ومن المعروف أيضا أن المتفطرة السلية في الطب تعرف بعصا كوخ. هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. البكتيريا كبيرة الحجم ولها شكل ممدود ، ولها غلاف خارجي كثيف. في الترجمة من اليونانية ، "myco" تعني "mushroom" ، مما يدل على تشابه قضيب Koch مع mycelium. هذه الكائنات الدقيقة هي عنيد جدا.
أنواع المتفطرة السلية
يمكن تمييز جميع الكائنات الدقيقة في هذه المجموعة إلى خطر على البشر ومسببات الأمراض المشروطة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصنيف البكتيريا ، التي هي العامل المسبب لمرض السل ، وفقًا لمعايير أخرى. يتم التفريق وفقاً للخصائص التالية:
- معدل النمو
- درجة الحرارة المثلى للتنمية.
- قدرة العصية على الصباغ.
تتحد كل داء المتفطرات السلية في مجموعة واحدة كبيرة ، تدعى M. tuberculosis. ممثلوها هم:
- ام افريكانوم
- م.
- م.
- M. bovis BCG؛
- م. سارجاي
- M. pinnipedii وهلم جرا.
تعتبر البكتيريا المتبقية لتكون مجموعة غير السلي. يشمل هذا الكائنات الحية الدقيقة:
- M. intracellulare؛
- م.
- M. scrofulaceum ؛
- م. شيلونا
- م.
- السيد Leprae وهلم جرا.
الميكوبكتريا تثير تطور مرض السل. هذا خطير المجموعات التالية من المتفطرة السلية تبرز:
- Photochromogenic - ممثلو هذا النوع في الظلام عديمون اللون ، ولكن عندما يصلون إلى الضوء يحصلون على لون برتقالي ساطع. درجة الحرارة المواتية لتطوير العصيات هي 32 ° مئوية.
- Skotochromogenic - تتشكل هذه الكائنات الدقيقة في الظلام ، لأن اسمها سكوتوس جدا من اللغة اليونانية يترجم إلى "الظلام". معدل النمو يختلف من 30 إلى 60 يوما. عندما تدخل مثل هذه البكتيريا كائنًا بالغًا أو مستهلكًا للكبار ، يتأثر الجهاز الليمفاوي.
- نيوفروكرومنيك Neofrochromogenic - ممثلو هذه المجموعة عديمون اللون تقريباً ، لكن عندما يصلون إلى الضوء يكتسبون لون أصفر باهت. مدة التطوير 2-4 أسابيع.
- سريع النمو - ممثلو هذه المجموعة يمكن أن يكونوا عديم اللون ومصطبغين. تطورها يجري بوتيرة سريعة. من لحظة التشكيل إلى مرحلة الكائنات الدقيقة المتكونة أخيراً من 7 إلى 10 أيام.
تحليل المتفطرة السلية
يمكن استخدام طرق التشخيص المختلفة للكشف عن هذا المرض. إجراءات الأجهزة المعينة وتطبيق الاختبارات المعملية. يشمل الأول طرق التشخيص هذه:
- Fluorography - يتيح لك الحصول على النتائج في دقائق ؛
- الأشعة السينية - يتم إجراء الصور على شكل إسقاط جانبي ومستقيم ؛
- التصوير المقطعي هو الطريقة الأكثر موضوعية (يعطي نتائج أكثر دقة).
تشمل طرق التشخيص المختبرية ما يلي:
- تحليل البلغم على المتفطرة السلية.
- طريقة تفاعل بوليميريز سلسلة؛
- التحليل العام للدم والبول.
- تشريح المجهري
- مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم الذي يسمح باكتشاف الأجسام المضادة إلى المتفطرات السلية ؛
- خزعة نسيج.
اختبار الدم لمرض السل المتفطرة
يتضمن هذا الاختبار التعرف على التفاعلات المناعية والإنزيمية. خلال المرحلة الأولى ، يتم إشراك المستضدات - وهي جزيئات تحمل معلومات عن خلية معينة. إذا كان الجهاز المناعي لا يتعرف على "الكود" السري ، فإنه يشير إلى "إنذار". يرتبط الجسم المضاد بالمستضد "الأجنبي" ويدمر اتصاله بالخلية. يحدث التفاعل الإنزيمي عندما يتم تحويل مادة إلى أخرى.
بفضل هذه العمليات البيوكيميائية المعقدة التي تحدث في خلايا الجسم ، يتم تحديد الأجسام المضادة لمتفطرات السل. يتم إجراء هذا التحليل على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك ، قبل بضعة أيام من تنفيذها ، يجب على المريض التخلي عن الأطعمة المقلية والأطعمة الدهنية. يتم جمع السائل البيولوجي عن طريق نظام فراغ.
في الشخص السليم ، لن تكون الأجسام المضادة التي تنتمي إلى المجموعات G و M موجودة في الدم. يشير اكتشاف هذه المواد إلى وجود عدوى في الرئتين. ومع ذلك ، فإن الكشف المفرد عن هذه الأجسام المضادة لا يوفر فرصة لتقديم تشخيص واضح لا لبس فيه. لتأكيد المريض ، يمكن وصف الفحص المجهري و التصوير بالأشعة السينية أو الأشعة السينية.
فحص البلغم لمرض السل المتفطرة
لإجراء هذا التحليل ، يتم استخدام حاوية معقمة. مباشرة قبل إجراء جمع البلغم على المتفطرة السلية ، يجب على المريض تنظيف أسنانه. إذا لم يتم ذلك ، سيتم تشويه النتائج من قبل الكائنات الحية الدقيقة الضارة في تجويف الفم. البلغم على المتفطرة السلية هو أفضل في الصباح - بعد نوم ليلة. انها تبصق في حاوية معقمة ، والتي ينبغي إغلاقها على الفور.
حافظ على السر في مكان مظلم وبارد. الوقت الأمثل من وقت جمع البلغم للدراسة هو ساعتين. يتم تنفيذه بالطرق التالية:
- bacterioscopic.
- البكتريولوجية.
تتضمن الطريقة الأولى استخدام مجهر. في الطريقة الثانية ، يتم تنفيذ الدراسة على النحو التالي:
- يتم تخفيف البلغم مع "كاشف" خاص.
- يتم إرسال الأنبوب إلى الوحدة ، مما يخلق ظروفًا خاصة لنمو البكتيريا.
- يتم الجمع بين ثاني أكسيد الكربون الذي تم تشكيله حديثا مع الصبغة.
- يتم الحكم على مستوى مضان على نوع الكائنات الحية الدقيقة في عينة الاختبار.
خصائص المتفطرة السلية
يتم تحديد خصائص هذه الكائنات الحية الدقيقة الضارة بتركيبها الكيميائي. عصا كوخ هي 80 ٪ من الماء و 3 ٪ من الرماد. تحتوي المادة المتبقية الجافة على ما يصل إلى 40٪ من البروتينات ونفس كمية السكريات. السل المتفطرات غير النمطي (بالإضافة إلى الكائنات الدقيقة الأخرى لهذه المجموعة) شديدة السمية. إنه متأصل في كل من عيش كوخ وقصقه المقتول.
المتفطرة السلية - الاستقرار في البيئة الخارجية
يتميز رف كوخ "ببقائه" من العصيات الأخرى. المتفطرة السلية مقاومة للبيئة التالية:
- حامض.
- الكحول.
- قلوية.
في الماء ، يحافظ عصا كوتش على آثارها الضارة لمدة تصل إلى 150 يومًا. في منتجات الألبان ، هذه البكتيريا ترقى إلى 10 أشهر. مع معرفة درجة الحرارة التي تموت بها المتفطرة السلية ، يمكنك منع تكاثرها. يحيد ضوء الشمس المباشر عصا كوخ في 4-5 ساعات. بالإضافة إلى ذلك ، تهدر الكائنات الحية الدقيقة لمدة نصف ساعة عند درجة حرارة 85 درجة مئوية أو أكثر.
مقاومة المخدرات من المتفطرة السلية
لتحديد الأدوية التي لا تستعمل في العلاج ، يتم استخدام مضاد حيوي. هناك أسباب لمقاومة قضيب كوتش للأدوية:
- البيولوجية - جرعة غير كافية من المخدرات.
- من خلال خطأ المريض - يتم أخذ الدواء بشكل غير منتظم ، يتم تغيير الجرعة من تلقاء نفسها ، وهلم جرا.
- عواقب المرض - السل المسببة للمرض يتغير الرقم الهيدروجيني. هذا يتداخل مع عمل الدواء.
المطهرات الحديثة ، تعمل على المتفطرة السلية
عند اختيار وسائل الوقاية الصحية ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار الاستقرار العالي لعصي كوخ. وفاة العامل المسبب لمرض السل تحت تأثير هذه المطهرات:
- 5 ٪ كلورامين.
- 0.5 ٪ من التبييض.
- رماد الصودا.
طرق العدوى بالمتفطرات السلية
الخطر على الآخرين هم المرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من المرض . الطريق الأكثر شيوعا للعدوى مع المتفطرة السلية هي كما يلي:
- دبوس.
- المحمولة جوا.
- داخل الرحم.
- غذائي.