تعتمد توقعات الأمراض المزمنة المختلفة على العديد من العوامل ، لكن معيار التقييم المحدد هو مرحلة تطور المرض. كلما كان أعلى ، وانخفاض احتمال البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. لذلك ، فإن أول ما يلفت الانتباه عند تشخيص تشمع من الدرجة الرابعة هو كم عدد المصابين بهذا التشخيص ، لأن هذه المرحلة من تطور المرض تتميز بفقدان وظائف الجسم تقريبًا.
أعراض تليف الكبد من الدرجة الرابعة
وتسمى هذه المرحلة من تليف الكبد أيضا المعاوضة. وهذا يعني أن الكبد لا يعمل في الواقع ، حيث أن معظم خلايا حماته (خلايا الكبد) يتم استبدالها بنسيج ضام ليفي.
علامات هذا المرض:
- اضطرابات معوية مستمرة
- فقدان سريع من وزن الجسم.
- ضعف قوي
- تهوع.
- ضمور عضلات المساحات الوربية والمنطقة العلوية ؛
- متلازمة الألم الشديد.
- فقدان الشهيه ؛
- درجة حرارة الجسم العالية.
- يرقات الجلد.
بالإضافة إلى المظاهر السريرية المذكورة ، يرافق تليف الكبد من الدرجة الرابعة عدد من المضاعفات الخطيرة ، منها:
- استسقاء.
- نزيف داخلي
- قرح هيباتوجيني
- أورام سرطانية
- عدوى.
- اعتلال دماغي كبدي
- اضطرابات الدم البيوكيميائية.
- التقاء في غيبوبة.
مرحلة الإسعافات تسير بسرعة ، والمريض حرفيا "يذوب" ، وبالتالي يحتاج إلى رعاية طبية طارئة.
علاج تليف الكبد من الدرجة الرابعة
يتم استخدام نهج شامل لعلاج المرحلة الموصوفة من تطور المرض. يحتاج الشخص إلى تغيير طريقة الحياة بالكامل لصالح نظام غذائي صحي ورفض جميع العادات السيئة. في الوقت نفسه ، يتم وصف عدة مجموعات من الأدوية:
- hepatoprotectors (العضوية والاصطناعية) ؛
- مدرات البول.
- العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الهرمونية) ؛
- الفيتامينات والأحماض الأمينية.
- الدهون الفوسفاتية الأساسية ؛
- مضاد للفيروسات (الوقاية من التهاب الكبد).
ينصح المرضى الذين يعانون من تليف الكبد في مرحلة المعاوضة بالامتثال للراحة في الفراش واتباع نظام غذائي خاص. من النظام الغذائي يجب أن يتم حذف:
- الكحول.
- طعام معلب
- المخللات.
- التوابل،
- اللحوم الدهنية والأسماك.
- منتجات مدخنة
- الحلويات.
- طعام مقلي
- حليب كامل الدسم
- المرق.
الحد إلى الحد الأدنى:
- البيض.
- منتجات الحليب المتخمرة الدهنية؛
- التوت والفواكه الحامضة (فقط كجزء من الوجبات الجاهزة والمشروبات) ؛
- الملح.
- الشاي والقهوة.
- الجلوكوز،
- منتجات الدقيق.
يجب إعطاء الأفضلية إلى:
- حبوب،
- الأسماك واللحوم "البيضاء" ، فمن الأفضل للطيور.
- مرق الخضار
- مشروبات الفاكهة ، كومبوت؛
- الإستخلاص بالإعشاب و التسريب.
- الحلويات الطبيعية (جيلي ، مارشميلو ، باستيل ، مربى وغيرها).
الامتثال الصارم والمستمر للنظام الغذائي يساعد على تحسين الصحة العامة ونوعية الحياة.
من المهم ملاحظة أن النهج المحافظ ليس فعالاً لمدة طويلة ، وفي النهاية يتوقف عن العمل. لذلك ، من الضروري أثناء العلاج أن تناقش مع الطبيب إمكانية إجراء عملية جراحية لزرع كبد. اليوم هذه التقنية هي الوحيدة
كم يعيش مع تليف الكبد في 4 مراحل؟
بالنظر إلى أن مرحلة المعاوضة تتميز بعدم وجود نشاط كبدي واختلال وظيفي للكبد ، فإن تشخيص تليف الكبد في الصف الرابع مخيّب للآمال. المعلمات من البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لا تتجاوز 20 ٪ ، أكثر من نصف المرضى يموتون حتى قبل ذلك ، في غضون السنة الأولى من تاريخ التشخيص ، والباقي - لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات. السبب الرئيسي للوفاة ليس تليف الكبد نفسه ، ولكن مضاعفاته ، وخاصة الأورام الخبيثة ، والاستسقاء واعتلال الدماغ الكبدي مع التقاء في غيبوبة.