متلازمة الليف العضلي هي حالة مؤلمة تحدث غالبًا في الممارسة الطبية. معظم المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة هم من النساء في منتصف العمر. في ضوء حقيقة أن توطين الإحساس بالانزعاج ومصدره قد يكون مختلفًا ، فليس من الممكن دائمًا تحديد التشخيص الصحيح في وقت واحد.
متلازمة الليفي العضلي - ما هو؟
ويرتبط متلازمة الألم الليفي العضلي مع تعطيل الجهاز العضلي والأغشية التي تغطي العضلات (اللفافة) ، تحت تأثير العوامل المختلفة. لا يعتبر هذا المرض مرضا منفصلا ، ووفقا للتصنيف الدولي للأمراض ينتمي إلى مجموعة من الأمراض من الأنسجة الرخوة حول المفصل. في كثير من الأحيان ، عندما تحدث الشكاوى في متلازمة الليفي العضلي ، يكون التشخيص هو " ألم عضلي ".
في كثير من الأحيان ، لوحظت الظاهرة المرضية قيد النظر في العضلات الهيكلية (العمود الفقري ، عنق الرحم ، والصدر ، وما إلى ذلك) ، ولكن يمكن أن تؤثر أيضا على عضلات الأطراف والوجه والبطن. تميزه هو وجود نقاط الزناد ، وهي عقيدات صغيرة مؤلمة في سماكة الأنسجة العضلية ، والتي تختلف في النغمة المتزايدة ، حتى عندما يتم استرخاء بقية العضلات. يتم التعرف على هذه الأختام من خلال فحص الجس.
يمكن أن تكون نقاط الزناد إما في الحالة النشطة والألم الشديد عند الضغط ، أو في حالة سلبية ، مما يسبب ألم خفيف فقط مع سلالة العضلات بأكملها. تمنع الزيادات النشطة التمدد المفرط للأنسجة العضلية المصابة وتضعف مؤقتًا انقباضها لفترة تأثير العوامل السلبية التي تهيج الألياف العصبية.
متلازمة الليفي العضلي - الأسباب
بغض النظر عن توطين متلازمة الليف العضلي أو عنق الرحم أو أسفل الظهر أو الوجه أو غيرها ، فإن علم الأمراض هو عصبي بطبيعته ، يتم التحكم في جميع العضلات في الجسم من قبل الجهاز العصبي المركزي. تنتقل الإشارات النبضية من الدماغ إلى العضلات وفي الاتجاه المعاكس ، مما يساعد على تقليل واسترخاء الألياف العضلية بشكل منتظم.
إذا كانت هناك بعض الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المرتبط بعوامل مرضية مختلفة ، فإن النبضات تصبح فوضوية أو لا يمكن إجراؤها بشكل طبيعي. لذلك ، تتوقف بعض العضلات عن طاعة الدماغ ، التي تبقى طويلة في موقف واحد ، بغض النظر عن إرادة الإنسان واحتياجات جسده. بسبب حالة استرخاء طويلة ، لا يتم تنفيذ الوظائف الحركية الضرورية ، ومع حدوث متلازمة الألم المزمنة (تشنج).
قد تكون الأسباب هي الأمراض التالية التي تجعل الشخص يتخذ موقفًا خاطئًا قسريًا للجسم أو تحت ضغط وتلف الألياف العصبية:
- osteochondrosis من العمود الفقري ومضاعفاته.
- تغييرات التصنع أو التهاب في المفاصل.
- عيوب العمود الفقري ، وهياكل العظام ( الجنف ، والقدم المسطحة ، وتقصير الأطراف ، وعدم تناسق عظام الحوض ، وما إلى ذلك) ؛
- متلازمة ذمي في بعض الأمراض.
- أمراض الأعضاء الداخلية الموجودة في الصدر ، البطن ، الحوض الصغير.
- أمراض الروماتيزم
- تسمم المخدرات من الجسم.
- التأثيرات الميكانيكية على الأعصاب (على سبيل المثال ، بسبب الإصابات ، المجهود البدني) ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكننا تحديد عدد من عوامل الخطر التي تزيد من احتمال تطوير متلازمة الليف العضلي:
- ارتداء أحذية غير مريحة ، الضغط على الملابس والاكسسوارات.
- قلة الحركة
- زيادة الوزن
- القابلية للتوتر ؛
- عمل بدني كثيف ، تدريب مكثف ؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- انتهاكات الموقف ، الخ
متلازمة الليف العضلي من العمود الفقري القطنية العجزية
إذا كان هناك متلازمة اللفافة العضلية للمنطقة القطنية والعجز ، فإن السبب في كثير من الأحيان هو الحمل الديناميكي المفرط (على سبيل المثال ، رفع الأوزان ، والهز) والإجهاد الثابت لفترات طويلة (العمل الطويل على الكمبيوتر ، القيادة خلف عجلة القيادة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون العوامل المسببة فتق القرص ، التهاب العظم والنقي ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وأورام السرطان مع الانبثاث في هذا المجال.
متلازمة الليف العضلي للعمود الفقري العنقي
يتميز متلازمة عنق الرحم الليفي العضلي بتكوين نقاط الزناد في عضلات الرقبة على طول العمود الفقري وعلى طول حافة العضلة شبه المنحرفة الموجودة في المنطقة الخلفية من الرقبة وفي الجزء العلوي من الظهر. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث التشنجات في الجزء القذالي والمنطقة المدارية للرأس ، ومع تطور علم الأمراض ، تضاف الاضطرابات النباتية.
متلازمة الصدري الليفي العضلي
مع ظهور بؤر مؤلم في أنسجة العضلات في الصدر الأمامي ، في العضلات الصدرية الصغيرة ، يمكن تشخيص متلازمة العمود الفقري الليفي العضلي في المنطقة الصدرية. يمكن أن يتسبب ذلك في أمراض العمود الفقري ، المترجمة في هذه المنطقة ، وأمراض أعضاء التجويف الصدري ، بما في ذلك آلام تحت الترقوة ، والتي تعطي الكتفين واليدين.
متلازمة الوجه الليفي العضلي
عندما يتم الكشف عن متلازمة الألم الليفي العضلي ، يمكن العثور على نقاط الزناد في منطقة مضغ العضلات ، في الأنسجة العضلية في المنطقة المفصلية الصدغيية ، وعمليات الجفن في العظم الوتدي. غالباً ما تكون الاختلالات الوظيفية في هذه الحالة ناجمة عن العادات السلوكية الضارة القائمة منذ فترة طويلة: دعم نخلة الذقن ، وفتق الفك في المواقف العصيبة ، وتوسيع الفك السفلي إلى الجانب أو إلى الأمام.
متلازمة الحوض الليفي العضلي
في النساء ، غالبا ما يكون هناك متلازمة قاع الحوض الليفي العضلي مع احتمال حدوث أضرار للعضلات التالية: على شكل كمثرى ، سدادة داخلية ، ورفع العضلات الشرج ، وعضلات سطحية في العجان. يمكن أن تكون الأسباب إصابات مختلفة في منطقة الحوض ، انحناء في العمود الفقري ، أطوال مختلفة من الأطراف السفلية ، انخفاض حرارة الجسم ، وارتداء ملابس ضيقة.
متلازمة الليفي العضلي - الأعراض
إن المظهر الرئيسي للمتلازمة المعنية هو الألم في مجموعة العضلات المتأثرة ، والتي لها شخصية جرئية ، مؤلمة لا تمر في الراحة ، والتي تزداد مع الأحمال وتفعيل المحفزات. عندما تلمس نقاط الزناد ، يصبح الألم حادًا ومؤلمًا. تتميز بوجود منطقة من الألم المنعكس ، والتي يوجد بها سحب ، أحاسيس الألم الباهتة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لأعراض متلازمة الألم الليفي العضلي ما يلي:
- انتهاكات حساسية الجلد.
- احمرار أو احمرار في الجلد على العضلات المصابة.
- شعور "الزحف" ؛
- تقييد التحركات في المنطقة المصابة ؛
- التشنجات.
متلازمة الليفي العضلي - التشخيص
يتم تشخيص متلازمة الليف العضلي بواسطة طبيب أعصاب ، مع الأخذ بعين الاعتبار شكاوى المريض وبوجود المعايير التالية:
- وجود فقمات مؤلمة في سماكة العضلات.
- وجود الألم ، التي تسببت في الضغط على المحفزات.
- تأسيس اتصال بين ألم العضلات والإبطال البدني ، الزائد العصبي ، انخفاض درجة الحرارة.
عند إجراء التشخيص ، قبل كل شيء ، فمن الضروري لاستبعاد الظواهر الالتهابية وجذر ضغط وعلم الأمراض الشوكي (عندما يكون هناك اشتباه في متلازمة الليف العضلي الليفي). تجدر الإشارة إلى أنه لا الأجهزة ولا التقنيات المختبرية في هذه المتلازمة تكشف عن أي اضطرابات مرضية في الأنسجة العضلية ، حتى مع تفاقم.
متلازمة الليف العضلي - العلاج
يتلقى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة الألم الليفي العضلي علاجًا شاملًا ، بما في ذلك طرق العلاج والطرق غير الدوائية. غير الدوائية هي:
- يعد الوخز بالإبر طريقة غير تقليدية حيث يتم إنشاء تأثير على المحفزات ، التي تتزامن في كثير من الأحيان مع نقاط الوخز بالإبر ، من أجل تحسين إمدادات الدم وتحقيق استرخاء ألياف العضلات.
- إجراءات العلاج الطبيعي: العلاج بالموجات فوق الصوتية ، electrostimulation ، thermomagnetotherapy ، الكهربائي ، cryoanalgesia ، وما إلى ذلك ؛
- التدليك والعلاج اليدوي.
- العلاج بالتدليك - لتقوية الأنسجة العضلية ، وتحسين الدورة الدموية فيها ، تصحيح الموقف غير صحيح.
لعلاج متلازمة الليف العضلي ، من المهم أن تأخذ في الاعتبار أسباب تطورها أثناء العلاج. بالتوازي مع القضاء على ظواهر الانزعاج للانخراط في والمرض الأساسي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المرضى المشورة بشأن الجلوس الصحيح على الطاولة ، والتنظيم العقلاني لمكان العمل ، ومعايير النشاط البدني.
متلازمة الليف العضلي - المخدرات
إذا تم تشخيص متلازمة الليف العضلي ، يشمل العلاج في المنزل تناول الدواء لتخفيف الألم (التأثيرات المحلية والجهازية). هذه هي الاستعدادات من المجموعات التالية:
- مرخيات العضلات (No-shpa، Sirdalud، Baclofen، Midokalm)؛
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (نيميسيل ، Diclofeknak ، ايبوبروفين).
بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود آلام مكثفة في العيادة الخارجية ، يمكن وصف الانسداد مع نوفوكايين أو ليدوكائين. إذا كانت هناك عوامل تحفز نفسية عقلية ، توصف المهدئات (فاليريان ، باربوفان ، نوفوباسيت). لتحسين غالب الأنسجة ، وغالبا ما يوصف فيتامين ب والمغنيسيوم.
متلازمة الليف العضلي - تدليك
يتم إعطاء دور مهم في علاج هذه الحالة المرضية إلى مسار التدليك ، والذي يسمح لتنشيط العمليات الأيضية في الأنسجة ، للقضاء على توتر العضلات ، لتوسيع حجم الحركات. يمكن تنفيذ العلاج اليدوي لمتلازمات الألم الليفي العضلي من قبل المهنيين ذوي الخبرة فقط. خلال الإجراءات ، تتأثر نقاط الألم بشكل مباشر.
يعطي التأثير الجيد مثل هذا التأثير اليدوي كاختزال العضلات بعد التمحور ، وتمدد ألياف العضلات في اتجاه معين. يأخذ المريض مواقف مختلفة خلال العملية - الجلوس ، الاستلقاء على جنبه ، على ظهره ، الخ. في هذه الحالة ، هناك مقاومة قصيرة المدى للأنسجة العضلية مع زيادة إضافية في اتساع التمدد والاسترخاء.