التهاب الأوعية الدموية النزفية عند الأطفال

التهاب الأوعية الدموية النزفية هو مرض يؤثر بشكل رئيسي على الشعيرات الدموية ، وكذلك الأوعية الدموية في الجهاز الهضمي والمفاصل والكليتين. ينتمي إلى مجموعة من اعتلالات الأوعية التحسسية immonocomplex من الطبيعة المعدية. يمكن أن تحدث بداية تطور المرض في أي عمر ، ولكن ، كقاعدة عامة ، يعاني الأطفال الصغار جدا (حتى سن 3 سنوات) من هذا المرض في حالات نادرة للغاية.

في معظم الأحيان ، يتم تشخيص التهاب الأوعية الدموية في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 12 سنة.

هناك عدة أشكال من التهاب الأوعية الدموية النزفية ، تختلف في مظاهرها والطبيعة. وهكذا ، ينقسم الاعتلال الوعائي إلى مجموعتين فرعيتين: مرض وراثي (مرض هيبل-لانداو ، متلازمة إهلرز-دانلو ، متلازمة كازابا-ميريتا ، لوي-بار ، إلخ) واكتسابها (التهاب الأوعية المصاحب للأعراض والحساسية لأصناف مختلفة ، تسمم الأوعية السامة والنافوضوية والمعدية ، د.).

التهاب الأوعية الدموية النزفية: الأسباب

ويتسبب المرض في تلف الجدران الشعيرية وزيادة نفاذية الأوعية ككل ، وكذلك تنشيط النظام التكميلي وزيادة عدد المركبات المناعية المنتجة.

في أغلب الأحيان ، يبدأ تطور المرض بعد مرور بعض الوقت بعد الإصابة بمرض معدٍ (ARVI ، التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، إلخ). أحيانا يسبق تطور التهاب الأوعية الدموية عدم تحمل العقاقير (أو أنواع أخرى من الحساسية) ، انخفاض درجة الحرارة ، التطعيم ، الصدمة.

أعراض التهاب الأوعية الدموية في الأطفال

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون العرض الأول للمرض هو ظهور طفح جلدي صغير لونه ضارب إلى الحمرة. بؤر الطفح الجلدي: طيات الأطراف والأرداف ومنطقة حول المفاصل. نادرا ما تظهر الطفح الجلدي على الوجه والراحتين والقدمين والجذع. بعد مرور الطفح ، تبقى البقع الداكنة في مكانها ، والتي تبدأ في التقشر مع الانتكاسات المتكررة للمرض.

العرض التالي الأكثر شيوعًا هو تلف المفاصل. لوحظ من الأسبوع الأول من المرض. طبيعة ومدة الألم يمكن أن تكون مختلفة جدا ، في معظمها المفاصل الكبيرة ، وخاصة في الكاحل والركبة ، تتأثر. في هذه الحالة ، تنتفخ المفاصل ، لكن لا توجد تشوهات وظيفية واضطرابات نسيجية لا رجعة فيها.

العرض الثالث الأكثر شيوعا هو ألم البطن. يمكن أن تظهر مع أو هزيمة الجلد والمفاصل. يمكن أن تتكرر هجمات الألم بشكل متكرر طوال اليوم ، دون توطين واضح. في كثير من الأحيان ، لوحظ أيضا الغثيان والقيء والحمى. في حالات نادرة ، يمكن حدوث نزيف معدي أو معوي.

في بعض الأحيان مع التهاب الأوعية الدموية النزفية ، تتأثر أعضاء الكلى أو غيرها (الرئة والقلب والأوعية الدماغية). يمكن أن تكون شدة الآفات شديدة التنوع - من الحالات البسيطة إلى المتوسطة وحتى الشديدة.

التهاب الأوعية الدموية النزفية عند الأطفال: العلاج

تختلف طبيعة وطرق العلاج تبعا للمرحلة وشكل المرض (الحالة الأولى ، انتكاسة المرض أو فترة مغفرة) ، على المظاهر السريرية وشدتها ، وعلى مدة وطبيعة مسار المرض. ولكن لا يزال من الممكن تحديد نظام العلاج الأكثر شيوعًا ونموذجيًا.

لجميع اشكال المرض ، وتستخدم antiaggregants. تعيين kurantil (persanthin ، dipyridamole) 4 مرات في اليوم بمعدل 5-8 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، trental (agapurine ، البنتوكسيفيلين) 3 مرات في اليوم لمدة 5-10 ملغم / كغم من وزن الجسم. في الحالات الشديدة ، يمكن إعطاء كلا النوعين من الأدوية في وقت واحد. يمكن أن تكون مدة دورة العلاج مختلفة - من 2 إلى 12 شهرا ، اعتمادا على شدة المرض. عندما يعين نموذج مزمن دورات متكررة دورية (كل ثلاثة أشهر أو كل ستة أشهر).

يتم استخدام مضادات التخثر في الجرعات الفردية ، منشطات تحلل الفيبرين ، الأمزجة ، جلايكورتيكويدويدات ، مثبتات الأغشية ، تكاثر الخلايا ، مضادات الهيستامين. كما يتم استخدام العلاج نقل الدم و plasmapheresis. يجب أن يتم اختيار الأدوية وطرق العلاج فقط من قبل الطبيب ، العلاج الذاتي أو التعديل غير المصرح به لنظام العلاج دون التشاور مع المتخصصين والإشراف الطبي غير مقبول.

الوقاية من التهاب الأوعية النزفية

يتمثل أهم دور للوقاية من المرض في الوقاية من التفاقم في البؤر المعدية والوقاية من مسببات الحساسية والوقاية منها. لا يصنع المرضى عينات مع المستضدات البكتيرية (اختبار بيرن ، توبركولين ، إلخ). لمنع التهاب الأوعية الدموية النزفية في الأطفال هو المهم حمية هيبوالرجينيك ، تجنيب ، واتباع نظام غذائي كامل المغذيات ونمط حياة صحي.