المرارة هي جزء مهم من الجهاز الهضمي. انه يتراكم الصفراء لهضم الطعام ، ويحمي الجسم من تأثير مزعج من هذه المادة ويعرض كمية مفرطة منه. بعض أمراض المرارة يمكن أن تؤدي إلى انتهاك وظيفة هذا العضو ، ونتيجة لذلك يجب إزالة العضو.
متى يكون من الضروري إزالة المرارة؟
إشارة مباشرة للتخلص من المرارة هي تشكيل الحجارة. عندما يتم وصف استئصال المرارة ، تعطى إشارة أدناه ، وهذا يعني أن الجهاز قد تعطلت ، فقد توقفت عن أداء وظائفها. سواء كانت العملية ضرورية في وجود الحجارة ، لحل الطبيب في كل حالة على حدة ، ولكن مع مثل هذا المرض ، يميل الجراحون إلى إزالة العضو. لا يؤدي التكسير ومحاولة إزالة الأحجار إلى النتائج المرجوة ، لأن المرارة تشكل تقاطعات جديدة في وقت قصير.
يشار إلى إزالة مع عملية المرارة في الحالات التالية:
- غرغرينا من المرارة.
- الكوليسترول (رواسب الكولسترول على جدران المثانة) ؛
- اختراق في القنوات الصفراوية من الحجر.
- وقف الجهاز على خلفية التهاب المرارة المزمن.
- الاورام الحميدة الكبيرة في المرارة .
- الأورام في المثانة.
- انسداد معوي ناتج عن حجر انتقل إلى الأمعاء من المرارة عبر الناسور.
طرق لإزالة المرارة
إزالة المرارة يشير إلى التدخلات الجراحية الشائعة. وصفًا لجراحة استئصال المرارة ، أنواع وعواقب الجراحة ، يولي الجراحون اهتمامًا للمريض بأن فعاليته تعتمد على مهارة الجراح ، والصحة العامة للمريض وسلوكه في فترة ما بعد الجراحة. هناك ثلاثة أنواع من استئصال المرارة:
- الكلاسيكية مفتوحة - أقدم طريقة لإزالة المرارة.
- تم فتح هذه العملية لأول مرة منذ حوالي 45 عامًا ؛
- تنظير البطن - أصبحت متوفرة بسبب التقدم في التكنولوجيا الطبية.
استئصال المرارة بالمنظار
إذا كان من الضروري إزالة المرارة ، فإن تنظير البطن هو الخيار الأفضل. تنظير البطن ، بالمقارنة مع أنواع أخرى من استئصال المرارة ، له موانع طفيفة وصدمة ضعيفة وأقل النتائج وفترة الشفاء. لا يتم تنفيذ تنظير البطن في وجود التهاب ، التصاقات وبعض الميزات الفسيولوجية.
يتم إجراء جراحة بالمنظار باستخدام جهاز لاباراسكوبي. يسمح لك بعرض صورة الأعضاء الداخلية. تبدأ العملية بثقوب متعددة من جدار البطن ، حيث يتم إدخال المتلاعبين والكاميرا. مع إدخال ثاني أكسيد الكربون في التجويف ، ورفع جدار البطن وتحسين النهج إلى المرارة. يتم فصل الجهاز لأول مرة من الكبد ، ثم إزالتها من خلال ثقب.
فتح استئصال المرارة
تساعد هذه العملية لإزالة الصفراء على الوصول بشكل أوسع إلى التجويف البطني لأداء التلاعبات اللازمة المرتبطة به: تشغيل الأعضاء المتجاورة ، فحص القنوات الصفراوية ، إجراء الموجات فوق الصوتية أو تصوير الأقنية الصفراوية. لهذا ، يتم إجراء قطع على طول Kocher على جدار البطن الأمامي. استئصال المرارة المفتوح له عيوبه:
- ندوب كبيرة ملحوظة؛
- فترة استرداد طويلة
- مزيد من المضاعفات مقارنة مع تنظير البطن.
الحياة بعد إزالة المرارة
بعد العملية ، يستغرق الأمر حوالي 4 أشهر للتكيف مع ظروف الحياة المتغيرة. الحمل الأكبر في هذه الفترة هو القنوات الصفراوية والكبد ، والتي يجب أن تعوض عن غياب العضو. في هذه الفترة ، من المهم الالتزام بنظام غذائي ، وليس الانخراط في العلاج الذاتي. يجب أن يتم تعيين الاستعدادات الطبية المقبولة من قبل الطبيب في ضوء عدم وجود فقاعة cholic.
بعد العملية لإزالة المرارة ، سيتعرض المريض لبعض الوقت لمشاكل في البراز ، والتي ستتعافى مع تكيف الجسم. بعد 4-6 أشهر يمكن للشخص أن يعيش حياة مألوفة ، ولكن في الوقت نفسه يجب عليه الالتزام بالعادات الغذائية حتى نهاية أيامه. سيؤدي الانحراف من النظام الغذائي إلى إحساس غير مرغوب فيه في الجهاز الهضمي ، ومشاكل في البراز ، وألم في المنطقة الشرسوفية.
إزالة الصفراوي - فترة ما بعد الجراحة
عملية استئصال المرارة يشير إلى التدخلات الجراحية البسيطة. بعد إزالة المرارة ، يتم الاحتفاظ بالمريض في وحدة العناية المركزة لعدة ساعات تحت إشراف الطاقم الطبي. بعد 5 ساعات ، يُعرض على المريض تسلق برفق ، وبعد 6 إلى 7 ساعات يمكنك تناول القليل من الطعام. في اليوم التالي يحتاج المريض لبدء التحرك قليلا. بعد يومين ، يتم إزالة المريض من الصرف ، وفي غياب المضاعفات ، يتم التخلص منه في اليوم الثالث. كل هذا الوقت والأشهر الثلاثة القادمة يكون المريض على نظام غذائي.
العلاج بعد إزالة المرارة
يتم تقليل الدواء بعد استئصال المرارة. في الأيام الأولى ، يمكن للأطباء وصف أدوية الألم إذا كان المريض يعاني من ألم شديد. مع تشنج القناة الصفراوية ، يمكن وصفها بشكل مؤقت. لتحسين خصائص الصفراء ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك:
- Hepatosan.
- Ursosan
- Enterosan.
- Ursofalk.
تناول الطعام بعد إزالة المرارة
التغذية السليمة بعد إزالة المرارة تؤثر على مدة فترة الشفاء وتحسين صحة المريض. المرضى الذين تركوا دون المرارة يحتاجون إلى معرفة ما يمكن أن يؤكل بعد إزالة المرارة ، وأكل كسور 6 مرات في اليوم. هذا سوف يحفز تكوين الصفراء ومنع العمليات الراكدة. قبل نصف ساعة من تناول الطعام ، من المهم شرب كوب من الماء ، ومن المفيد شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النقي طوال اليوم.
يجب أن يكون الطعام دافئا ، حتى لا تهيج الجهاز الهضمي. النظام الغذائي بعد إزالة الحصوة أكثر يدل على أنه لا يمكنك تناول الطعام. يجب أن تكون قائمة الطعام بعد إزالة المرارة متوازنة وتحتوي على أقل عدد ممكن من هذه المنتجات:
- الأطعمة الدهنية والمعلبة.
- منتجات الخبز والزبدة.
- الحلويات والحلويات؛
- البطاطا.
- المعكرونة.
- المشروبات الكحولية.
يمكن أن تتكون الحصة اليومية من هذه الأطباق:
- الإفطار: عجة البيض الزلال والحليب على الحليب والشاي.
- الإفطار الثاني: جزء من الجبن ، حساء من كلب كلب.
- الغداء: شوربة كريمة مع إضافة الحبوب ، قطعة من الدجاج المسلوق أو لحم العجل ، هريس الجزر ، هلام الفاكهة.
- وجبة خفيفة: التفاح المخبوز ، مع الجبن والعسل.
- العشاء: عصيدة سائلة ، البطاطس المهروسة ، السمك المسلوق ، الشاي.
- آخر وجبة: جيلي الفواكه والكفير.
إزالة المرارة - العواقب
أيا كانت الطريقة التي يتم بها إجراء العملية ، فإن الجسم في أي حالة يعاني من الإجهاد ويحتاج إلى وقت لإعادة بناء العملية الفسيولوجية. إذا تم إجراء استئصال المرارة للمريض ، فستظهر مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة الأولية. سيشعر المريض بألم حاد وحاد ، وحرقة ، وثقل في المعدة ، وسيواجه مشاكل مع البراز. تدريجيا ، سوف تنخفض هذه المشاعر.
قد يترافق تدهور متدهور مع الجهاز الهضمي:
- التهاب البنكرياس
- التهاب المعدة.
- التهاب الكبد.
- ضعف العضلة العاصرة لأودي.
- الجزر.
على المشاكل بعد العملية لإزالة المرارة والحاجة إلى الرعاية الطبية العاجلة تشير إلى هذه الأعراض:
- درجة حرارة عالية
- ألم شديد
- الصلبة الصفراء من العينين ؛
- جلد متجانس.