اعتدنا على الاعتقاد بأن المضادات الحيوية هي أدوية لحالة متطرفة ، ولكن هناك أيضًا عقاقير آمنة نسبياً تعالج العدوى بطريقتين ، وفي الوقت نفسه يكون لها تأثير سلبي على جسم المريض. هذه العقاقير "البيضاء والرائحة" هي الماكروليدات. ما هو خاص بهم؟
"من" هي مثل macrolides؟
هذه المضادات الحيوية لها بنية كيميائية معقدة ، خصائصها التي يجب فهمها ، كم هي صعبة إذا لم تكن عالمة في الكيمياء الحيوية. لكننا سنحاول أن نفهم. لذا ، فإن مجموعة من الماكروليدات هي مواد تتكون من حلقة لاكتون macrocyclic ، والتي يمكن أن تكون هناك أعداد مختلفة من ذرات الكربون. وفقا لهذا المعيار ، وتنقسم هذه الأدوية إلى 14 و 16 عضوا macrolides و azalides ، التي تحتوي على 15 ذرات الكربون. تصنف هذه المضادات الحيوية كمركبات ذات أصل طبيعي.
الأول كان الاريثروميسين (في عام 1952) ، والذي لا يزال يحظى باحترام من قبل الأطباء. في وقت لاحق ، في السبعينيات والثمانينيات ، تم اكتشاف الماكروليدات الحديثة ، والتي وصلت على الفور إلى الأعمال التجارية وأظهرت نتائج ممتازة في مكافحة العدوى. هذا بمثابة حافز لمزيد من الدراسة من الماكروليدات ، ويرجع ذلك اليوم إلى قائمة واسعة جدا.
كيف تعمل الماكروليد؟
تخترق هذه المواد في الخلية الميكروبية وتعطل تركيب البروتين على ريبوسومها. بالطبع ، بعد هذا الهجوم ، تستسلم عدوى خبيثة. بالإضافة إلى العمل المضاد للميكروبات ، فإن المضادات الحيوية الماكروليدات تمتلك المناعة المناعية (تنظيم الحصانة) والنشاط المضاد للالتهاب (ولكن معتدل جدا).
هذه الأدوية تتعامل بشكل مثالي مع المكورات القشرية إيجابية الغرام ، الميكروبكتيريا غير النمطية وغيرها من الإعاقات التي تسبب السعال الديكي ، والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الجيوب الأنفية والعديد من الأمراض الأخرى. في الآونة الأخيرة ، لوحظت مقاومة (يتم استخدام الميكروبات ولا تخاف من المضادات الحيوية) ، ولكن الماكروليدات الجيل الجديد تحتفظ بنشاطها بالنسبة لمعظم مسببات الأمراض.
ما هي أنواع الماكروليدات التي يتم علاجها؟
من بين المؤشرات على استخدام هذه الأدوية هي أمراض مثل:
- التهابات الجهاز التنفسي - الدفتيريا ، والسعال الديكي ، والالتهاب الرئوي اللانمطي ، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
- الالتهابات من الأنسجة الرخوة ، والجلد - التهاب الأجربة ، والجلطات ، داحس ؛
- العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - الكلاميديا ، مرض الزهري.
- التهابات عن طريق الفم - التهاب السمحاق ، التهاب اللثة.
أيضا macrolides من الجيل الأحدث علاج داء المقوسات ، حب الشباب (في شكل حاد) ، والتهاب المعدة والأمعاء ، الكريبتوسبوريديوسيس والأمراض الأخرى الناجمة عن العدوى. كما تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد للوقاية - في طب الأسنان ، الروماتيزم ، في العمليات على الأمعاء الغليظة.
موانع الاستعمال والآثار الجانبية
مثل جميع الأدوية ، الماكروليدات لديها قائمة من الآثار غير المرغوب فيها وموانع ، ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذه القائمة هي أصغر بكثير من المضادات الحيوية الأخرى. تعتبر الماكروليدات هي الأكثر غير آمنة وسامة بين الأدوية المماثلة. ولكن في حالات نادرة للغاية ، تكون التفاعلات غير المرغوب فيها التالية ممكنة:
- الصداع ، والدوخة ، وفقدان السمع.
- الغثيان والإسهال والقيء وعدم الراحة في البطن.
- الطفح الجلدي ، خلايا النحل.
بطلان التحضير لمجموعة الماكروويد:
- النساء الحوامل والمرضعات ؛
- الأطفال دون سن 6 أشهر من العمر (رد الفعل غير مدروس) ؛
- الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الفردية للدواء.
مع الحرص على هذه الأدوية يجب أن يعامل المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.
ما هي الماكروليدات؟
نحن سرد macrolides الأكثر شهرة من الجيل الجديد ، والاعتماد على تصنيفها.
- الطبيعية: oleandomycin ، الاريثروميسين ، spiramycin ، midecamycin ، leucomycin ، الجوساميسين.
- Semisynthetic: roxithromycin ، كلاريثروميسين ، ديرثروميسين ، فلوريثروميسين ، أزيثروميسين ، روكيتياميسين.
هذه المواد نشطة في الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، وقد تختلف أسماءها عن أسماء الماكروليدات. على سبيل المثال ، في إعداد "Azitroks" المادة الفعالة هي ماكروليد الأزيتروميسين ، وفي غسول "Zinerit" - الاريثروميسين.