يستخدم مصطلح "الإجهاض التلقائي" في التوليد عادة للإشارة إلى مضاعفات عملية الحمل ، حيث يحدث انقطاعها لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا. هذا الإنهاء التلقائي للحمل لا يسمح للجنين بالوصول إلى حالة ناضجة ، تحدث وفاته. النظر في تفاصيل أسباب الانتهاك والعلامات وأساليب العلاج.
لماذا يحدث الإجهاض؟
تتنوع أسباب الإجهاض التلقائي إلى درجة أنه يصعب تحديد أي سبب للإجهاض بالضبط. من بين الأسباب الرئيسية لذلك في المراحل الأولى من الحمل ، يصف الأطباء تشوهات الكروموسومات. تسبب العديد من اضطرابات الجينات عطلًا في عملية وضع إشارات مرجعية داخل الرحم للأعضاء المحورية ، كنتيجة لذلك - الإجهاض في مرحلة مبكرة. من بين أسباب أخرى:
- تعطيل نظام الغدد الصماء - عدم وجود هرمون البروجسترون ، قصور الغدة الدرقية.
- أمراض المناعة الذاتية للمرأة (متلازمة antiphospholipid) ؛
- التشوهات الخلقية في بنية الجهاز التناسلي - الرحم bicornic ، وجود الحاجز في تجويف الرحم.
- العمليات الالتهابية والورم شبيهة بالورم - الورم العضلي ، التصاقات ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب المكفاه ، التهاب المبيض ؛
- وجود الإجهاض في السبيل ؛
- العمليات المعدية في الجسم - الكلاميديا ، والميكوبلازما ، داء المقوسات ، الأنفلونزا ، والتي يمكن أن تحدث بعد الحمل.
يزداد خطر حدوث الإجهاض التلقائي بشكل ملحوظ عند (الإجهاض المبكر العفوي):
- إجهاض معتاد
- الحمل المتعدد
- الصراع ريسوس.
- وجود مرض السكري في المرأة.
- الفشل الكلوي
- نقص حمض الفوليك في الجسم.
- وجود اللولب في الحمل.
الإجهاض في مرحلة مبكرة من الحمل
غالبًا ما يرتبط خطر الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل بانتهاك عملية الغرس. في هذه الحالة ، يحدث فشل في مرحلة إدخال بويضة الجنين في جدار الرحم. ونتيجة لذلك ، لوحظت عملية مدمرة ، مما يؤدي إلى وفاة الجنين في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الإجهاض التلقائي في مرحلة مبكرة بسبب الاضطرابات الهرمونية. انخفاض مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية يسبب فشل نمو الجنين في مرحلة الانقسام.
الإجهاض المتأخر
لا يتم التخلص من التهديد بالإجهاض العفوي في بداية الحمل ، في وقت لاحق يثير الإجهاض من الحمل ويحدث ذلك في كثير من الأحيان عن طريق مسار غير صحيح من عملية الحمل أو عن طريق عدم التزام المرأة بالتوصيات الطبية. يسمى الإجهاض في الفترة من 12-22 أسابيع في وقت متأخر. أسباب المضاعفات هي:
- الأمراض المزمنة للجهاز التناسلي ؛
- التهابات الجهاز التناسلي - ureaplasmosis ، الكلاميديا ، السيلان.
- إصابات البطن والبطن.
- انتهاك تطور الجنين.
أعراض الإجهاض التلقائي
يتحدث عن علامات الإجهاض في المراحل الأولى من الحمل ، والأطباء من بين الأعراض الأولى يسمى نزيف الرحم. مع الإجهاض ، يتم فصل الأغشية الجنينية عن جدار الرحم ، حيث يتم إزعاج سلامة الأوعية الدموية ، والتي يرافقها:
- آلام التشنج في أسفل البطن.
- عدم انتظام دقات القلب.
- ابيضاض الجلد.
- الدوخة.
- ضعف.
- خفض ضغط الدم.
مراحل الاجهاض العفوي
بالاعتماد على الصورة الإكلينيكية الملاحظ في هذا التعقيد ، تميز القابلات المراحل التالية للإجهاض العفوي:
1. التهديد بالإجهاض العفوي. تشير هذه المرحلة إلى مخاطر عالية لحدوث بداية الحمل. في هذه الحالة ، تحدد المرأة مظهر الأعراض المقابلة:
- تمتد الآلام في أسفل البطن ، مما يعطي في أسفل الظهر.
- هزيلة من الفرج.
عندما يتم فحص امرأة من قبل طبيب أمراض النساء ، هناك زيادة في نغمة الرحم العضلية الرحم ، والتي يتم إصلاحها مع والجس من خلال جدار البطن الأمامي. لا يتم تقصير عنق الرحم في هذه المرحلة ، يتم إغلاق البلعوم الداخلي بالكامل ، ويقابل حجم الجسم الرحم فترة الحمل. عند تشخيص المضاعفات في هذه المرحلة ، تكون النتيجة مواتية.
2. بدأ الإجهاض. تتميز بظهور إفراز دموي واضح من الجهاز التناسلي. فحص المريض في كرسي أمراض النساء يساعد على تحديد حالة البلعوم ، التي فتحت طفيفة. يرافق الإجهاض التلقائي الافتتاحي فتحة صغيرة من عنق الرحم ، ولكن تقلصات عضلة الرحم من عضل الرحم غير موجودة.
3. الإجهاض في الدورة. في هذه المرحلة ، يقوم الأطباء بإصلاح ظهور تقلصات التشنجات المنتظمة في الرحم. في هذه الحالة ، يقل حجم العضو التناسلي - لا يتوافق حجم الرحم مع عمر الحمل. عند الفحص ، يقوم الطبيب بإصلاح فتحة الحلق الخارجية والداخلية ، وعناصر الجنين أو الجنين تقع في قناة عنق الرحم أو التجويف المهبلي.
4. الإجهاض غير المكتمل. يتميز بتأخر في تجويف الرحم للعناصر الفردية لبيضة الجنين ، بسبب غياب تقلصات الرحم ، وإغلاق تجويف الرحم. ونتيجة لذلك ، ينمو نزيف الرحم لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى فقدان كبير في الدم.
5. الإجهاض الكامل. يحدث في فترات متأخرة ، يرافقه الإفراج الكامل عن بيضة الجنين والأغشية الجنينية. ينكمش الرحم بقوة ، وحجمه أقصر من الوقت. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، تكون الخطوط واضحة ، وليس هناك نسيج متبقٍ في التجويف.
هل الإجهاض التلقائي بدون دم؟
بالنظر إلى أعراض الإجهاض في المراحل المبكرة ، يجب القول أنه في بعض الحالات ، قد يكون النزيف غائباً. هذا يجعل من الصعب تشخيص الأمراض. وهناك وضع مماثل ممكن مع نوع غير كامل ، عندما لا تترك بويضة الجنين تجويف الرحم بشكل مستقل. الأطباء يقضون كشط ، باستثناء العدوى - يتم تعيين المضادات الحيوية.
الإجهاض - ماذا أفعل؟
عندما يكون هناك آلام السحب في البطن ، إفرازات دموية من المهبل ، تدهور الرفاه العام ، يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب. اعتمادا على مرحلة الإجهاض ، يقوم الأطباء بتطوير تكتيكات العلاج. في معظم الحالات ، يتم تقليلها إلى:
- إزالة الأغشية والأنسجة من تجويف الرحم - يتم التطهير بعد الإجهاض للإجهاض الناقص ؛
- استعادة حجم الدم المفقود ؛
- الوقاية من عدوى الجهاز التناسلي (العلاج بالمضادات الحيوية) ؛
- إطالة الحمل ممكن مع تهديد الإجهاض ، عندما لا يحدث انفصال بويضة الجنين.
الحمل بعد الإجهاض التلقائي
بعد الإجهاض ، ينصح اختصاصيو أمراض النساء بالامتناع عن التخطيط للحمل. في هذه الحالة ، ينصح النساء لاستخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل المقبل. يستغرق ما لا يقل عن 6 أشهر لاستعادة الجسم. هذه المرة يمكن للمرأة أن تستعد بنشاط للتخطيط:
- ليتم فحصها للعدوى الخفية.
- لتمرير أو إجراء عمليات تفتيش لإنشاء سبب الإجهاض.