عادة ما يطلق على مجموعة واسعة من الأمراض ، التي تتميز النزيف المتكرر ، في الطب أهبة النزفية. يمكن أن يكون علم الأمراض مرضا مستقلا أو مظهرا سريريا لأي اضطراب في الجسم يرتبط بتغير في مرونة الأوعية الدموية.
تصنيف أهبة النزفية
من حيث الأصل ، يتم تمييز نوع خلقي (أولي) ومكتسب (ثانوي) للمرض:
- في الحالة الأولى ، لا يمكن الشفاء من المرض ، ولكن يتم تعديله بشكل جيد عن طريق العلاج الدوائي المناسب. كقاعدة عامة ، يكمن سبب الاستعاضة الخلقية في الوراثة.
- النوع الثاني يتطور على خلفية الأمراض المعدية ، الإنتان ، تفاعلات الحساسية ، وكذلك الأمراض التي تسبب تدهور حالة جدران الأوعية الدموية وتعطيل تخثر الدم.
خلال التفريق بين أهبة النزفية ، يجدر الانتباه إلى هذا التصنيف المقبول بشكل عام في الدوائر الطبية:
- الأمراض المرتبطة بالتغييرات في الخصائص ، وعدد الصفائح الدموية ، فضلا عن وظائفهم الفسيولوجية.
- الأمراض التي تظهر بسبب ضعف نفاذية جدران الأوعية الدموية.
- الأمراض التي تتطور نتيجة للتغيرات في نظام تخثر السائل البيولوجي.
أعراض أهبة النزفية
مع كل أنواع المرض المعنية ، يكون العرض الرئيسي هو النزيف. طبيعتها تعتمد على شكل أهبة.
في حالة حدوث تغيرات في خصائص الصفيحات ، تتم ملاحظة هذه المظاهر السريرية:
- نزيف تحت الجلد على الجسم والأطراف.
- لون مشرق من البقع الناشئة (من الأحمر إلى الأرجواني الداكن) ؛
- النزوع إلى الأمعاء ، الأنف ، المعدة ، نزيف الرحم.
- تنفجر الأوعية الدموية في شبكية العين ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان الرؤية ؛
- نزيف في المخ.
إذا ساءت نفاذية جدران الأوعية الدموية ، تكون الأعراض كما يلي:
- طفح جلدي صغير على الأطراف والجذع للطبيعة النزفية ؛
- ألم بطني
- الانتفاخ والأحاسيس غير المريحة في المفاصل.
- ظهور شوائب الدم في البول.
إذا كان سبب المرض هو انتهاك لتخثر السائل البيولوجي ، فقد لوحظت العلامات التالية:
- نزيف مطول مع تلف الأنسجة الصغيرة.
- داء عظمي (النزيف في تجويف المفاصل الكبيرة).
التشخيص التفريقي للأضطراب النزفي
لتحديد سبب المرض ونوعه ، يتم إجراء الاختبارات المعملية التالية:
- التحليل السريري العام للبول والدم.
- التخثر.
- تحديد زمن التجلط للسائل البيولوجي ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي
- تحديد المكونات المناعية المستضدية لعوامل التخثر.
- حساب عدد العناصر النزرة الواردة في مصل الدم ؛
- تحديد تركيز وخصائص البروثرومبين ؛
- إنشاء مستوى من عامل العجز (في الهيموفيليا) في البلازما.
يتم إجراء عدد من الاختبارات أيضًا:
- الثرومبين.
- البروثرومبين.
- جيل من الثرومبوبلاستين
- رسم تخطيطي ذاتي (عينات تصحيح).
علاج أهبة النزفية
يجب أن يتوافق العلاج مع مجموعة متنوعة من المرض ، بالإضافة إلى أسبابه. العلاج ، كقاعدة عامة ، يتكون في القضاء على الأعراض والتصحيح اللاحق لحالة المريض.
يتم استخدام الأدوية التالية:
- روتين.
- فيتامين PP ، K و C ؛
- المستحضرات المحتوية على الحديد
- الكورتيزون (مع فرفرية نقص الصفيحات والتهاب الأوعية الدموية).
يتم لعب دور مهم عن طريق الالتزام بالنظام الغذائي المحدد ، والعلاج التدريبي ، والعلاج المائي والعلاج الطبيعي.
في حالات النزف الشديد والمتكرر ، يتم أحيانًا استخدام التدخل الجراحي ( إزالة الطحال ، وتنظيف تجاويف المفاصل من الدم ، والبزل).