يبدو أن كل شيء قد انتهى - تسعة أشهر طويلة ، واستنفاد الولادة والإقامة في المستشفى. والآن يمكنك أن تذوب تمامًا في اللانهاية المليئة بالسعادة غير المحدودة وفرحة الأمومة مع صغيرك الصغير الذي لا حول له ولا قوة. نعم ، لم يكن هناك ... في بعض الأحيان يحدث أن من بين المتاعب لطيفا لحديثي الولادة ، جنبا إلى جنب مع "مشاكل" حميمية صغيرة إلزامية ، هناك مشكلة أخرى ، تعكر الحياة مليئة بألوان جديدة ، - سلس البول بعد الولادة.
الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو عدم تعليق أنفك وفهم أن كل شيء قابل للإصلاح. في أي حال من الأحوال يجب عليك السماح للأشياء بأن تذهب من تلقاء نفسها ، أن تشعر بالحرج وتلتزم الصمت بشأن مشكلتك الحساسة. هنا لا بد من العمل! إذا أصبح هذا أسهل: أنت لست وحدك ، في العالم أكثر من 200 مليون امرأة تعاني من سلس البول.
ما هو سلس البول؟
سلس البول هو حالة مرضية تتميز بتصريف البول غير الطوعي. قد يختلف حجم الإفرازات وتواترها: من بضع قطرات إلى يوم أو يومين قبل التسرب المستمر.
هناك أنواع مختلفة من هذا المرض ، ولكن السلس بعد الولادة غالبا ما يكون مجهدا ، وبعبارة أخرى ، السلس البولي مع الإجهاد ، وهذا هو ، يحدث إخراج البول إذا كان الضغط في المثانة يزيد فوق الضغط في مجرى البول (مجرى البول).
السبب الرئيسي لهذا المرض هو ضعف العضلات التي تمنع الخروج من المثانة (العضلة العاصرة). عادة لا يفتح إلا عند زيارة المرحاض ، في أوقات أخرى يكون في حالة مضغوطة بإحكام.
يظهر سلس البول الإجرائي نفسه في أداء الإجراءات والحركات الأكثر شيوعًا التي تتطلب توتر العضلات. أي توتر في عضلات البطن يمكن أن يؤدي إلى تسرب غير إرادي.
لذلك ، هناك ثلاث درجات من سلس البول:
- معتدلة - أعراض سلس البول هي الحد الأدنى مع مجهود بدني كبير ؛
- يعني - إفراز البول غير الطوعي أثناء السعال والعطس والضحك والمشي السريع) ؛
- التبول اللاإرادي الشديد مع تغير في وضع الجسم أو حتى في حالة نوم).
أسباب سلس البول بعد الولادة
السبب الرئيسي لسلس البول لدى الأمهات الشابات هو التمدد القوي ، وفقدان المرونة ، وضعف عضلات قاع الحوض وحتى ترهلها أثناء الحمل والولادة. تفاقم الوضع يحدث مع الولادة المعقدة والممتدة ، خاصة إذا كان الجنين كبيرًا ، والذي يمر عبر قناة الولادة ، يضغط بشدة على الأنسجة الرخوة. نتيجة لتغير في الزاوية بين المثانة والإحليل ، تم تعطيل الأداء الطبيعي للمسالك البولية.
إن الإصابات التي تلقتها المرأة أثناء الولادة أثناء الولادة - الفجوات والشقوق الموجودة ، تزيد من احتمال وجود مشكلة من هذا النوع. في مجموعة خطر ، هناك أيضا الإناث التزاوج.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يصاحب سلس البول بعد الولادة أيضا حمى وألم أثناء التبول ، وتصريف البول عكر البول أو البول مع رائحة كريهة جدا. كل هذا دليل على وجود عدوى في المسالك البولية ، ويتطلب عناية طبية فورية.
علاج سلس البول بعد الولادة
العلاج المحافظ
عندما سلس البول ، ينصح النساء لأداء تمارين لعضلات العجان. هم أساس العلاج المحافظ. هذه الطريقة التقليدية للعلاج ليست الغازية ولا يضمن علاج 100 ٪ ، والتحسين السريع للحالة واستقرار التأثير الإيجابي.
ويعتقد أن التمارين البدنية التي أجريت بشكل صحيح مع سلس البول بعد 8 أسابيع يمكن أن تحسن الحالة عن طريق زيادة مقاومة الإحليل ، الذي تم إنشاؤه بسبب تقلص اعتباطي في عضلات العجان. التمارين هي مزيج من تقلصات العضلة القصيرة والطويلة على التوالي ، والتي تثير فتحة الشرج. اعتمادا على الحالة الأولية للعضلات ، يتم إعطاء المريض تمارين فردية لسلس البول.
مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، يجب أن تزول مشاكل سلس البول بعد 3 أشهر. إذا حدث ، أثناء قفزة في مكان ما بعد هذه الفترة ، يتم تحرير البول ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب مرة أخرى ، والذي سيحدد أساليب العلاج الإضافية.
يمكن أن يكون تأثير أكبر على النتيجة النهائية من مجموعة من التمارين والتحفيز الكهربائي. كبديل للتمرينات لتقوية عضلات قاع الحوض ، يمكن استخدام مسار فردي من العلاج باستخدام المخاريط المهبلية ، ولكن بسبب الآثار الجانبية المحتملة (التهاب القولون ، والنزيف المهبلي ، وعدم الراحة) ، فإن استخدامها محدود.
دواء
مع سلس البول بعد الولادة ، العلاج الدوائي غير مرغوب فيه ، في غياب الأدوية دون آثار جانبية.
العلاج الجراحي
الأكثر فعالية وتأمين تأثير دائم هي الأساليب الجراحية لاستعادة وظيفة التبول. من بين العمليات في هذا المجال:
- uretrocystocervicolexia - عملية لتقوية وتثبيت وصلة الفقاعة العانة ، والتي في الوضع الطبيعي تحافظ على مجرى البول وعنق المثانة. يمكن إجراء ذلك من خلال الوصول بالمنظار أو الوصول المفتوح ؛
- تعتبر عملية حبال (حبال) طريقة أكثر نعومة لاستعادة وظائف الإحليل. إن استخدام طريقة الحلقة الحرة يجعل من الممكن إنشاء دعامات إضافية للإحليل. يتم إجراء زرع القاذفة عن طريق قطع في المهبل وثقوب الجلد في المناطق الأربية ومنطقة فوق العانة تحت تأثير التخدير الموضعي. تستغرق العملية عالية التقنية 30 دقيقة ، بينما في المستشفى - يوم واحد. مع سلس البول تشخيص سلس البول ، وفعالية الطريقة تصل إلى 96 ٪.
توصيات لتخفيف الشرط
لتخفيف حالة المرض قليلاً ، يوصى بإجراء ما يلي:
- الذهاب إلى المرحاض على مدار الساعة ، دون تعريض البول (بدءا بفاصل زمني قدره 1 ساعة ، مما يجعله تدريجيا يصل إلى 3 ساعات) ؛
- اتبع الكرسي ، لا تسمح بالإمساك.
- الاقلاع عن التدخين
- مراقبة الوزن باستمرار ، وعدم السماح بالسمنة.
- مراجعة النظام الغذائي في اتجاه المنتجات التي لا تهيج المثانة.
- شرب يوم واحد على الأقل 1.5 لتر من الماء ، مما يضمن التركيز الطبيعي للبول ، وسوف لا تثير غضب المثانة.
- أداء تمارين كيجل ، في غياب الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية ؛
- استخدم جوانات خاصة "للتنفس" تمنع التسرب وتحييد الرائحة.