الأنزيم المحول للأنجيوتنسين يحول الأنجيوتنسين- I إلى أنجيوتنسين II. والأخير ، كما هو معروف ، يزيد من ضغط الدم في البشر. يتم ذلك عن طريق تضييق الأوعية ، وكذلك رمي الألدوستيرون. لحظر الأنجيوتنسين ، يمكن وصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
وبالتالي ، فإن أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي عوامل خافضة للضغط تم قبولها بنجاح لأكثر من 30 عامًا عند ارتفاع ضغط الدم. لتعزيز تأثير المانع وينصح أن تتخذ جنبا إلى جنب مع مدر للبول.
تصنيف مثبطات ACE
عند التمييز بين العلاجات ، يتم استخدام تصنيفات مختلفة. وبالتالي ، وفقا لمدة التأثير ، تتميز مجموعات الأدوية هذه:
- التعرض على المدى القصير. تستمر فعالية هذه الأموال حوالي 5-6 ساعات. إذا كنت لا تأخذ حبوب منع الحمل القادمة في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون هناك قفزة حادة في الضغط إلى أعلى. وهي تشمل ، على سبيل المثال ، كابتوبريل ، والتي ينبغي أن تؤخذ 3 مرات في اليوم.
- يعني مع تأثير متوسطة الأمد. فهي فعالة حوالي 12 ساعة. وصف هذه الأدوية مرتين في اليوم - عادة في الصباح والمساء. الممثل الرئيسي لهذه المجموعة من أقراص مثبطات ACE - Enalapril .
- الأدوية الآثار لفترات طويلة. يتم قبول هذه الأموال على فترات منتظمة مرة واحدة في اليوم. ومع ذلك ، في الحالات الحرجة ، يمكن استقبال مرتين فقط. وتشمل هذه المجموعة راميبريل وليزنوبريل وغيرها. في نفس المجموعة من الأدوية هناك تلك التي يتم الحفاظ على تأثيرها حتى بعد 48 ساعة من آخر حبوب منع الحمل.
مع الأخذ بعين الاعتبار ميزات الدوائية ، تتميز المجموعات التالية:
- الأدوية التي يوجد بها عنصر نشط ؛
- دواء مساعد.
أيضا ، يتم تصنيف مثبطات ACE للجيل الجديد وفقًا لطريقة الإزالة التالية:
- القضاء على الكلى (من أجل 70 ٪) ؛
- إفراز من خلال الجهاز البولي و cholagogic.
- القضاء مع الصفراء من خلال الجهاز الهضمي.
مثل هذا التمييز للمخدرات مناسب لأن الطبيب يمكن أن يصف بالضبط ما هو مناسب لهذا المريض بالتحديد من القائمة العامة للأجهزة الطبية. تؤخذ في الاعتبار جميع مزايا الإعداد وخصائص تأثيره على الكائن الحي هنا.
الآثار الجانبية لمثبطات ACE
حتى أفضل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يعطي عددًا من التأثيرات الجانبية:
- السعال الحاد الذي يسببه تراكم البراديكينين في الجهاز التنفسي ؛
- انخفاض ضغط الدم
- ضعف عام
- طعم محدد في الفم
- طفرة في الكرياتينين.
- Hyperkalemia ، يتم تطبيع مستوى من خلال اتخاذ مدرات البول.
- الحساسية.
- تفاقم أمراض المفاصل ، إلخ.
ظهور واحد على الأقل من هذه القائمة من الآثار الجانبية هو السبب في الاتصال على الفور الطبيب المعالج لالتقاط دواء آخر. إذا كنت تتجاهل مثل هذه الإنذارات أو تحاول تحديد الدواء بنفسك ، فيمكنك فقط تفاقم الوضع.
موانع تناول كميات مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
هناك عدد من الحالات التي يمنع فيها بشدة استخدام أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. وتشمل هذه:
- الحمل؛
- عيوب القلب.
- تضيق الشريان الذهاب إلى الكلى.
- فرط بوتاسيوم الدم.
- التهاب المفاصل.
- فترة الرضاعة
- انخفاض ضغط الدم.
- التعصب وهلم جرا.
في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، لا يمكن تبرير تناول أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلا إذا كان العلاج الآخر غير فعال. في هذه الحالة ، يجب تقييم الطبيب بعد إجراء فحص شامل للمريض مقابل المخاطر المحتملة والفوائد الحقيقية.