التهاب الفقار السلي (المعروف أيضا باسم مرض بوت) هو مرض يصيب العمود الفقري. غالبا ما يتم تشخيص المرض في مرحلة الطفولة والمراهقة. في البالغين ، هو أقل شيوعا. الجنس لا يؤثر على تكرار مظهر المرض. دون العلاج في الوقت المناسب ، فإن التوقعات بالنسبة للمريض هي الأكثر غير المواتية.
ما هو التهاب الفقار السلي؟
سبب المرض هو عصا كوخ . انها تثير عملية مدمرة في الفقرات وتشوهها. أيضا هناك إزاحة الأعضاء الداخلية ، ونتيجة لذلك توقفوا عن العمل بشكل صحيح. يمر الانصمام الشوكي السلي من خلال المراحل التالية:
- ما قبل المتتالية - في هذه المرحلة نادرا ما يطلب المرضى المساعدة الطبية. غالبًا ما يحدث المرض بشكل عَرَضي أو هناك علامات ذات طبيعة عامة: التعب والضعف والأعراض الأخرى للتسمم بالجسم.
- Spondylic - في هذه المرحلة ، تنتشر عملية الالتهاب خارج الفقرة المصابة. نتيجة لذلك ، يحدث تشوه لهذا الموقع ، تظهر عملية شائكة. كل هذا يزيد من خطر كسر ضغط في العمود الفقري. في هذه المرحلة ، يحدث التهاب الفقار الحاد السلي مع أعراض وضوحا. في أغلب الأحيان في هذه المرحلة ، يطلبون المساعدة الطبية.
- مرحلة ما بعد الطوارئ - في هذه المرحلة تتوقف شدة العملية الالتهابية. تصبح الأعراض أقل وضوحًا. يتم تحديد حداب واضح. بسبب تشوه وتشريد الفقرات ، يمكن ضغط جذور الحبل الشوكي. في المستقبل يسبب الشلل.
يمكن تحديد الإصابة بسرن الفقار السلي في أجزاء من العمود الفقري:
- الرقبة.
- الثدي.
- قطني عجزي.
كيف ينتقل التهاب الفقار السلي؟
تحدث العدوى بعدة طرق:
- مدموغة - عصا كوخ تمتد عبر الجسم من خلال الدورة الدموية.
- الاتصال - تحدث هذه الطريقة من العدوى مع مرض السل للأعضاء الداخلية.
- اللمفاوية - ينتشر العدوى إلى الأعضاء والأنسجة من خلال اللمف.
لفهم ما إذا كان التهاب الفقار السلي معدي ، عليك أن تتذكر أنه في معظم الحالات ، يحدث المرض في المرضى الذين يعانون من مرض الرئة النشط. ونتيجة لذلك ، يمكن أن ينتقل المرض إلى الأشخاص المحيطين به بواسطة قطيرات محمولة جواً. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من مرض بوت - وهو التركيز الأساسي للعدوى ، فإن احتمال الإصابة به قليل.
فرصة أكبر للحصول على التهاب الفقار في الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض:
- داء السكري
- أمراض الأورام.
- الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية.
- الأمراض المعدية
- بعد زرع الأعضاء الداخلية.
التهاب الفقار السلي - الأعراض
في مرحلة حادة من المرض تظهر مثل هذه العلامات:
- ألم شديد
- ضعف الحركة
- درجة حرارة الجسم مرتفعة (37.5 درجة مئوية - 38 درجة مئوية) ؛
- انهيار.
إذا كان مرض السل قد يصيب منطقة عنق الرحم ، تلاحظ الأعراض التالية:
- الصداع المتكرر
- الارتباك في الوعي.
- الدوخة.
- مشية هشة.
للحكم على السل في العمود الفقري الصدري يمكن أن يكون على الأسس التالية:
- الألم الذي يزداد مع الإلهام ؛
- خدر في اليدين
- الوخز في المنطقة الصدرية.
يتميز التهاب الفقار في العمود الفقري القطنية العجزية بالأعراض التالية:
- مشاكل التبول
- خدر الساقين
- ألم شديد في أسفل الظهر.
هناك ثالوث من علامات شكل مهمل من مرض بوت:
- انحناء العمود الفقري (يبدو سنام).
- الخراجات (على الفخذ ، في الحفرة المأبضية أو على الصدر تظهر النواسير).
- أعراض طبيعة عصبية (حساسية والنشاط الحركي للساقين واليدين تضعف).
التهاب السليدي - تشخيص
يأخذ الطبيب في الاعتبار ملامح مسار المرض ، وشكاوى المريض من وجود علامات التسمم والحركة المحدودة لليدين أو القدمين. تحديد اختبار فحص دم الفقار السل يساعد. سوف يشير إلى العملية الالتهابية في الجسم. مع spondilitis ، وارتفاع معدلات ESR. بالإضافة إلى اختبار الدم العام ، يتم استخدام طرق التشخيص الأخرى:
- proteinogramma.
- تحليل للغلوبولين المناعي ؛
- الخزعة.
- تحليل البول.
- اختبارات الروماتيزم.
سوف ينصح المريض بزيارة هؤلاء المتخصصين:
- المعالج.
- الروماتيزم.
- phthisiatrician.
- الصدمة.
- أعصاب.
التهاب الفقار السلي - علامات الأشعة السينية
عند إجراء هذا التشخيص ، يتم استخدام طرق مفيدة لفحص المريض. وهي تشمل:
- MRI.
- الموجات فوق الصوتية.
- التصوير الشعاعي للعمود الفقري.
- CT.
إذا اشتبه الطبيب بمريض من التهاب الفقار السلي ، فسيظهر التشخيص التفريقي للمريض مثل هذه الأمراض:
- احتقان فقرى ؛
- كسور الانضغاط؛
- تضييق الشقوق بين الفقرات.
- هشاشة العظام.
- تشوه الفقرات والصفائح النهائية.
كيف لعلاج التهاب الفقار السل؟
المريض ، الذي أكد هذا التشخيص ، يجب أن يدخل المستشفى في مؤسسة طبية خاصة من نوع مصحة. ينطوي علاج الحبل الشوكي السل على الدمج. تتمثل في الأنشطة التالية:
- يمشي يوميا في الهواء النقي.
- التغذية السليمة
- الجمباز العلاجي؛
- باستخدام مشد دعم و "سرير الجبس" ؛
- العلاج الدوائي
- إجراءات العلاج الطبيعي.
العلاج من تعاطي المخدرات من التهاب الفقار السل لديه اتجاهين:
- مضاد للجراثيم - السيطرة على الممرض.
- أعراض - القضاء على المظاهر السريرية للمرض.
عندما يصف العلاج بالمضاهر مثل هذه الأدوية:
- ديزاينوزي.
- الستربتومايسين.
- ريفامبيسين .
يشمل علاج الأعراض استخدام مثل هذه المجموعات من الأدوية:
- الكورتيزون (Prednisolone ، Metipred).
- الفيتامينات من مجموعة رونغ.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ميلوكسيكام ، لورنوكسيكام).
- Miorelaxants (Baclofen و Midokalm).
التهاب السليدي - عملية
لا يتم إجراء التدخل الجراحي إلا بعد مرور المرض خلال المرحلة الحادة. للقضاء تماما على التهاب الفقار السلي ، ينبغي إجراء العلاج في الأشهر 6-12 الأولى بعد ظهور تطور المرض. إذا بدأ المرض ، فإن العملية لن تعطي النتيجة المتوقعة. ويهدف نفس التدخل الجراحي إلى القضاء على العيوب الجسدية. في هذا الإجراء ، يتم استبدال الفقرات المعطلة بأطراف اصطناعية معدنية.
عواقب التهاب الفقار السل
إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فستواجه مشاكل صحية خطيرة. النتيجة الأكثر "غير مؤذية" لهذا المرض هي الوضع الملتوي. مضاعفات التهاب الفقار السل يمكن أن تكون أكثر خطورة. في ما يلي أكثرها شيوعًا:
- الاضطرابات في عمل الجهاز البولي التناسلي.
- شلل اليدين أو القدمين ؛
- التهاب السحايا السلي ؛
- epiema.
- التهاب التامور
- خلل في الأمعاء الغليظة.
- المنصف.