Stenocardia هي المتلازمات السريرية التي تتطور في اتصال مع عدم قدرة تدفق الدم التاجي لتزويد عضلة القلب بالمواد المغذية في الكمية المطلوبة. هناك ذبحة مستقرة وغير مستقرة. تتميز الذبحة المستقرة المزمنة باستقرار المظاهر السريرية - وهي هجمات مؤلمة تحدث مع أحمال بمستوى معين لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
أسباب مستقر الذبحة الصدرية
السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو آفة تصلب الشرايين في الأوعية القلبية ، مما يؤدي إلى تضيقها الكبير. عوامل الخطر هي:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- داء السكري
- السمنة
- التدخين؛
- عدم ممارسة الرياضة.
- انقطاع الطمث المبكر.
- استخدام على المدى الطويل من وسائل منع الحمل عن طريق الفم المشتركة.
أعراض الذبحة الصدرية المستقرة
تحدث هجمات الذبحة المستقرة أثناء المشي ، أو إجهاد مادي معين أو حمل عاطفي قوي. سمة من المظاهر التالية:
- حرقان ، وضغط خلف القص.
- ألم في الصدر لحدوث انفجار ، حرق أو الضغط على الطبيعة التي يمكن أن تشع في الرقبة والكتفين والظهر ومنطقة شرسوفي ؛
- ضيق في التنفس ، عدم القدرة على التنفس بالكامل ؛
- التعرق والحمى.
- الغثيان والقيء.
- الارتباك في الوعي.
كقاعدة ، أثناء ارتفاع ضغط الدم ، يرتفع معدل ضربات القلب. وبالتدريج ، يمكن أن يستمر هجوم الذبحة المستقرة من 1 إلى 15 دقيقة وينحسر بعد إزالة الحمل أو أخذ النتروجليسرين. إذا استمر الهجوم أكثر من 15 دقيقة ، فمن الممكن أن يتحول إلى احتشاء عضلة القلب.
تشخيص الذبحة الصدرية المستقرة
في العروض النموذجية لعلم الأمراض ، يمكن تحديد التشخيص على أساس المسح ، والتذكر ، والتسمع ، وتخطيط القلب الكهربائي (ECG). في حالات أخرى ، يلزم إجراء بحث إضافي:
- مراقبة تخطيط القلب يومياً
- veloergometry.
- اختبار مفرغه
- تنظير كهربية القلب
- تخطيط صدى القلب.
- تخطيط صدى القلب الإجهاد.
- CT coronarography ، إلخ.
تشمل الاختبارات المعملية تحديد مستوى الهيماتوكريت ، مستوى الجلوكوز ، مستوى الكوليسترول الكلي ، الهيموجلوبين ، إلخ.
علاج الذبحة الصدرية المستقرة
الأهداف الرئيسية لعلاج علم الأمراض هو تحسين التكهن عن طريق منع تطور احتشاء عضلة القلب والموت ، وكذلك القضاء على أو تخفيف الأعراض. يتم وصف ثلاث مجموعات من الأدوية: النترات ، b-adrenoblockers وبطء حاصرات قنوات الكالسيوم.
التوصيات الرئيسية غير الدوائية لعلاج استقرار الذبحة الصدرية هي:
- رفض التدخين
- تطبيع النشاط البدني ؛
- الالتزام بنظام غذائي.
في الحالات الشديدة ، يتم وصف العلاج الجراحي.