدواء. في وقت لاحق ، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي باعتبارها واحدة من الطرق الرئيسية للعلاج. نظام غذائي صحيح يعزز تدفق جيد من الصفراء.

التهاب المرارة الحاد هو حالة طارئة

وينبغي ملاحظة التهاب المرارة الحاد ، الأعراض والعلاج التي يتم تحديدها بمساعدة طبيب ، في المستشفى. ولكن لا ينطبق الجميع على الرعاية الطبية عند أول علامة على علم الأمراض ، مفضلين البقاء في المنزل خلال الأيام القليلة الأولى. هذا محفوف بالمضاعفات. من المهم توفير الرعاية الطبية المسبقة لالتهاب المرارة الحاد. يجب على المريض عدم تسخين المكان الملتهب ، أخذ حمام ساخن ، تناول مسكنات الألم وحدها. يجب أن تهدف مساعدة الطوارئ إلى توفير راحة البال للشخص قبل وصول الأطباء. من الضروري:

التهاب المرارة الحاد - التوصيات السريرية

التهاب المرارة الحاد هو مرض خطير ، ولكن إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب ، فإن العلاج المحافظ ممكن. عندما يتم تشخيص التهاب المرارة عند الأطفال ، عادةً ما يتم استخدام العلاج غير الدوائي. ويشمل النظام الغذائي ، والتدريبات البدنية الخاصة ، والبقاء في مصحة لاستعادة الجسم. إقامة مفيدة خاصة في منتجعات المياه المعدنية. في الحالات الصعبة ، يشمل العلاج تناول الأدوية ، وربما التدخل الجراحي. يتم العلاج في العيادة الخارجية.

التهاب المرارة الحاد - المخدرات

يظهر استخدام الأدوية في علاج الأمراض في حالات مختلفة - عندما يكون المرض في مرحلة مبكرة ، على سبيل المثال ، توجد الحجارة في المثانة ، ولكن لا تسبب الكثير من الانزعاج ، وعندما تحدث مضاعفات. يعتمد العلاج الإضافي على شدة الالتهاب والحالة العامة للمريض. بمساعدة الأدوية ، يحاول الأطباء إزالة الالتهاب ، وتطبيع تكوين الصفراء وضمان تدفقه الطبيعي. العلاج الدوائي يعني:

  1. المخدرات تشنج في اليوم الأول من الهجوم لتخفيف الألم (بابفيرين ، نو-شبا ، ديميدرول).
  2. المضادات الحيوية لالتهاب المرارة الحاد (الأمبيسلين ، التتراسيكلين ، الكيفزولين). يمكن الاستعاضة عنها بالسلفانيلاميد إذا لم يتم التسامح مع الأول من قبل المريض (Sulfazin ، Ftalazol ، Sulgin). لديهم تأثير مضاد للميكروبات.
  3. إزالة السموم من الجسم مع المخدرات. خلال أول إقامة في المستشفى ، يتم إدخال وسائل التسريب (البلازما ، ديكستران ، حل رينغر ، Reopoliglyukin).
  4. مدر الصفراء ، النبات والاصطناعي (Ursoliv ، Ursosan ، Febihol ، أوراق نبات القراص ، جذور الأرقطيون ، مستخلص الخرشوف).
  5. أعراض Kupirovanie علم الأمراض. تفتيت الحصوات عند اكتشاف الأحجار في المثانة (حلها).

التهاب المرارة الحاد هو عملية جراحية

وفقا لبعض المؤشرات ، يتم علاج التهاب المرارة جراحيا. ينطوي تطور المضاعفات على تدخل طارئ ، ويتم إجراء العملية عندما يكون العلاج المقترح غير فعال. منع التهاب المرارة المعقدة الحادة وننسى تماما عن ذلك يمكن فقط إزالة المرارة. يتم تنفيذ العملية عن طريق الطريقة التقليدية المفتوحة والمنظارية. كقاعدة عامة ، إذا تم تشخيص التهاب المرارة الحاد (phlegmonous cholecystitis) ، وهو أحد أنواع الأمراض التي تؤدي إلى الغرغرينا ، يقوم المريض على الفور بوضع الطاولة على الجراح.

في التهاب المرارة الحاد

خلال العلاج وفي المستقبل ، يجب على المريض المصاب بالتهاب المرارة اتباع نظام غذائي خاص. النظام الغذائي في هذه الحالة ليس فقط الوقاية من تطور المرض ، ولكن أيضا طريقة ناجحة للعلاج. في مرض شديد ، النظام الغذائي مع التهاب حاد في المرارة يعني التجويع الكامل (في الأيام الأولى بعد الهجوم). يسمح للشرب العصائر فقط ، مرق من كلب كلب ، والشاي بدون سكر. بعد ذلك ، يمر المريض إلى النظام الغذائي رقم 5 - الغذاء المضادة للالتهابات. التوصيات هي كما يلي:

  1. تقتصر الكربوهيدرات على 200 غرام في اليوم. يعني تناول الكربوهيدرات البسيطة: المربى ، السكر ، العسل ، المربى.
  2. يتم تقليل كمية البروتين إلى 80 غرام. الدهون هي نفسها.
  3. محتوى السعرات الحرارية من الحصة اليومية حوالي 1600 سعرة حرارية. تستهلك السوائل حتى 2.5 لتر.
  4. يلاحظ مبدأ التغذية الجزئية.
  5. يجب تحضير الطعام بدون ملح.
  6. يتم تقديم جميع المنتجات في شكل مبشور: في شكل هريس ، الحساء ، soufflé.

في قائمة المكونات المحظورة:

أساس التغذية هو:

من الحلو يمكن استخدام:

لمزيد من عدم إزعاج التهاب المرارة الحاد ، يجب أن تلتزم بنظام غذائي عقلاني وبعد العلاج. في معظم الحالات ، مع مراعاة النظام الغذائي والعلاج الطبي المحافظ ، يمكن تحقيق مغفرة. يجب أن يسيطر الطبيب على تناول أي أدوية (مسكنات للألم ، مفرط الصفراء) مع التهاب في المرارة.