بما أن استئصال الرحم هو عملية معقدة لها عواقب وخيمة ، فإنه يصدم الجسم ليس فقط جسديا ، ولكن أيضا نفسيا ، ثم يتم إجراء مثل هذا التدخل الجراحي لمؤشرات معينة.
عملية مخططة لإزالة الرحم - قراءات
وتشمل هذه:
- الأورام الخبيثة في الرحم وعنق الرحم وزوائده ؛
- تدلي الرحم أو انخفاض كبير في الرحم.
- عقد كبيرة متعددة على الرحم ، سريع النمو ، معقدة بسبب نزيف حاد ، وخاصة في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
- نخر العقد الليفية.
- بطانة الرحم من النوع الداخلي ، معقد بسبب النزيف.
- تغيير الجنس
- نزيف حاد غير طبيعي في الرحم .
إزالة الرحم: أنواع العمليات
من خلال عدد الأعضاء التي يتم استئصالها أثناء الجراحة ، يتم تقسيمها إلى:
- المجموع (إزالة الرحم مع الرقبة) ؛
- المجموع الفرعي (يتم إزالة جسم الرحم فقط) ؛
- استئصال الرحم الرحمي الهستيري (استئصال الرحم وملحقاته) ؛
- جذري (إزالة الرحم ، الزوائد ، الأنسجة المحيطة بها مع العقد الليمفاوية ، عنق الرحم وجزء من المهبل ، وغالبا ما تستخدم في الأورام الخبيثة).
حسب نوع المعاملة:
- عملية تجويف مفتوحة . تتم إزالة الرحم من خلال الجدار الأمامي للتجويف البطني.
- عملية مهبلية . تتم إزالة من خلال المهبل.
- جراحة بالمنظار لإزالة الرحم . أي وصول عن طريق منظار البطن من خلال شق صغير يمكن أن يشمل استئصال الرحم الروبوتية.
النوعان الأخيران من التدخلات هما أكثر تجنباً ، ويقللان من مخاطر المضاعفات وفترة الشفاء بعد الجراحة. ولا تعتمد مدة عملية إزالة الرحم على نوع طريقة التدخل المختارة بقدر ما تعتمد على قدرة الجراح ، ولكنها تتأثر بالإشارات إلى امتداد التدخل أو المضاعفات التي تم الكشف عنها أثناء العملية.
إزالة الرحم - التحضير للجراحة
غالبًا ما تكون صحة إجراء فترة ما قبل الجراحة مرتبطة مباشرة بنجاح العملية. إذا تم إجراء العملية لأورام ليفية متعددة ، فقد تكون الفترة التحضيرية عدة أشهر وتشمل تناول الأدوية الهرمونية لتقليل حجم العقدة.
إذا تمت إزالة الرحم من قبل مؤشرات أخرى ، ثم قبل بضعة أيام من العملية ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية للوقاية من العدوى ، والذي يستمر في فترة ما بعد الجراحة.
في عشية الجراحة ، يوصف الجدول رقم 1 (الأغذية السائلة الأرضية) ، حقنة التطهير والتخدير ، والتي تتكرر قبل العملية. في يوم العملية ، يتم إدخال قسطرة في المثانة ، والتي تبقى هناك لمدة 24 ساعة أخرى. في أثناء الجراحة ، يستخدم التخدير داخل الرغامى أو التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي في أغلب الأحيان.
إزالة الرحم: الحياة بعد الجراحة
الانتعاش بعد عملية إزالة الرحم طويل. يعتمد معظمها على العملية التي تم إجراؤها: فقط إزالة الرحم ، أو الرحم والزوائد ، بالإضافة إلى عمر المرأة.
العواقب بعد الجراحة لإزالة الرحم والمبايض هي ، أولا وقبل كل شيء ، سن اليأس ، الذي يأتي جنبا إلى جنب مع جميع الأعراض المصاحبة في الأيام الأولى بعد التدخل.
إذا تمت إزالة المبيضين في مرحلة ما قبل سن اليأس أو انقطاع الطمث ، فلكل قاعدة ، لا يشرع العلاج بالهرمونات البديلة ، ولكن إذا تم استئصال الرحم والزوائد في سن مبكرة ، فسوف تضطر المرأة إلى تناول هرمونات جنسية لفترة طويلة.
مع إزالة الرحم من دون مبايض ، فإنها تستمر في العمل ، وبالتالي بدون أدلة قوية لا يتم إزالتها ليس فقط في الشباب ، ولكن أيضا في مرحلة البلوغ. ولكن ، أثناء بداية انقطاع الطمث ، يتم إزالتها غالباً ، وتحفزها حقيقة أنه مع المبيضين يزيلون إمكانية تطوير عملية سرطان فيها ، كما أنهم يتصرفون مع عنق الرحم.
عواقب أخرى لإزالة الرحم تعتمد بشكل مباشر على المضاعفات التي نشأت خلال العملية ومن المرض نفسه ، والتي كان يتم إزالة الرحم منها (إصابات الأعضاء المجاورة ، النزيف ، مضاعفات العدوى ، السرطان بعد الجراحة وانتكاسها ، الجلطة).