هناك عدة أنواع من الالتهاب الوعائي الجهازي ، من بينها غالبًا ما تكون الخلية العملاقة زمانية أو شريانية مؤقتة (GTA). اسم آخر لعلم الأمراض هو مرض هورتون ، تكريما للطبيب الذي وصفها لأول مرة.
يتم تشخيص هذا المرض بشكل رئيسي في كبار السن ، فإنه يؤثر على الشرايين المتوسطة والكبيرة الحجم. في جدرانهم ، تتقدم العملية الالتهابية ، التي تنتشر تدريجياً. مع مرور الوقت ، تضيق الأوعية على خلفية تشكيل الجلطة الدموية ، وهناك العديد من الاضطرابات الدورانية.
أعراض مرض هورتون
يبدأ علم الأمراض الموصوف بشكل حاد أو تحت الحاد ، وغالبا ما يتطور بعد نقل العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. علامات مبكرة من GTA:
- الصداع.
- ألم عضلي.
- حمى.
- صلابة حركات مضغ العضلات واللسان.
الأعراض الرئيسية للالتهاب الشرياني الصدغي تشمل 3 أنواع من المظاهر السريرية:
1. التسمم:
- حمى.
- فقدان الشهية.
- شلل روماتزمي ؛
- الصداع.
- التعب.
- الألم عند المضغ.
2. اضطرابات الأوعية الدموية:
- العقيدات على جلد فروة الرأس.
- ضغط الشرايين الجدارية والزمانية.
- مؤلم على ملامسة الأوعية التالفة.
3. هزيمة الأعضاء المرئية:
- تقليل حدة البصر ، وصولا إلى العمى المفاجئ ؛
- الاعتلال العصبي الإقفاري للعصب البصري.
لا يحدث تدهور وظائف العين على الفور ، ولكن بعد 2-4 أسابيع أو عدة أشهر من بداية تطور علم الأمراض ، فقط مع مغفرة مرض هورتون. مثل هذه التغييرات لا رجعة فيها ، لذلك من المهم بالنسبة لجميع المرضى الذين يعانون من GTA التحقق من حالة القاع بشكل منتظم.
اختبار الدم لمرض هورتون
أساس التشخيص هو فحص دم شامل للمختبر. في نتائج هذا التحليل ، يتم ملاحظة المعايير التالية:
- فقر الدم ناقص الألوان
- ESR أكبر من 50 مم / ساعة ؛
- زيادة عدد الكريات البيضاء.
- زيادة نشاط الانزيمات الكبدية.
- نقص ألبومين الدم.
- مستويات متزايدة من IgG (في بعض الأحيان).
علاج الأعراض وأسباب مرض هورتون
الطريقة الفعالة الوحيدة للعلاج من التهاب جدران الأوعية الدموية مع GTA هو استخدام هرمونات كورتيكوستيرويد ، وخاصة Prednisolone. في الحالات الشديدة ، يتم استكمال نظام العلاج بواسطة عقار آخر ، Metiprednisolone.
دورة علاجية طويلة ، بعد تخفيف من عملية الالتهاب الحاد ينصح بتناول الأدوية لمدة ستة أشهر أخرى في جرعة الصيانة. فقط في حالة عدم وجود أعراض متلازمة هورتون لمدة 6 أشهر ، يتم إيقاف العلاج تمامًا.