احتشاء عضلة القلب - العلاج

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاستدعاء فريق الإسعاف هو نوبة قلبية أو احتشاء عضلة القلب الحاد - وهي حالة سريرية تتطلب رعاية عاجلة.

هجوم احتشاء

عضلة القلب هي عضلة القلب ، وخلق تقلصات إيقاعية ، بالتناوب مع الاسترخاء. مع احتشاء عضلة القلب ، يتوقف الدم عن جزء من عضلة القلب فجأة بسبب انسداد كامل للشريان التاجي الذي ينقل الدم المشبع بالأكسجين. غالباً ما يؤدي هذا إلى تكوين خثرة على لويحة تصلب الشرايين ، في كثير من الأحيان - انسداد تجويف الشريان التاجي. في هذه الحالة ، يتم حرمان موقع عضلة القلب من التغذية ويموت ، ويتم استبدال العضلات المتوفاة تدريجيا بنسيج ندبي.

يصاحب الهجوم بنوبة قلبية أعراض أساسية كهذه:

• ألم شديد في الصدر يمتد إلى الرقبة والذراع والظهر والفك.
• شحوب الجلد والعرق البارد.
• حالة الإغماء.

ومع ذلك ، هناك أيضا مظاهر غير نمطية لاحتشاء عضلة القلب ، بسبب ما يمكن تجاهله. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان يبدو الأمر وكأنه يمكن أن يشبه حرقة المعدة أو يصاحبها فقط صعوبة في التنفس وعدم انتظام ضربات القلب.

من المهم أن نتذكر أنه كلما تم فتح الشريان التاجي المفتوح بشكل أسرع ، كلما كان القلب سيتعرض للتلف ، لذلك إذا كان هناك اشتباه بنوبة قلبية ، فيجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

أشكال احتشاء عضلة القلب

يصنف احتشاء عضلة القلب على النحو التالي:

حسب مراحل التطوير:

• الحادة ، أو مرحلة الضرر (من 2 إلى 24 ساعة) - تشكيل نخر في موقع عضلة القلب.
• المرحلة الحادة - التهاب الجزء الميت من عضلة القلب ، مصحوبة بالتورم في هذه المنطقة وزيادة في درجة حرارة الجسم ؛
• مرحلة تحت الحاد - عملية تشكيل ندبة.
• المرحلة المزمنة - مرحلة الندبة.

حسب حجم (حجم) الآفة:

• نوبة قلبية كبيرة (واسعة النطاق) ؛
• الاحتشاء البؤري الصغير (غالبًا ما يكون غير نمطي).

حسب التطويع:

• احتشاء البطين الأيسر (الأمامي ، الجانبي ، السفلي ، الخلفي) ؛
• نوبة قلبية معزولة
• احتشاء الحاجز بين البطينين ، الخ.

علاج احتشاء عضلة القلب الحاد

يتم نقل المرضى إلى المستشفى ويخضعون للأيام القليلة الأولى للرصد المستمر في وحدة العناية المركزة.

يشمل علاج النوبة القلبية الأدوية التالية:

• مسكنات الألم؛
• العقاقير التي تعزز حل الخثرة ؛
• العقاقير التي تقلل ضغط الدم
• الأدوية التي تقلل من حجم الدم المتداول ؛
• الأدوية التي تقلل من معدل ضربات القلب.

في نفس الوقت ، يلزم الراحة الصارمة للسرير ، وكذلك الرعاية المناسبة للمريض من أجل تجنب التقرحات وغيرها من المضاعفات.

الانتعاش بعد احتشاء عضلة القلب

بعد نقل نوبة قلبية لحوالي ستة أشهر ، من الضروري مراقبة نظام تجنيب. في المستقبل ، يحظر العمل الذي ينطوي على ضغوط جسدية أو عاطفية ثقيلة.

يبدأ إعادة تأهيل المريض في المستشفى باستعادة المهارات الأساسية المفقودة (الحركة الذاتية ، إجراءات النظافة) ، ثم يستمر في ظروف مركز إعادة التأهيل ، مصحة أو عيادة.

واستنادا إلى العمر ، وزن المريض ، وشدة الضرر على عضلة القلب والأمراض المرتبطة بها ، تم تطوير مجمع من العلاج بالتمرين للاحتشاء. تستند التمارين البدنية على الأحمال الهوائية (تسبب الأوكسجين في الدم) ، والمصممة لزيادة التحمل البدني والقلب. أيضا ، يشرع التدليك لتحسين الدورة الدموية التاجية ، وتسريع تدفق الدم في العضلات ، وتخفيف الإجهاد البدني والعاطفي.

أوصى المشي ، والعمل البدني الخفيف (في الحديقة ، والأسر المعيشية) ، غنية بالفيتامينات التغذية مع تقييد الدهون الحيوانية ، مرق اللحم ، القهوة القوية ، الشاي.

الوقاية من احتشاء عضلة القلب

للوقاية من المرض يوصى بما يلي:

• نشاط بدني طبيعي
• السيطرة على وزن الجسم.
• رفض العادات السيئة.
• تطبيع ضغط الدم
• تطبيع مستوى الكوليسترول في الدم .
• استقبال حمض أسيتيل الساليسيليك.