يتميز تحصّر البول عن طريق تكوين الأحجار (القضيبية) في أجهزة الجهاز البولي. اسم آخر لعلم الأمراض هو urolithiasis. ووفقاً للإحصاءات ، فإن هذا المرض واسع الانتشار لدرجة أنه يؤثر على درجة أو أخرى كل خمس بالغ.
الحالب البويكي - الأسباب
تبدأ التشكيلات الصلبة الشبيهة بالحجر في الكلى والحالب والمثانة في الظهور في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-45 سنة ، ولكن في بعض الأحيان - وفي مرحلة الطفولة. آلية تشكيلها متنوعة ، لذلك من الصعب تحديد أي عامل واحد مثير. بشكل عام ، ترتبط أسباب تحلل البول مع انتهاك العمليات الأيضية في الجسم ، فيما يتعلق بتكوين المسالك البولية لمركبات بلورة.
العوامل المؤهلة لتطور المرض هي:
- الوراثة.
- استخدام المياه التي تحتوي على عدد كبير من بعض المعادن ؛
- نظام الشرب غير الكافي
- نمط الحياة المستقرة
- الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي.
- اضطرابات مزمنة في الجهاز الهضمي.
- انتشار الأطعمة الحادة والمحموضة والمالحة في النظام الغذائي ؛
- الاستخدام المفرط لبعض المنتجات المعينة (الأعشاب ، واللحوم ، ومنتجات الألبان ، والشاي القوي ، وما إلى ذلك) ؛
- التشوهات الخلقية أو المكتسبة من الكلى والحالب (القيود ، والأوعية الإضافية) ؛
- الأمراض الاستقلابية الجهازية ( النقرس ، فرط جارات الدرق ) ؛
- تناول بعض الأدوية ، إلخ.
تحصيب البول - أنواع الحجارة
يمكن تشخيص حالة تحصُّب الحويصلات بالحجارة الفردية أو المتعددة ، ذات حجم مختلف - من 1 مم إلى 10 سم أو أكثر. في وجود العديد من الحجارة الصغيرة المتحركة تسمى الرمل. وفقا للشكل ، يمكن أن تكون الأحجار المسطحة ، مستديرة ، مع الحواف الحادة والأشواك. يطلق على القرينة اسم الشعاب المرجانية ، إذا كانت موجودة في الكلية وتحتل تقريبا كل تجويفها ، وتشكل "قالب" من نظام الكأس والحوض.
الحجارة هي بلورات الأملاح البولية ، مرتبطة بمركبات بروتينية مختلفة. العديد منهم لديهم تركيبة كيميائية مختلطة ، ولكن غالباً ما تهيمن عليها بعض المركبات. ينقسم التحصين (تحصولي البول) في التركيب الكيميائي للأغشية إلى الأنواع الرئيسية التالية:
- أكسالات.
- راتي.
- الفوسفات.
- ستروفايت.
أوكزاليت التحصين
تصنيف الحجارة في التحصيلي هو مهم لغرض العلاج المناسب. في العديد من المرضى (حوالي 70 ٪) يتم الكشف عن تشكيلات أكسالات تتكون من أكسالات الكالسيوم وأكسالات الأمونيوم أكسالات. ميزاتها هي كثافة عالية ، وذوبان منخفضة ، سطح شوكي. عندما تتحرك ، مثل هذه الأحجار تصيب بسهولة الأنسجة المخاطية في الجهاز البولي ، والدم الناتج يساعد على تلطيخها في اللون البني الداكن ، تقريبا اللون الأسود.
واحد من الأسباب لتشكيل concrements من هذا النوع هو الحصة الغذائية التي حمض الاسكوربيك ، وحامض الأكساليك موجود بكميات كبيرة ، وهناك نقص في المغنيسيوم وفيتامين B6. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تتسبب في ظهور أمراض التهابية في الكلى ، وعمليات في الجهاز الهضمي ، واختلال وظائف الغدد الصماء.
التحسس الفوسفاتي
يصف الخبراء ما هي الحجارة في حالة تحلل البول ، ويلاحظون أن أحجار الفوسفات شائعة جدا ، وفي معظم الحالات - في النساء. وهي تتكون من حمض الفوسفوريك وملح الكالسيوم وهي عبارة عن تكوينات مسامية ناعمة ذات لون رمادي أو أبيض. مثل هذه الحجارة يمكن أن تنمو بسرعة كبيرة ، وتحتل التجويف الكلوي بأكمله ، أي تشكيل الهياكل المرجانية.
في كثير من الحالات ، تصبح العمليات المعدية في الجهاز البولي ، مما يؤدي إلى قلوية البول ، نقطة انطلاق لتطوير الفوسفات. سبب آخر شائع هو فرط نشاط الغدد جارات الدرق ، مما يؤدي إلى تعطيل عملية استقلاب الفوسفات. تلعب العادات الغذائية دوراً ، حيث تستهلك كميات كبيرة من الشاي والقهوة القوية ، ويلاحظ نقص فيتامين أ ، هـ ، د.
التحصينية المسطحة
يتم تشخيص الحصوات Struvitic في التحصين في حوالي 15 ٪ من المرضى. هذه الحجارة لها نسيج ناعم ، ويمكن أن تنمو بسرعة. في التركيب ، هذه المركبات هي فوسفات الأمونيوم والمغنيسيوم ، وكذلك الأباتيت الكربونات. وهناك عامل مؤهب لظهورها هو عدوى الجهاز البولي التناسلي ، والعوامل المسببة التي هي بكتيريا اليوريا القابلة للانشطار الأنزيمي. تم العثور على مسببات الأمراض على الحجارة نفسها.
في كثير من الأحيان ، يتم تسهيل تشكيل خلات ستروفيت بواسطة انخفاض الحركة ، إفراغ المثانة غير مكتمل ، مما تسبب في ركود البول. في مجموعة خطر - المرضى الذين يعانون من مرض السكري ومنطقة الحوض المصابة بالتجميد على المدى الطويل القسري. يمكن أن عامل الغذاء بمثابة وفرة من الأطعمة البروتين في النظام الغذائي (اللحوم بشكل رئيسي).
التحصين البول Urlaithiasis
حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من تحلل البول يتكونون من حجارة اليورات - أحجار صفراء بنية أو من الطوب البني مع بنية صلبة فضفاضة وسطح أملس نسبياً. عن طريق التركيب الكيميائي هي أملاح حمض اليوريك. هذه التكوينات يمكن أن تتراكم في الكلى والمثانة والأنابيب البولي.
في النساء ، يتم تشخيص هذا النوع من urolithiasis إلى حد ما في كثير من الأحيان ، وربما يرجع ذلك إلى واحدة من الأسباب الرئيسية - الاستهلاك المتكرر للأغذية الغنية في البيورين. تم العثور على هذه المواد بكميات كبيرة في لحوم الحيوانات الصغيرة ، في المرق والبرد والبقوليات وغيرها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشكيل المرض بسبب الاضطرابات الأيضية مع زيادة ملحوظة في تركيز حمض اليوريك في الجسم.
تحص يو الحول - الأعراض
العلامات الأكثر شيوعا من التحلل الدوري هي:
- ألم دوري في منطقة أسفل الظهر (من ناحية ، على كلا الجانبين) أو في منطقة الفخذ من شخصية حادة وغير حادة ؛
- الرغبة المتكررة للتبول
- ألم ، حرقان عند التبول ؛
- البول غير واضح ، وظهور الدم فيه ؛
- تورم الوجه والأطراف.
في كثير من الأحيان ، لا يجعل علم الأمراض لفترة طويلة يشعر ، ويمكن لأعراض تحلل القولون للمرة الأولى تتجلى في المغص الكلوي ، عندما يدخل الحجر الحالب ويؤدي إلى انسداد. في هذه الحالة ، تحدث الأعراض التالية:
- مظهر حاد من آلام التشنج الشديد في منطقة أسفل الظهر.
- حدوث حافز متكرر للتبول ، وبعد ذلك يمكن ملاحظة وجود خلل ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- قشعريرة.
- الغثيان.
- عرق بارد
- ابيضاض ، الخ
الحالب المسطح - التشخيص
يمكن تحديد Urolithiasis بواسطة الموجات فوق الصوتية من الكلى والمثانة والأنابيب البولية. تتيح بيانات التصوير المقطعي والتشخيص الراديوي إمكانية تحديد شكل وحجم وكثافة الأحجار بدقة أكبر ، والتحقيق في تدفق البول ، لتحديد احتمال انسداد القنوات البولية. إذا كان يشتبه في تحلل البول ، سيساعد تحليل البول واختبارات الدم في تحديد طبيعة الاضطرابات الأيضية وكشف المواد المكونة للحجر.
تحصيب البول - العلاج
هناك مجموعة متنوعة من الطرق لعلاج المرضى بالحجارة في الجهاز البولي ، اعتمادا على موقع الحجارة ، تكوينها ، حجمها ، المظاهر السريرية للمرض ، درجة ضعف وظائف الكلى ، إلخ. بالإضافة إلى إزالة التكوينات المرضية من الجسم ، فإن تصحيح الاضطرابات الأيضية المكشوفة ، والتي كانت بمثابة عوامل سببية ، مطلوب.
غالباً ما يتم تنفيذ معالجة تحصيب البول بالحجارة ذات الحجم الصغير بواسطة طريقة دوائية مع نظام غذائي إلزامي. في التكوينات المتوسطة والكبيرة ، هناك حاجة إما لتجزئتها (تفتيت الحصوات) أو للإزالة السريعة. تطبيق الأنواع التالية غير الغازية من سحق الحجارة:
- تفتيت الحصى عن بعد - طحن الحجارة عن طريق جهاز مولد للموجات الصدمية ، يتم توفيره من الخارج ، يتبعه إفراز طبيعي مع تيار البول.
- الاتصال lithotripsy هو إجراء يتم إجراؤه عن طريق إدخال المنظار إلى المثانة ، الحالب أو الحوض الكلوي ، والتي يتم من خلالها استخدام الموجات فوق الصوتية أو النبضات الهوائية أو إشعاع الليزر لتدمير الحجارة مع مزيد من الإخلاء عن طريق الطموح أو باستخدام الحلقات المنظار والملقط.
تحصيب البول - العلاج (المخدرات)
للحد من الألم أثناء النوبات ، يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، الإندوميتاسين ) و spasmolytics ( لا شبا ، الأتروبين ، نيفيديبين). Spasmolytics ضرورية للحد من لهجة الجهاز المسالك البولية وتسهيل إزالة الأحجار الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من المستحضرات العشبية التي لها تأثيرات مضادة للتشنج ومضادة للالتهابات (Kanefron ، Cystenal ، Olimetin).
يمكن استخدام أدوية تحصيات البول ، التي لها تأثير تكسير الحجر عن طريق تغيير حموضة البول ، لجميع أنواع الأحجار تقريبًا ، باستثناء ستروفايت. لهذا ، قد يوصى بالعقاقير التالية:
- مع urolithidis oxalate - بيروكسيدين ، Thiamin plus Asparcum ، أكسيد المغنيسيوم.
- في أحجار الفوسفات - هيدروكسيد الألومنيوم ، تسيستون.
- مع بروتين اليوريك - بليمان ، سولوران ، ماغورليت ، الوبيورينول.
إذا تمت مصاحبة تحلل اليوليت عن طريق تشكيل حصوات ستروفايت ، يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا ، والتي لها أدوية مثل:
- سيفيبيم.
- أوفلوكساسين.
- Meropenem وغيرها.
Urolithiasis - العلاج مع العلاجات الشعبية
حول كيفية علاج urolithiasis ، يعرف الطب الشعبي الكثير. في هذه الحالة ، لا يمكن استخدام أي من الوسائل بشكل مستقل ، دون اتفاق مع الطبيب ، TK. يمكن أن يكون خطيرا. بشكل عام ، يتم استخدام مختلف المستحضرات العشبية ، ويتم اختيار نوعها اعتمادًا على التركيب الكيميائي للحجم وحجمه وموقعه. قد تشمل تركيبة الرسوم الطبية النباتات الطبية التالية:
- وصمات الذرة
- جذر الأرقطيون
- الوركين
- البنفسج ثلاثة ألوان.
- جذور الهندباء
- أوراق العنب
- أوراق الكشمش ، إلخ.
النظام الغذائي مع urolithiasis
اعتمادا على نوع من التشكيلات البولية والاضطرابات الأيضية كشف ، يصف الطبيب التغذية ل urolithiasis. بشكل عام ، مع أنواع مختلفة من المرض ، فإن اتباع نظام غذائي مع urolithiasis ينص على:
- زيادة كمية السوائل (على الأقل 2 لتر في اليوم) ؛
- تخفيض في حجم الأجزاء ؛
- زيادة في النظام الغذائي الغنية بالألياف.
- تقييد الملح والتوابل.
- تقييد استخدام الأغذية والمشروبات مع خصائص تشكيل الأحجار (البروتين الحيواني ، البيورينات ، حمض الأكساليك ، إلخ).
عملية مع urolithiasis
إذا تم تشخيص تحسس القولون القرنية أو القسطرة الكبيرة ، فمن الممكن استخدام تفتيت الحصوات عن طريق الجلد - تكسير الأحجار عن طريق الموجات فوق الصوتية ، التي تتم تغذيتها من خلال ثقب في الجلد والمنظار الداخلي المدرج. في بعض الحالات ، لا يمكن للمرء أن يفعل دون جراحة - مع غياب طويل من تأثير العلاج المحافظ ، وإعاقة مزمنة في المسالك البولية ، عملية التهاب خطيرة ، وما إلى ذلك وتستخدم مثل هذه الأنواع من التدخلات الجراحية:
- استخراج حصاة الحويضة.
- استخراج حصاة الكلية.
- استخراج حصاة الحالب.
الوقاية من urolithiasis
كل من الوقاية الأولية والثانوية من التحصين في البول تشمل التوصيات التالية:
- نظام الشرب الكافي
- نظام غذائي صحي متنوع
- رفض العادات السيئة.
- زيادة النشاط البدني.
- العلاج في الوقت المناسب من العدوى.
- فحوصات طبية منتظمة.