الوارفارين هو أقدم عقار من مجموعة مضادات التخثر ، مع وجود جرعة زائدة من السم ويتطلب مراقبة مستمرة لمؤشرات الدم. حتى الآن ، هناك نظائر حديثة من الوارفارين مع آثار جانبية أقل ، من بينها الأكثر إثارة للاهتمام هي تلك التي يمكن اتخاذها دون مراقبة منتظمة من INR (وهو مؤشر يميز تخثر الدم).
الوارفارين الحديث النظائر
Varfareks
أقراص تحتوي على 1.3 أو 5 ملغ من المادة الفعالة (warfarin الصوديوم). يتم تطبيقها على:
- الجلطات الدموية في الرئتين.
- تجلط الأوردة العميقة
- نوبة قلبية
- اصطناعية من صمامات القلب.
Marevan
أقراص تحتوي على 3 ملغ من الوارفارين الصوديوم. يتم تطبيقها على:
- تجلط الدم.
- احتشاء وللوقاية من مضاعفات بعد نوبة قلبية.
- أمراض القلب الأخرى ، بما في ذلك الأطراف الصناعية الصمام ؛
- العلاج والوقاية من السكتات الدماغية ونوبات نقص تروية.
كلا الدواءين ، في الواقع ، هما نفس الوارفارين ويختلفان فقط في محتوى المواد المساعدة. رصد INR وغيرها من الاحتياطات عند استخدامها إلزامية.
ماذا يمكن أن يحل محل الوارفارين؟
هنا سننظر في الاستعدادات مع المواد الفعالة الأخرى ونوع الإجراء المضاد للتخثر ، وبالتالي يمكن استخدامه بدلاً من الوارفارين.
Pradaksa
المخدرات هو مثبط مباشر للالترومبين ، وملزمة ، يمنع تشكيل الجلطة الدموية. يستخدم الدواء:
- في العلاج والوقاية من تخثر الأطراف.
- في الوقاية من السكتات الدماغية ، الجلطات الدموية الجهازية.
- للحد من مخاطر حدوث مضاعفات في الرجفان الأذيني.
زاريلتو (ريفاروكابان)
مثبط مباشر لعامل Xa (عامل تجلط الدم ، وهو منشط البروثرومبين). يمنع هذا الدواء تكوين جزيئات جديدة من الثرومبين ولا يؤثر على تلك الموجودة بالفعل في مجرى الدم. تستخدم للوقاية:
- الجلطات الدموية بعد عمليات تقويم العظام على الأطراف السفلية ؛
- السكتات الدماغية والجلطات الدموية الجهازية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني.
أيهما أفضل - Pradaksa ، Xarelto أو الوارفارين؟
ومن المزايا الواضحة لـ Pradax ، مثل Xarelto ، أن هذه الأدوية لا تتطلب التحكم في INR ، وعندما تقل ، فإن مخاطر حدوث آثار جانبية أقل. ومع ذلك ، هذه الأدوية
عند الاختيار بين Xarelto و Pradaksa ، يجب الأخذ في الاعتبار أن Xarelto يتم أخذها مرة واحدة فقط في اليوم ، وقد تتطلب Pradaksa عدة أساليب. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد أن Xarelto لا يؤثر بشكل خطير على الجهاز الهضمي.
وبما أن جميع هذه الأدوية تؤثر على المؤشرات الحيوية ، فإن الأمر متروك للطبيب لتحديد ما هو بالضبط ما هو الوارفارين الذي سيتم استبداله وما إذا كانت نظائره مقبولة.