فقر الدم الخبيث هو مرض خطير يسببه نقص فيتامين ب 12 في الجسم. هذا الأنيميا لديه عدة أسماء ، بما في ذلك مرض أديسون-بيرمر ، وفقر الدم الخبيث ، وفقر الدم بنقص B12 وفقر الدم ضخم الأرومات.
أعراض فقر الدم الخبيث
الأعراض في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث ، كقاعدة عامة ، تظهر بشكل واضح وغير مباشر.
الأعراض الصريحة لمرض أديسون-بيرمر:
- لغة قرمزية (حمراء زاهية) ، ثم تصبح "ملطخة" بسبب تشوه المستقبلات عليها ؛
- فقر الدم ، وجود كرات الدم الحمراء المرضية.
- المعدة أخيل - عدم وجود حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات في عصير المعدة.
- تعطيل الجهاز العصبي.
- تشكيل الأرومة العملاقة (الخلايا الكبيرة بشكل غير طبيعي) في نخاع العظام بدلا من كريات الدم الحمراء.
الأعراض غير المباشرة للمرض:
- الأعراض المتكررة:
- فقدان الحيوية والضعف والنعاس.
- ألم في الفم واللسان.
- ألم في الأطراف العلوية والسفلية.
- فقدان الشهية ، وفقدان الوزن.
- تغيير المشية
- انتهاك التبول
- تدهور الرؤية
- اضطرابات جنسية
- الهلوسة.
- الاضطرابات العقلية.
تشخيص فقر الدم الخبيث
لوحظ المظهر الأكثر وضوحا من فقر الدم في تكوين الدم. في جميع المرضى ، كقاعدة عامة ، يحتوي المصل على مستوى منخفض جدًا من فيتامين ب 12. امتصاص الفيتامين منخفض جدا ويمكن تحقيقه فقط مع إدخال إضافي للعامل الداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ عينات البول ، لأنه بعد إجراء تحليل مقارن للدم وتكوين البول ، سيكون التشخيص أكثر دقة.
يتم إعطاء أهمية كبيرة للبحث عن السبب الجذري للمرض. يتم فحص القناة الهضمية للقرح والتهاب المعدة وغيرها من الأمراض التي يمكن أن تؤثر على امتصاص فيتامين B12.
أيضا ، لغرض العلاج الإضافي ، من الضروري استبعاد بعض الأمراض التي يمكن أن تجعله لا شيء. كما ، على سبيل المثال ، الفشل الكلوي أو التهاب الحويضة والكلية ، والتي لا يزال هضم فيتامين B12 بشكل اصطناعي لا هضم والعلاج لا يوجد لديه تغييرات إيجابية.
علاج فقر الدم الخبيث
يتم علاج المرضى عن طريق إدخال أدوية مثل Cyanocobalamin أو Oxycobalamin. يتم حقن الأموال. أولاً ، من الضروري إحضار مستوى فيتامين ب 12 إلى المستوى الطبيعي ، ومن ثم يقل عدد الحقن ، ويكون الدواء المحقون له تأثير داعم فقط. المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث سيتعين عليهم في وقت لاحق مراقبة مستوى الفيتامين حتى نهاية الحياة والحصول على الحقن الوقائي للدواء بشكل دوري.
في بعض الأحيان في إدارة المرضى ، تنخفض مستويات الحديد. هذا يحدث عادة بعد 3-6 أشهر من العلاج ويتطلب إدارة إضافية للأدوية التي تعيد المستوى.
مع العلاج الناجح ، تختفي جميع أعراض المرض تدريجيا. يمكن أن تستمر فترة الاسترداد حتى 6 أشهر. يمكن أن يحدث تطبيع مستويات فيتامين ب 12 بعد 35 إلى 80 يومًا من بدء الحقن.
نادرا جدا في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث ، بعد مسار العلاج ، مثل الأمراض مثل الوذمة المخاطية ، وسرطان المعدة أو تضخم الغدة الدرقية السامة النامية. نسبة هذه الحالات لا تتجاوز 5.
من المهم للغاية في العلاج الالتزام بالتغذية السليمة ، والتي تشمل جميع الفيتامينات والمواد المغذية الضرورية. يجب استبعاد الكحول والتبغ بشكل قاطع. ما لا يقل أهمية هو دعم الأقارب وموقف إيجابي تجاه انتعاش المريض. هذه العوامل تقلل إلى حد كبير من وقت العلاج.