ينتقل في معظم الحالات بواسطة قطيرات محمولة جواً ، بخلاف الأشكال الجلدية ، التي يمكن أن تصاب بالاتصال بالمريض. هناك أيضا تفشي الخناق الغذائي ، التي تطورت فيها مسببات الأمراض في الحليب ، والكريمات الحلويات ووسائل الإعلام المماثلة. علاج هذا المرض عن طريق إدخال مصل خاص لمكافحة السموم.
الخناق المسببة
هذا المرض جرثومي في الطبيعة وينتج عن عصية الدفتريا (الخناق الوتدية). إن بكتيريا الخناق بصريا (تحت المجهر) هي عبارة عن عصي نحيفة منحنية قليلاً ، 3-5 طويلة وطويلة تصل إلى 0.3 ميكرومتر. بسبب خصوصيات التقسيم ، يتم ترتيب البكتيريا في معظم الأحيان في شكل حرف V أو Y.
أشكال وأعراض الخناق
تستمر فترة حضانة المرض من 2 إلى 7 ، في حالات نادرة - حتى 10 أيام. في مكان التوضيح ، يتميز الخناق من البلعوم الفموي (90-95 ٪ من جميع حالات المرض) ، والأنف ، والجهاز التنفسي ، والعيون ، والجلد والأعضاء التناسلية. إذا تأثرت عدة أعضاء ، فإن هذا النوع من الأنواع يسمى مجتمعة. أيضا ، يتم تقسيم المرض إلى شكل - موضعي وسام ، وفي شدة - إلى خفيفة ومتوسطة وثقيلة.
العلامات الرئيسية للدفتيريا هي:
- درجة حرارة الأرض السفلية (طويلة ، ضمن 37-38 درجة مئوية).
- الضعف العام.
- التهاب الحلق خفيف ، صعوبة في البلع.
- زيادة اللوزتين.
- وذمة من الأنسجة الرخوة في الرقبة.
- توسيع الأوعية الدموية وذمة الغشاء المخاطي الأنفي البلعومي.
- تشكيل اللويحات (غالباً - أبيض ورمادي) على شكل فيلم ، من خلاله حصل المرض على اسم (الخناق - من اليونانية "diphthera" - فيلم ، غشاء). مع الخناق من البلعوم الأنفي (الأكثر شيوعا) ، يغطي الفيلم اللوزتين ، ولكن يمكن أن ينتشر إلى السماء ، والجدران الجانبية للبلعوم ، والحنجرة.
- زيادة الغدد الليمفاوية العنقية.
تلقيح
بالنظر إلى أن الدفتريا مرض خطير إلى حد ما ، مع أشكال حادة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة ، يتم إجراء التطعيمات الروتينية المنتظمة في معظم البلدان حول العالم لمنع العدوى ونشرها. يتم التطعيم من الخناق للأطفال من سن ثلاثة أشهر. في الوقت الحاضر ، هو جزء من اللقاحات المجمعة ، مثل ADP ، ADS-M (من الخناق والكزاز) و DTP (من الخناق والكزاز والسعال الديكي).
يتم إجراء التطعيم الأولي ثلاث مرات ، مع انقطاع لمدة 30-40 يومًا. في المستقبل ، ينبغي تكرار اللقاح كل 10 سنوات. ويعتقد أن التطعيم لا يعطي حماية بنسبة 100٪ ضد العدوى ، ولكن خطر المرض ينخفض بشكل ملحوظ ، وفي المرضى يكون معتدلاً.
من اللقاحات المستخدمة ، DTP لديها موانع أكثر وعواقب وخيمة نتيجة لمكونات السعال الديكي. يتم إعطاء هذا اللقاح للأطفال دون سن 7 سنوات من العمر. تستخدم اللقاحات ASD و ASD-M لتحصين الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات. موانع للتطعيم هي: وجود أي أمراض في شكل حاد ، والأمراض المزمنة في مرحلة تفاقم ، ضعف المناعة ، صدمة الولادة ، رد فعل سلبي للتطعيم السابق ، وجود طفل أو أفراد الأسرة من الأمراض العصبية أو التشنجات والأمراض الجلدية الالتهابية وأمراض الكلى و القلب والحساسية في أي شكل من الأشكال.
مضاعفات الخناق
- صدمة سامة. يمكن أن تتطور مع الخناق السمي في مرحلة شديدة. يظهر أو في اليوم 1-2 من المرض ، عندما لا تزال أعراض المرض ضئيلة ، أو 3-5 ، في ذروة المرض. مع هذا التعقيد ، تتأثر بشكل خاص الغدد الكظرية والكبد والقلب. مع تطور صدمة سامة ، فإن نسبة الوفيات مرتفعة.
- التهاب عضلة القلب هو التهاب في عضلة القلب (عضلة القلب). يعتمد تطور المضاعفات على درجة شدة المرض ، وفي الأشكال السامة يلاحظ أكثر من 85٪ من الحالات.
- اعتلال الأعصاب هو هزيمة الأعصاب الطرفية ، الأمر الذي يؤدي إلى تطور شلل جزئي وشلل.
- اختناق - بسبب وذمة الحنجرة.