الرجفان الأذيني هو انتهاك لإيقاع القلب ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. عندما يظهر التركيز المرضي لدوران النبض في عقدة الجيوب الأنفية أو النسيج الأذيني ، فإن عضلة القلب تتقلص بشكل عشوائي. معدل ضربات القلب يصل إلى 300-600 يو / دقيقة. اسم آخر لعلم الأمراض هو الرجفان الأذيني. يمكن أن تتطور كعلامة على نقص التروية ، الذبحة الصدرية ، عيوب القلب وأمراض أخرى.
أشكال الرجفان الأذيني
يمكن أن يستمر المرض بطرق مختلفة. في المفهوم العام ، اعتمادا على أنواع الاضطرابات ، يتم تمييز الرجفان والرفرفة الأذينية. في الحالة الأولى ، تعاقب مجموعات فردية من ألياف عضلة القلب ، تبقى النبض عند مستوى 500 في الدقيقة. إذا لوحظ الرجفان الأذيني ، فإن التخفيض المنسق غير ممكن. يظل الإيقاع الأذيني صحيحًا مع الرفرفة ، ولكن الأذين ينكمش بسرعة أكبر: يصل إلى 200-400 وحدة / دقيقة ، تقريبًا بدون انقطاع حركة عضلة القلب. وقفة الانبساط قصيرة جدا. تعمل البطينات على البلى.
مسار ومدة عدم انتظام ضربات القلب هو المبدأ الذي يتم تقسيم المرض. تخصيص مثل هذه الأشكال من المرض على النحو التالي:
- ثابت.
- الثابتة؛
- عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي .
الرجفان الأذيني المستمر
يتميز عدم استعادة إيقاع الجيوب الأنفية بشكل ثابت من الرجفان الأذيني. يستمر الهجوم لسنوات ، ويقال وجود هذا الشكل عندما تستمر هذه الفترة لمدة 2-3 أسابيع أو أكثر. التدخلات الطبية التي تهدف إلى السيطرة على الإيقاع لا يتم القيام بها أو نادرا ما يتم القيام بها. يعتبر من الممكن الحفاظ على عدم انتظام ضربات القلب. النتيجة المثلى ، والتي يمكن تحقيقها بمساعدة العلاج ، هي انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 60-75 يو / دقيقة. المرضى يعيشون مع تشخيصهم لسنوات عديدة ويشعرون بشكل جيد.
الرجفان الأذيني المستمر
عندما تستمر علامات المرض لأكثر من 7 أيام ، يتحدثون عن الرجفان الأذيني المستمر (AF). مسارها يمكن أن ينكسر ، هناك هجمات متكررة. يحدث التقلص الأذيني الطفيف بشكل عشوائي ، تقل كمية الدم التي تدخل الجسم. هذا الشرط لا يهدد الحياة ، ما لم يصاحب أمراض القلب الأخرى. في بعض الأحيان ، يختلف الرجفان الأذيني المستمر في القلب ، والذي يستمر لأكثر من عام ، عن غيره ، ولكن على عكس الثابت ، يتم إجراء محاولات للتدخل في مساره والتحكم في الإيقاع.
الرجفان الأذيني الانتيابي
أسهل شكل من أشكال التركيز التلقائي (AF) ، هو خاصية الانتعاش التلقائي (بدون استخدام الأدوية) لإيقاع الجيوب الأنفية. ويرجع ذلك إلى توقف تأثير عامل التحفيز ، على سبيل المثال ، انخفاض في النشاط العاطفي أو الجسدي أو توقف الموقف المجهد. يمكن تكرار الهجوم على المرض - بارقة الذبذبة الأذينية. يتم تسجيل ضربات القلب القلبي في اليوم الأول (24-48 ساعة) ، وهذا هو الوقت الأمثل للقضاء عليه.
الرجفان الأذيني للقلب - الأسباب
الرجفان الأذيني يسبب القلب للعمل بشكل غير مستقر. بعد تكرار العديد من النوبات (2-3) ، ينشأ الرجفان الأذيني المزمن. يرتبط الرجفان الأذيني بالأمراض التي تعزز تطور اضطراب نظم القلب ، ويمكن أن تحدث في الأشخاص في أي عمر: تصل إلى 40٪ من حالات الانتيابي و 25٪ من الحالات المستمرة. يثير هجمات ، كقاعدة عامة ، أمراض الأوعية الدموية وعضلة القلب:
- نوبة قلبية
- فشل القلب
- نقص التروية.
- ارتفاع ضغط الدم
- تصلب الشرايين.
- عيوب القلب .
- الآفات الروماتيزمية.
وتسمى أيضا الأسباب الأخرى للرجفان الأذيني. وتشمل هذه الأمراض غير القلبية التي تعطل عمل العضلات الرئيسية ، وغيرها من المحرضين:
- أمراض الرئة.
- اضطرابات الغدد الصماء ؛
- داء السكري
- زيادة الوزن.
- تسمم الكحول
- ظروف اكتئابية
- نشاط بدني قوي
- أخذ أدوية معينة
- نقص البوتاسيوم
- الجفاف.
الرجفان الأذيني - الأعراض
اعتمادا على شكل المرض ، ملامح حالة عضلة القلب والصحة بشكل عام ، الرجفان الأذيني يتجلى بطرق مختلفة. تختلف الصورة السريرية من التدفق اللاعرضي إلى المظاهر الوخيمة للمرض. قد لا تلاحظ الأعراض ، على سبيل المثال ، مع عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي. ولكن حتى في ذلك الحين ، وكقاعدة عامة ، تظهر المظاهر الأولى للمرض: ألم في الجانب الأيسر من الصدر وضيق في التنفس ، والتي لا تتوقف وعند الراحة. على الأرجح ، كل من هذه العلامات تشير إلى أن هناك رجفان أذيني للقلب ، والأعراض المميزة.
من الصعب الخلط بين الأعراض الرئيسية والظروف الأخرى ، خاصة إذا كان الشخص يواجه هذه المشكلة أكثر من مرة. علامات أخرى من النوبات:
- خفقان القلب
- زيادة التعرق
- خدر في الأطراف
- التشنجات.
- نبض الأوردة.
- الهزة.
- إغماء
- ضعف في الجسم كله.
- التبول المتكرر والمفرط ؛
- نوبات الهلع ، شعور بالخوف.
هجوم الرجفان الأذيني
قد تمر أعراض الرجفان الأذيني دون أن يلاحظها أحد ، ولا يتعرف المريض على علم الأمراض إلا بعد فحص الطبيب. تبدأ الهجمات فجأة وتتكرر طوال الحياة. مدة وتواتر النوبات لكل فرد ، وتشعر الأعراض بطرق مختلفة. في الحالات النموذجية ، هناك ضعف ، ويرتجف ، والخفقان الفوضوي ، والخوف. مع زيادة قوية في معدل ضربات القلب ، قد تحدث شحوب ، والدوخة ، والإغماء.
نبض مع الرجفان الأذيني
واحدة من الطرق التي يتم بها تشخيص الرجفان الأذيني (المزمن أو غير الملاحظ) هو جسّ النبض. يعاني المريض من نقص: لا يعمل الأذين ، وليس لدى البطينين الوقت الكافي لملء الحجم اللازم من الدم. عدد دقات القلب في القياس لا يساوي النبض. إذا كان هناك رفرفة من الأذينين ، تستكمل أعراض علم الأمراض المذكورة أعلاه بعدم انتظام ضربات القلب السرعة.
ما هو خطر الرجفان الأذيني؟
أي أمراض قلبية محفوف بالمضاعفات. في حالة الرجفان الأذيني ، أكثر العواقب الخطرة شيوعا هي الجلطات الدموية وفشل القلب. التضيق التاجي يسبب انسداد فتحة الجلطة الأذينية البطينية ، مما يؤدي إلى توقف القلب. 15 ٪ من السكتات الدماغية تحدث بسبب عدم انتظام ضربات القلب. وتشمل التهديدات التي تجلب الحياة الرفرفة الأذينية للحياة الوذمة الرئوية ، والربو القلبي ، اعتلال عضلة القلب (المتوسعة).
الرجفان الأذيني - العلاج
عندما يتم تشخيص الرجفان الأذيني ، يتم العلاج وفقًا للتكتيكات الطبية التي تهدف إلى منع النوبات المتكررة ، وتطبيع معدل ضربات القلب ، والحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية ، ومنع الجلطات الدموية. لا يشفى الرجفان الأذيني تمامًا ، ولكن يتم التحكم فيه ، ويحاول الأطباء حماية المريض من الانتكاسات ، واستعادة إيقاع القلب. قبل علاج الرجفان الأذيني ، تحتاج إلى العثور على سبب علم الأمراض والقضاء على المحرضين ، وكذلك التخلص من أعراض مظهر من مظاهر المرض.
الرجفان الأذيني - التوصيات السريرية
إذا كان هناك رجفان أذيني ، فماذا أفعل؟ يتم تحديد تكتيكات العلاج من خلال التشخيص ، والتي ، اعتمادا على العوامل التي تحفز المرض ، وتشمل مشاورات من قبل هؤلاء المتخصصين على النحو التالي:
- arrhythmology.
- أخصائي علم الأعصاب
- أمراض الرئة.
- الغدد الصماء.
- جراح القلب.
يصفوا المزيد من العلاج. الأهداف العامة للعلاج: لتحسين نوعية حياة المريض ، لزيادة مدته مع هذا التشخيص ، للحد من عدد من المستشفيات. ينبغي القضاء على الأعراض أو منعها ، وإيقاع القلب والاختصارات التي اتخذت تحت السيطرة. مع AF يمكنك العيش ، ولكن يجب على الأطباء تحسين التكهن.
الاستعدادات للرجفان الأذيني
هل من الممكن وكيفية علاج الرجفان الأذيني للقلب بمساعدة من الأدوية؟ يستخدم العلاج الطبي المحافظ على نحو فعال (10-15 ٪). في الحالات الأقل خطورة - عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي الهدبي - توقفت مع novocaineamide ، cordarone ، quinidine أو parapanorm. يتم أخذ الأدوية عن طريق الوريد أو عن طريق الفم ، ولكن يجب تقديم المساعدة في ذلك الوقت ، ويتم مراقبة مستوى الضغط باستمرار. مخطط العلاج مع أدوية أخرى على النحو التالي:
- لإبطاء معدل ضربات القلب وتخفيف الأعراض غير السارة ، يتم استخدام الاستعدادات لمجموعة حاصرات بيتا: Carvedilol ، Proprorol ، Pindolol ، Anaprilin ، وغيرها.
- تتم إزالة استثارة ألياف القلب بواسطة Cordanon ، Quinidine ، Allapinin.
- Glycosides تطبيع عمل عضلة القلب (الديجوكسين ، Korglikon ، Celanid).
- يتم منع تشكيل الجلطات الدموية عن طريق الوارفارين وبراداكس ومضادات التخثر مثل الإينوكسبارين ، الهيبارين ، فوندارارين.
- المخدرات التي تمييع الدم - dezagreganty - يتم تمثيلها بمثل هذه الأدوية مثل Aspirin Cardio، Cardiomagnolo ، TromboAss، إلخ.
استئصال القلب مع الرجفان الأذيني
إذا لم يعط العلاج الدوائي نتائج ، فإن التدخل الجراحي ممكن. استئصال القسطرة هو إجراء طبي يتم فيه تركيز التركيز على عدم انتظام ضربات القلب بواسطة تأثير مادي. هذه العملية ليست مؤلمة للغاية ، لأنها لا تتطلب فتح الصدر - يتم عمل شقوق صغيرة فقط ويتم إدخال قسطرة تخترق عضلة القلب. التأثير على الآفة يمكن أن يتم بعدة طرق: عن طريق البرودة ، المادة الكيميائية ، الليزر ، النبض الكهربائي ، طاقة موجات التردد الراديوي (RFA) مع الرجفان الأذيني.
هناك أشكال من الاجتثاث (التدمير) مثل:
- الموجات فوق الصوتية.
- الليزر.
- الترددات اللاسلكية (الكي من العقدة الأذينية البطينية مع القطب) ؛
- التجميد.
- تدمير الكهربائية.
الرجفان الأذيني - العملية
في بعض الحالات ، ليس من الممكن القضاء على عدم انتظام ضربات القلب دون عملية جراحية. لدعم معدل ضربات القلب الصحيح يساعد جهاز تنظيم ضربات القلب - جهاز مدمج يلائم جلد المريض حول الترقوة. عبر الوريد ، يتم توصيل قطب كهربائي به ويخترق في تجويف القلب. الجهاز يولد نبضات تجبر عضلة القلب على الانقباض في التردد الصحيح ، الرجفان الاذيني وعرقلة الرجفان البطيني.
طريقة جراحية أخرى تستخدم في تشخيص الرجفان الأذيني هي عملية "المتاهة". وتتمثل مهمتها في القضاء على الانقسام في القلب ، مما يؤدي إلى تقليص المواقع الأذينية في النظام القائم. تنتشر الإشارة الكهربائية على طول المسار المحدد - ما يسمى ب "المتاهة" ، والتي تتكون من تشكيل ندوب على أنسجة القلب. لا تتم عمليات القطف ليس فقط عن طريق المشرط ، ولكن أيضًا بواسطة الاجتثاث الموصوف أعلاه: RFA (الكى) و cryodestruction (التجميد).
الرجفان الأذيني - العلاج مع العلاجات الشعبية
بغض النظر عن شدة مرض القلب ، فإن ضبطه ممكن بمساعدة الطب البديل - مع العلاج بالعقاقير أو بشكل منفصل ، على سبيل المثال ، كتدابير وقائية. إذا كان هناك رجفان أذيني ، يتم استخدام العلاجات الشعبية بحذر ، تحت إشراف طبيب. العلاج هو من طبيعة المساعدة.
تعتمد الطرق الفعالة على الخصائص الإيجابية لبعض النباتات. في الأدوية العشبية ، يجب الانتباه إلى الأدوية التي يمكن أن تبطئ تخثر الدم ومنع أعراض عدم انتظام ضربات القلب. الأكثر شهرة وفعالية:
- هوثورن هو علاج منزلي رائع للتخلص من عدم انتظام ضربات القلب. يمكن مزج مستخلص هذا النبات مع نبات فاليريان أو الأم.
- تسريب بذور الشبت هو أداة فعالة تقلل من شدة علم الأمراض.
- decoction من التوت من كالينا تطبيع ارتفاع ضغط الدم ، يؤثر إيجابا على السفن. تأخذ في بعض الأحيان مع العسل.
- يرو (الصبغة الرحيقة للأوراق) يشرب مرتين في اليوم في ملعقة صغيرة ، مما يقلل من خطر تجلط الدم.
الرجفان الأذيني - تشخيص الحياة
الأمراض القلبية ، والتي تكون معقدة بسبب عدم انتظام ضربات القلب ، تزيد من خطر الإصابة بالفتك بأكثر من 1.5 مرة. ولذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من هذا المرض مهتمون بالسؤال: كم يعيشون مع تشخيص الرجفان الأذيني؟ يعتمد التشخيص على عوامل مثل أسباب الباثولوجيا ، التعقيدات المتاحة والممكنة ، حالة عضلة القلب والبطينين. أخطر عدم انتظام ضربات القلب - مما يؤدي إلى التطور السريع لفشل القلب. وهي ناجمة عن أضرار شديدة في عضلة القلب ، على سبيل المثال ، نوبة قلبية. ترتبط مشكلات مماثلة بأمراض القلب ، لكن التنبؤات تكون فردية تمامًا.
يجب عدم تجاهل أي أعراض تشير إلى وجود مخالفات في القلب. مع AF ، تبدأ العضلة الرئيسية بالارتجاف ، تتقلص بسرعة ، بشكل غير منتظم. الهجوم لا يدوم أكثر من دقيقة ، ولكن يجب أن ينبه. الرجفان الأذيني هو اضطراب شائع يحدث في 2 ٪ من جميع الناس. ولكن يمكن تشخيص وعلاج مرض خطير. يقدم الطب الحديث تقنيات فعالة ومبتكرة في مكافحة اضطراب النظم.