تم تصميم جهاز تشتيت انضغاطي أو جهاز إليزاروف من أجل التثبيت الصلب لشظايا العظام أو التحكم في موضع العظام أو شظاياها أو ضغطها أو العكس. ويتحقق التأثير عن طريق إدخال في العظم ، والتي يتم تثبيتها في الخارج على هياكل صلبة خاصة ، والتي ترتبط ببعضها البعض بواسطة قضبان.
في البداية كان يتألف جهاز إليزاروف من أربعة مكابس معدنية ، مثبتة على حلقتين ، كانتا متصلين ببعضهما بواسطة قضبان متحركة. في الطب الحديث ، يتم استبدال الحلقات الضخمة غير المريحة بالصفائح ، اللوحات والمثلثات ، والتي غالباً ما تكون مصنوعة من التيتانيوم أو ألياف الكربون.
يستخدم جهاز إليزاروف في علاج الرضوح في علاج الكسور المعقدة ، وكذلك في تقويم العظام في تصحيح انحناء العظام ، وإطالة الساقين ، وتصحيح العيوب الأخرى.
كيف تضع جهاز إليزاروف؟
يتم تثبيت الجهاز فقط في المستشفى ، تحت التخدير. مع مساعدة من الحفر من خلال كل شريحة العظام تنفق اثنين من المتحدثين في زوايا قائمة على بعضها البعض. ترتبط نهايات الحلق أو الحلقات التي ترتبط ببعضها بواسطة قضبان متحركة. من خلال ضبط طول القضبان التي تحدد المسافة بين الحلقات ، يتم إنشاء الضغط أو التمدد ، يتم ضبط موضع شظايا العظام. أيضا ، عن طريق زيادة المسافة تدريجيا (التمديد) ، ممدود الساقين في جراحة العظام.
رعاية آلة إليزاروف
منذ تمرير الجهاز من خلال جميع الأنسجة الرخوة للطرف ويخرج ، إذا لم يتم مراعاة المعايير الصحية ، يمكن أن يحدث التهاب حول إبرة الحياكة. لتجنب هذا ، يتم وضع قطعة قماش مبللة بمحلول كحول (50٪ كحول مع ماء مقطر بنسبة 50٪) على كل وجه. من المقبول استخدام الكحول عالي الجودة بدلاً من الكحول بدون إضافات. يتم تغيير المناديل كل 2-3 أيام في أول أسبوعين بعد تطبيق الجهاز ، ثم مرة واحدة في الأسبوع.
في حالة وجود احمرار حول أي إبرة الحياكة ، التورم ، الألم عند الضغط ، التصريف قيحي ، ثم يتم تطبيق المناديل بمحلول 50 ٪ من dimexide. إذا بدأ الالتهاب القيحي ، فقد ثبت أن استخدام الكمادات مع محلول ملحي ناجح. للقيام بذلك ، يتم تخفيف ملعقة كبيرة من الملح في كوب من الماء المغلي ، ويتم تبريده وتطبيقه على الجرح باستخدام ضمادة مع محلول.
بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود علامات أولى للالتهاب ، تحتاج إلى زيارة الطبيب للحصول على دورة من المضادات الحيوية.
كم من يذهب مع جهاز إليزاروف؟
على الرغم من أن الطب الحديث يسمح لك بفرض جهاز إليزاروف تقريباً على أي جزء من الجسم ، فإنه غالباً ما يستخدم على اليدين والقدمين.
يتوقف مقدار ما يرتديه جهاز إليزاروف على مدى تعقيد التصحيح الذي يتعرض له العظم ، وعلى معدل تجدد نسيج العظام ، الذي يمتلكه كل فرد. الحد الأدنى للفترة التي يفرضها الجهاز عادة هو شهرين. على الساق ذات الكسور المعقدة ، يمكن أن تستغرق فترة حمل جهاز إليزاروف من 4 إلى 10 أشهر. عندما تكون عملية إطالة الساق أو تصحيح انحناء الأطراف ، فترة ارتداء الجهاز حوالي 6 أشهر وأكثر.
كيفية إزالة الجهاز Ilizarov؟
تتم إزالة الجهاز في المستشفى ، ولكنه إجراء بسيط إلى حد ما ، والذي يتم غالبًا دون تخدير. بعد إزالة الجهاز في الأماكن التي يتم فيها إدخال المتحدث ، هناك جروح موضعية يلزم فيها تطبيق الضمادات باستخدام dimexide أو أي مطهر آخر.
بعد إزالة الجهاز على الطرف ، يمكن تطبيق langet تثبيت لمنع كسر متكررة من عظم غير معززة بشكل كاف.
إعادة التأهيل بعد إزالة جهاز إليزاروف هو:
- التدليك.
- العلاج الطبيعي.
- الجمباز العلاجي الخاص لاستعادة الحركة الطبيعية.
إذا كان هناك ذمة ، يمكن استخدام هلام Lioton أو إعداد آخر لتحسين الدورة الدموية.