في الآونة الأخيرة ، كان الأطباء يتلقون شكاوى حول آلام الظهر في كثير من الأحيان ، والنساء في سن مبكرة غالبا ما تعاني منهن. إذا كان الانزعاج موضعاً في العمود الفقري الصدري ، فإنه يمكن أن يكون سببه مرض مثل داء عظمي غضروفي في الصدر ، يتم وصف أعراضه بالتفصيل لاحقاً.
الداء العظمي الصدري - الأسباب
الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري هو علم الأمراض التي تحدث فيها تعديلات سلبية في أنسجة الأقراص الفقرية - عناصر العمود الفقري الموجود بين الجسمين الفقريين. القرص الفقري هو نوع من وسادة دائرية مسطحة ، تتكون من قلب كولاجين شبيه بالهلام ، وأنسجة غضروفية ليفية وضبابية زجاجية. الوظائف الرئيسية التي تقدمها هذه الهياكل هي:
- الانضمام وعقد الهيئات العظمية الفقري المجاورة ؛
- إطفاء العمود الفقري ، الحماية من الصدمات الناتجة عن خطورة الجسم ، الأحمال ؛
- توفير التنقل للفقرات المجاورة بالنسبة لبعضها البعض.
إذا كانت الأقراص بين الفقرية في حالة وظيفية مرضية ، يتم توفير العمود الفقري مع مرونة ، والتنقل ، والقدرة على نقل مختلف الأحمال الميكانيكية. عندما تغير بنية الغضروف الشكل والملمس وتفقد القوة والمرونة ، فإن هذه الوظائف لا يمكن تحقيقها بالكامل. أساسا ، يحدث هذا على خلفية اضطراب العمليات الأيضية.
تفسر التغيرات المرضية جزئياً في الأقراص الفقرية التي تسبب اعتلال الصدر العظمي من خلال حقيقة أنه مع تقدم العمر تتوقف تغذيتها من خلال الأوعية الدموية الخاصة بها ، ولا يصبح إمداد المواد المفيدة ممكناً إلا على حساب الهياكل المجاورة (الأربطة والأجسام الفقارية). الأسباب الدقيقة لسوء التغذية في الهياكل البينية وآلية تدميرها غير معروفة ، ولكن الأطباء يحددون عددًا من العوامل المؤهبة:
- الاضطرابات الأيضية الجهازية في الجسم.
- الوزن الزائد للجسم.
- التغذية اللاعقلانية ، نظام الشرب.
- قلة الحركة
- عمل مستقر
- انتهاك الموقف
- أقدام مسطحة
- صدمة في الظهر والعمود الفقري.
- العمل البدني المكثف أو التدريب الرياضي ؛
- الحمل؛
- يرتدي أحذية غير مريحة ، وأحذية ذات الكعب العالي.
درجات من الصدر osteochondrosis
مثل هذا المرض ، مثل داء osteochondrosis في الصدر ، لا يعطي الأعراض على الفور. يتطور تدريجيا ولفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، وبسبب الحركة الصغيرة للعمود الفقري في هذه المنطقة ، يتظاهر الداء العظمي الغضروفي للمنطقة الصدرية في المراحل المتأخرة ، في وجود تغيرات مرضية كبيرة. في المجموع ، تتميز أربع درجات من علم الأمراض ، اعتمادا على الانحرافات المتقدمة.
الداء العظمي الصدري الصدرية من 1 درجة
المرحلة قبل السريرية هي داء عظمي غضروفي للعمود الفقري الصدري من الدرجة الأولى. في هذه المرحلة ، يحدث التجفاف الجزئي ودمج الجزء المركزي من الأقراص الفقرية ، انخفاض في ارتفاعها ، مما يؤدي إلى انخفاض في مرونة ومرونة. تبقى قدرة العمود الفقري على تحمل الأحمال المعتادة. تبدأ إسقاطات القرص في التشكيل.
الداء العظمي الصدري الصدرية من الدرجة الثانية
عندما يتطور الداء العظمي للغضروف الصدري 2 ، يتصف المرض بمظهر الشقوق في الحلقة الليفية. ويستمر الهبوط (ترقق) الأقراص ، وانخفاض كمية السائل الفقري ، وتبدأ الفقرات في فرك بعضها البعض عند زيادة الحمل على الظهر. هذه المرحلة تسمى في بعض الأحيان radiculitis الجذر.
الداء العظمي الصدري الصدرية من الدرجة الثالثة
الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري من الدرجة الثالثة مصحوب بتدمير وتمزق الأنسجة الليفية للقرص ، خروج الجزء الأساسي ، أي هناك تشكيل بروز الفتق للقرص بين الفقرات. ونتيجة لذلك ، تبدأ جذور الأعصاب بالتشويش ، وتقل الحويصلات المجاورة ، وتضرب الأوردة والشرايين.
الداء العظمي الصدري الصدرية من الدرجة الرابعة
تتميز المرحلة الأخيرة والأكثر شدة من المرض بالنزوح ، التواء ، تشوه أجسام الفقرات ، زيادة أخرى في مناطقهم ، الانتشار. تبدأ الأنسجة الليفية المتضررة باستبدالها بأنسجة عظمية على شكل نواتج عظمية متفرعة محددة ، مما يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي. ونتيجة لذلك ، يتم تقليل حركة العمود الفقري بشكل كبير.
الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري - الأعراض
نظرا لخصائص توطين العمليات المرضية ، فإن الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية له أعراض على حد سواء نموذجية وغير نمطية ، وتكرار مظاهر الأمراض الأخرى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بسبب ضغط الأوعية الدموية والألياف العصبية ، والتغيرات الهيكلية في العمود الفقري ، يتم تعطيل وظائف الأعضاء الداخلية القريبة.
نحن نذكر الأعراض التي تحدث بشكل نموذجي والأكثر شيوعًا في داء الصدر العظمي الصدري:
- ألم في الظهر والصدر.
- الشعور بالضغط في الصدر
- الشعور بالوخز في الأطراف ؛
- خدر في الذراعين والساقين والرقبة والكتفين.
- صلابة ، آلام في الظهر ، الأطراف ؛
- التشنجات العضلية في الأجزاء العليا والمتوسطة من الظهر ؛
- تقييد حركية العمود الفقري في هذه المنطقة (صعوبة في منحدر الجسم).
ألم في الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري
مع تشخيص "osteochondrosis الصدر" تظهر الأعراض المرتبطة بالأحاسيس المؤلمة في الصدارة بين شكاوى أخرى. تعتمد شدتها ومدتها على مرحلة العملية المرضية. يمكن أن يتغير توطين الوجع بشكل دوري سريعًا ، على سبيل المثال ، الانتقال من منطقة واحدة إلى أخرى تغطي الثدي بالكامل. شعر في كثير من الأحيان بألم في المنطقة الواقعة بين لوح الكتف. طبيعة الألم في الصدر osteochondrosis هو مملة ، عصر ، حاد. لوحظ زيادة المراضة في الليل وعندما:
- رفع الأيدي
- يتحول من الرقبة.
- يرتدي أوزان ثقيلة
- حركات حادة
- زيادة النشاط البدني.
- إلهام قوي ، السعال ، العطس.
- البرودة الفائقة.
هل يمكن أن يكون هناك ضيق في التنفس مع osteochondrosis الصدر؟
بسبب تشريد الأجسام الفقارية ، والتغيرات المرضية في بنية الصدر ، معسر الألياف العصبية والأوعية الدموية المرتبطة بالرئتين ، وضيق التنفس يحدث في بعض الأحيان في داء عظمي غضروفي في الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، منذ ذلك الحين في المنطقة الصدرية هناك هياكل مسؤولة عن تعصيب القلب والأمعاء والكبد والكلى وبعض الأعضاء الأخرى ، ويرافق المرض في كثير من الحالات من الأعراض التالية:
- الصداع والدوخة .
- ألم في القلب .
- رقة الغدد الثديية.
- ألم في مراق الدم (على غرار ظهور التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة) ؛
- ألم شرسوفي ، لا يرتبط بالأكل ؛
- عدم الراحة في الحلق والمريء وإحساس غريب بالأجسام ؛
- انتهاكات الوظائف الجنسية.
يمكن أن يكون الألم في القلب مع ضعف في الصدر ، والضغط في كثير من الأحيان ، والضغط ، مضللة عند تشخيصها ، ل يشبه مظاهر الذبحة الصدرية ، واحتشاء عضلة القلب. خصوصية هذه الأحاسيس هي مدة طويلة ، وعدم وجود تأثير عند تناول الأدوية لتوسيع أوعية القلب. لا توجد تغييرات على مخطط القلب.
متلازمات في الصدر osteochondrosis
أعراض اعتلال الغضروف في الصدر لدى النساء ، المرتبطة بآلية واحدة من حدوث ، في كثير من الحالات معقدة. هناك نوعان من المتلازمات مع مجموعة من الحالات المرضية التي يسببها اعتلال الصدر العظمي:
- ألم الظهر.
- dorsago.
Dorsalgia للعمود الفقري الصدري
لفترة طويلة ، وليس ألم شديد في الصدر osteochondrosis في النساء ، وغالبا ما تتميز بأنها مؤلم ، وسحب ، المتأصلة في عسرة الظهر. يمكن أن تكون الشكاوى موجودة لمدة 2-3 أسابيع ، مع الشعور بعدم الراحة ثم تهدأ (خاصة عند المشي) ، ثم تكثيف (غالباً في الليل ، مع الإنزلاقات ، والتنفس العميق). في وجود هذه المتلازمة ، يمكن أن يكون لداء الصدر العظمي أعراض مرتبطة بصعوبة التنفس ، وتصلب العضلات.
دورساجو للعمود الفقري الصدري
وتسمى المظاهر الانتيابية للمرض المصطلح "dorsago" أو "الغرفة الصدرية". في هذه الحالة ، يظهر الألم فجأة وبشكل حاد ، وفي كثير من الأحيان يذكّر بعلامات نوبة قلبية. يحتوي اعتلال اعتلال عظم الصدر على الأعراض التالية:
- شخصية حادة ومضطربة للألم.
- يشعر الألم في المنطقة الواقعة بين الأضلاع ، المنطقة بين القطبين.
- غالبًا ما يظهر الهجوم بعد إقامة طويلة في وضعية واحدة ؛
- يحدث الألم المتزايد عندما يدور الجذع.
- هناك صعوبة في التنفس ، وتوتر العضلات القوي.
الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري - العواقب
إذا لم يبدأ علاج علم الأمراض في الوقت المناسب ، قد يكون الداء العظمي الغضروفي للقسم الصدري النتائج التالية:
- خلل التوتر العضلي الوعائي
- الصداع النصفي.
- انتهاك للأعضاء الداخلية (الكبد والكليتين ، وما إلى ذلك) ؛
- انخفاض السمع والرؤية.
- التهاب اللقيمة من مفصل الكوع .
- شلل جزئي وشلل الأيدي ؛
- انحناء العمود الفقري.
- فقدان حساسية أنسجة الجلد.
- العجز ، إلخ.
كيفية علاج الصدر osteochondrosis؟
عندما تظهر أعراض داء عظمي غضروفي في الصدر ، من المستحسن استشارة طبيب أعصاب ، بالفعل ، مع فحص الظهر وفحص العمود الفقري في عدة مواقع للمريض ، يمكن إجراء تشخيص أولي. لتحديد درجة الضرر ، يتم وصف الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. تعتمد أساليب العلاج على النتائج التي تم الحصول عليها.
في كثير من الأحيان يتم التخلص من الأعراض المؤلمة لداء الصدر العظمي عن طريق تناول الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (ايبوبروفين ، نيميسوليد ، ديكلوفيناك ، الخ). عندما تتفاقم ، مصحوبة بألم شديد ، يمكن إجراء الحصار المجزأ مع حل Novocaine. بالإضافة إلى ذلك ، كجزء من العلاج المحافظ ، يمكن وصف الأدوية التالية:
- مرخيات العضلات (Midokalm ، Liorasal) ؛
- chondroprotectors (Alflutop ، الجلوكوزامين) ؛
- الكورتيزون (Metipred، Belosalik) ، إلخ.
لتحسين عمليات التمثيل الغذائي ، والقضاء على فرط التوتر العضلي ، ومنع مضاعفات مختلفة ، وتستخدم أساليب العلاج هذه:
- الجمباز العلاجي؛
- التدليك.
- العلاج اليدوي
- تمديد العمود الفقري
- إجراءات العلاج الطبيعي (الليزر ، الموجات فوق الصوتية ، وما إلى ذلك).
مطلوب العلاج الجراحي إذا تم الضغط على الحبل الشوكي بواسطة جزء من القرص بين الفقرات. في هذه الحالة ، يمكن إجراء بضع الصفيحة - استئصال الأقواس الفقريّة ، أو استئصال القرص - إزالة جزء من القرص الفقري أو إزالته الكاملة مع تركيب الزرع. في العيادات مع المعدات الحديثة ، يتم إجراء التلاعب الجراحي بطرق صادمة صغيرة من خلال الشقوق الصغيرة.