تآكل عنق الرحم ، وفقا لنتائج الدراسات ، يؤثر على ما يصل إلى 44 ٪ من النساء في سن الإنجاب. حقيقة أن تآكل عنق الرحم في حالة حدوث خلل وظيفي قادر على أن يؤدي إلى تطور سرطان عنق الرحم قد ثبت.
تآكل هو خلل سطحي في الظهارة. في البداية ، عندما لم يكن من الممكن فحص عنق الرحم باستخدام معدات التنظير المهبلي ، كان التآكل يدعى أي خلل في الجزء المهبلي من عنق الرحم ، والذي تم التعبير عنه في شكل بقعة حمراء اللون مخاطية شاحبة بشكل غير منتظم.
عندما ظهر المنظار ، تبين أنه في الغالبية الساحقة من الحالات ، كان الخلل في عنق الرحم ليس تآكلًا حقيقيًا ، ولكن انتشار النسيج الظهاري الاسطواني لقناة عنق الرحم إلى الجزء المهبلي. لذلك ، في طب أمراض النساء الحديث ، يستخدم مصطلح "تآكل عنق الرحم" في حالات نادرة جدا ، وتم استبداله بمصطلح " ectopia عنق الرحم " أو "التآكل الزائف".
ما هو تآكل عنق الرحم؟
هناك تآكل صحيح وكاذب لعنق الرحم. في الحجم ، يتراوح تآكل عنق الرحم من 0.2 سم إلى 2 سم أو أكثر.
- التآكل الحقيقي لعنق الرحم هو خلل سطحي في خلايا الظهارة (يشبه قرحة صغيرة) ، عرضة للشفاء الذاتي بعد القضاء على العامل المسبب. يعرف التعرية الحقيقية على أنها بقع من اللون الأحمر المشرق على الجزء المهبلي من عنق الرحم.
- التعرية الكاذبة لعنق الرحم ( تآكل شبه ظاهري ، ectopia) هي ظهور ظهارة متعددة الطبقات للجزء المهبلي من عنق الرحم من خلايا الظهارة الأسطوانية ، التي لا توجد عادة إلا في عنق الرحم. مع هذا المرض ، لا يوجد أي خلل في الظهارة نفسها. الخلايا الطبيعية هي "ليست في مكانها".
في التنظير المهبلي ، يتم تعريف التعرية الزائفة على أنها رقعة من شكل غير منتظم ، لون أحمر فاتح ، مغطى بحليمات طويلة أو مستديرة (لها "مظهر مخملي" غريب). يتم الحصول على اللون الأحمر الزاهي بواسطة الأوعية الدموية التي تشع عبر طبقة الظهارة الأسطوانية. حول التآكل الزائف ، كقاعدة ، لوحظت مناطق ذات لون رمادي فاتح (ظهارة مسطحة متعددة الطبقات).
خلايا الظهارة المستوية الأسطوانية والمتعددة الطبقات هي تكوينات طبيعية لعنق الرحم ، ولكن في عدد من الحالات المرضية: مناطق اليود السلبية ، المناطق البيضاء (leukoplakia) ، قد تظهر هياكل تشبه الفسيفساء. التشكيلات المرضية هي علامة غير مواتية ويمكن أن تتعرض إلى تنكس خبيث.
يختلف ظهور التاكلات حسب حجم العيب:
- تآكل صغير (لا يزيد قطره عن سنتيمتر واحد) ؛
- متوسطة (قطر من 1 إلى 2 سم) ؛
- تآكل كبير (أكثر من 2 سم).
يعتبر تصنيف التآكل بالحجم من الأهمية السريرية العظمى ، لأن اختيار طريقة العلاج يعتمد على ذلك. يمكن أن تمر قرح صغيرة من الغشاء المخاطي بشكل مستقل ، وغالبا ما يتطلب تآكل الحجم المتوسط والكبير معالجة معقدة ، بما في ذلك الاستئصال الجراحي للجزء المتآكل من عنق الرحم.