في علاج أمراض الغدة الدرقية ، يمكن استخدام اليود المشع. هذا النظير له خصائصه الخطرة ، لذا يجب أن يتم إجراء إدخاله إلى الجسم بشكل حصري تحت إشراف طبيب مؤهل بدرجة عالية.
اليود المشع - علاج الغدة الدرقية
الإجراء باستخدام النظير له المزايا التالية:
- لا توجد فترة إعادة تأهيل
- على الجلد لا توجد ندبات وعيوب جمالية أخرى.
- خلال تنفيذ التخدير لا تستخدم.
ومع ذلك ، فإن العلاج باليود المشع له عيوبه:
- لوحظ تراكم النظير ليس فقط في الغدة الدرقية ، ولكن أيضا في أنسجة الجسم الأخرى ، بما في ذلك في المبيضين والبروستاتا. لهذا السبب ، بعد ستة أشهر من الإجراء ، يجب أن يكون المرضى محميين بعناية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إدخال النظائر يعطل إنتاج الهرمونات ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على نمو الجنين. يجب على النساء في سن الإنجاب تأجيل مفهوم الطفل لمدة عامين.
- بسبب ضيق القنوات الدمعية والتغيرات في عمل الغدد اللعابية ، قد يكون هناك اضطرابات في تشغيل أنظمة الجسم هذه.
يشرع اليود المشع (غالباً I-131) في الحالات التالية:
- أورام الغدة الدرقية.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- العمليات التي أجريت على الغدة الدرقية.
- فرط الدرقية
- دراق سمية منتشرة ؛
- خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
علاج الانسمام الدرقي مع اليود المشع
يعطي هذا العلاج نتائج جيدة. لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام اليود المشع كان فعالاً ، يجب أن تكون جرعة الغدة I-131 التي تمتصها الأنسجة 30-40 جم ، ويمكن لهذه الكمية من النظائر أن تدخل الجسم في وقت واحد أو في كسور (2-3 جلسات). بعد العلاج ، قد يحدث قصور الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، يتم وصف المرضى Levothyroxine.
وفقا للإحصاءات ، فإن أولئك الذين تم تشخيصهم مع التسمم الدرقي ، بعد العلاج مع نظائر 3-6 أشهر في وقت لاحق ، يتكرر المرض. ويصف هؤلاء المرضى العلاج المتكرر مع اليود المشع. باستخدام I-131 لأكثر من 3 دورات في علاج التسمم الدرقي لم يتم توثيقها. في حالات نادرة ، لا يؤدي المرضى الذين يعانون من العلاج باليود المشع إلى نتائج. لوحظ هذا مع مقاومة الانسمام الدرقي للنظير.
علاج سرطان الغدة الدرقية مع اليود المشع
يتم إعطاء النظير فقط لأولئك المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض الأورام نتيجة للتدخل الجراحي. في كثير من الأحيان يتم تنفيذ مثل هذا العلاج في خطر كبير من تكرار الإصابة بسرطان جرابي أو حليمي. يتم تنفيذ علاج الغدة الدرقية مع اليود المشع في وجود الأنسجة المتبقية التي تمتص وتتراكم I-131. قبل هذا ، يتم تنفيذ scintigraphy.
يدار النظير للمرضى في هذه الجرعة:
- مع العلاج - 3،7 GBQ.
- في حالة إصابة الانبثاثات بالغدد الليمفاوية ، - 5.55 غيغابايت ؛
- مع تلف الأنسجة العظام أو الرئتين - 7.4 جيجابايت.
اليود المشع بعد إزالة الغدة الدرقية
يستخدم I-131 للكشف عن النقائل. بعد 1-1،5 أشهر بعد الجراحة ، يتم تنفيذ مضان باستخدام اليود المشع. تعتبر طريقة التشخيص هذه أكثر فاعلية. يعد التصوير بالأشعة وسيلة أقل موثوقية للكشف عن النقائل. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يوصف العلاج باليود المشع. يهدف هذا العلاج إلى تدمير الآفات.
التحضير للعلاج الإشعاعي
تعتمد حالة المريض بعد العلاج بشكل كبير على الامتثال لتوصيفات الطبيب. لم يتم إعطاء الدور الأخير هنا لمدى كفاءة الإعداد للإجراء. ويشمل الامتثال لهذه القواعد:
- تأكد من عدم وجود الحمل.
- إذا كان هناك طفل ، ترجمه للتغذية الصناعية.
- أبلغ الطبيب عن جميع الأدوية التي تم أخذها. 2-3 أيام قبل العلاج باليود المشع أن توقف استهلاكها.
- تلتزم بنظام غذائي خاص.
- لا علاج الجروح والجروح مع اليود.
- يحظر الاستحمام في المياه المالحة واستنشاق هواء البحر. قبل أسبوع واحد من الإجراء يجب التخلي عن المشي على الساحل.
بالإضافة إلى ذلك ، قبل يومين من العلاج باليود المشع ، سيقوم الطبيب بإجراء اختبار ، والذي سيكشف عن شدة امتصاص I-131 من جسم المريض. مباشرة قبل أن يتم تنفيذ العلاج مع اليود المشع من الغدة الدرقية ، فمن الضروري تمرير تحليل TSH في الصباح. أيضا ، قبل 6 ساعات من الإجراء ، يجب التوقف عن تناول الطعام ، ومن شرب الماء - لمدة ساعتين.
النظام الغذائي قبل اليود المشع
يوصف نظام غذائي كهذا قبل أسبوعين من الإجراء. ينتهي بعد 24 ساعة بعد العلاج. النظام الغذائي غير الصمام الثنائي قبل العلاج باليود المشع يشمل فرض حظر على هذه الأطعمة:
- البيض والمواد الغذائية التي تحتوي عليها ؛
- المأكولات البحرية.
- الفاصوليا الحمراء والمتضاربة والليما.
- والشوكولاته والمنتجات حيث أنها موجودة ؛
- الجبن والقشدة والآيس كريم والحليب الأخرى ؛
- الغذاء ، في التحضير الذي أضيف الملح المعالج باليود ؛
- منتجات الصويا.
اليود المشع - كيف يتم تنفيذ الإجراء
يحدث استقبال I-131 شفويا: يبتلع المريض الكبسولات في غلاف الجيلاتين الذي يحتوي على النظير. هذه الحبوب هي عديمة الرائحة والمذاق. يجب ابتلاعها بشرب كأسين من الماء (عصير ، صودا ومشروبات أخرى غير مقبولة). لا يمكنك مضغ هذه الكبسولات! في بعض الحالات ، تتم معالجة داء الغدة الدرقية السامة مع اليود المشع باستخدام مادة كيميائية في شكل سائل. بعد أخذ هذا اليود ، يحتاج المريض إلى شطف الفم جيداً. في أقرب ساعة بعد الإجراء ، ممنوع الأكل والشرب.
بالنسبة للمريض ، يعتبر اليود المشع ذو فائدة كبيرة - فهو يساعد على التعامل مع المرض. بالنسبة لزوار المريض وغيره من الأشخاص المتصلين ، يكون النظير خطير للغاية. عمر النصف لهذا العنصر الكيميائي هو 8 أيام. ومع ذلك ، حتى بعد الخروج من المستشفى لحماية الآخرين ، ينصح المريض بما يلي:
- أسبوع آخر لننسى التقبيل والعلاقات الحميمة.
- تدمير المواد الشخصية المستخدمة في المستشفى (أو وضعها في كيس بلاستيكي ضيق لمدة 6-8 أسابيع).
- محمية بشكل موثوق.
- يجب أن تبقى عناصر النظافة الشخصية منفصلة عن أفراد الأسرة الآخرين.
العلاج مع اليود المشع من الغدة الدرقية - العواقب
بسبب الخصائص الفردية للجسم ، يمكن أن تحدث مضاعفات بعد العلاج. آثار اليود المشع على الجسم يخلق ما يلي:
- صعوبة في البلع
- تورم في الرقبة.
- الغثيان.
- نتوء في الحلق.
- عطش قوي
- تشويه إدراك الذوق ؛
- القيء.
الآثار الجانبية للعلاج باليود المشع
على الرغم من أن طريقة العلاج هذه تعتبر آمنة بالنسبة للمريض ، إلا أنه يمتلك جانبي "الميدالية". إن الإشعاع باليود المشع يحمل معه مثل هذه المشاكل:
- الرؤية تتدهور
- الأمراض المزمنة القائمة تتفاقم ؛
- اليود المشع يساهم في زيادة الوزن.
- لوحظ الألم العضلي والتعب.
- نوعية الدم يتدهور (محتوى الصفائح الدموية و leukocytes يقلل) ؛
- على خلفية انخفاض في إنتاج الهرمونات والاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى ؛
- عند الرجال ، ينخفض عدد الحيوانات المنوية النشطة (يتم تسجيل حالات العقم) ؛
- يزيد خطر تطوير سرطان الدم .
أيهما أفضل - اليود المشع أو الجراحة؟
لا توجد إجابة لا لبس فيها ، لأن كل حالة فردية. يمكن للطبيب فقط تحديد ما هو الأكثر فعالية لهذا المريض - أي اليود المشع أو الجراحة. قبل اختيار طريقة لمكافحة أمراض الغدة الدرقية ، فإنه يأخذ في الاعتبار عوامل مختلفة: عمر المريض ، وجود الأمراض المزمنة ، ودرجة هزيمة المرض وهلم جرا. سوف يخبر الطبيب المريض عن ميزات الطريقة المختارة ويصف العواقب بعد اليود المشع.