خراج الكبد هو تراكم محلي للقيح في سمك الحمة الكبدية الناجمة عن التعرض للطحالب الميكروية أو الطفيليات الممرضة. يكون الخراج في هذه الحالة دائمًا ثانويًا ، أي أنه يحدث على خلفية بعض الأضرار الموجودة في الجسم ، وغالباً ما يكون ذلك بسبب الإصابة بسبب تيار الدم. هذا المرض صعب للغاية ، وبالتالي فهو يعالج بشكل حصري في بيئة المستشفى ، وفي غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
أسباب خراج الكبد
في الطب ، وتنقسم عادة خراجات الكبد إلى قيحي والأميبي.
خراج الكبد Pyogenic
هذا الشكل من المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. المصدر الأكثر شيوعا للعدوى في هذه الحالة أمراض القناة الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية أو التهاب المرارة الحاد). السبب الثاني الأكثر شيوعا هو العدوى داخل الصفاق:
- التهاب القولون التقرحي
- داء كرون
- انثقاب معوي
- انسدادات.
ومن الممكن أيضًا نقل العدوى من مصادر العدوى عن كثب أو من الإنتان العام. في الحالة الأخيرة ، وكثيرا ما توجد العنقوديات الذهبية والمكورات العقدية الانحلالية. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تطوير خراج مع إصابة الكبد وبداية حدوث ورم دموي ، ثم يلتهب ، وإذا كان الكبد يتأثر بالديدان. يمكن أن تكون الهزائم مفردة أو متعددة.
خراج الكبد الأميبي
تتطور مثل هذه الخراجات بسبب الفعل الممرض للأميبا (Antamaeba histolytica) ، والذي يتم إدخاله إلى الكبد من المستقيم وهو اختلاط في داء الأميبات الحاد أو المزمن في الأمعاء. ويلاحظ هذا الشكل من المرض في كثير من الأحيان في الشباب ، وكقاعدة عامة ، يسبب تكوين قيحي واحد.
أعراض خراج الكبد
عادة ما تكون أعراض هذا المرض غير نمطية ، أي أن الصورة السريرية الشاملة يمكن أن تشبه أيًا من الأمراض الخطيرة للأعضاء الداخلية:
- الالتهاب الرئوي.
- ذات الجنب.
- أمراض القلب ، وما إلى ذلك.
عادة ، بغض النظر عن نوع المرض ، يصاحب خراج الكبد الحمى وآلام حادة في الوريدي الأيمن. مع تطور المرض ، يزداد حجم الكبد ، مؤلمًا على الجس ، زيادة عدد الدم في عدد الكريات البيض ، بالإضافة إلى وجود فقر الدم .
المرضى الذين يعانون من ضعف عام ، ونقص الشهية ، وغثيان وقيء في كثير من الأحيان. يتم تمييز أكثر من نصف الحالات في الأيام الأولى عن طريق الصلبة الصنوبرية والأغشية المخاطية ، والتي تختفي في نهاية المطاف. في المرضى الذين يعانون من الشكل الأميبي ، يمكن أن يحدث الإسهال مع آثار الدم.
علاج خراج الكبد
خراج الكبد هو مرض خطير للغاية مع ارتفاع خطر الوفاة ، والتي يمكن معالجتها فقط في بيئة المستشفى ، لأنها تنطوي على التدخل الجراحي الإلزامي.
يكون العلاج معقدًا دائمًا ويحدده الطبيب وفقًا للأسباب المسببة للمرض.
الأكثر مثالية لهذا اليوم هو استخدام العلاج بالمضادات الحيوية جنبا إلى جنب مع الصرف عن طريق الجلد من الالتهاب تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. في حالة عدم فعالية تصريف خراج الكبد ، يتم إجراء عملية جوفاء. مع الشكل الأميبي للمرض ، لا يتم إجراء الجراحة حتى يتم القضاء على العدوى المعوية.
في حالة خراج الكبد الواحد ، مع اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، قد يكون التشخيص مواتية. يستعيد حوالي 90 ٪ من المرضى ، على الرغم من أن العلاج طويل جدا. إن الخراجات المتعددة أو المفردة ، ولكن ليس في وقتها ، قد تؤدي إلى الموت.