واحدة من أكثر الأجهزة شيوعا لعلاج خلل التنسج الورك هو ركائب Pavlik. جاء اسم الجهاز من اسم الطبيب التشيكي أرنولد بافليك ، الذي قدم عام 1946 طريقة جديدة ، وفي رأيه ، طريقة تصحيح "وظيفية". يمتلك الاختراع أكثر من نصف قرن ، ويبقى ارتداء الركائب طريقة فعلية لعلاج خلل التنسج في جميع أنحاء العالم.
حتى الآن ، فإن الركائب عبارة عن ضمادة في الصدر مصنوعة من أشرطة مرنة من نسيج وكتف مائل. يضمن الجهاز الوضع الصحيح لرأس عظم الفخذ ، ويساعد على تقوية الجهاز الرعوي لمفصل الورك ، وأيضاً يركب رأس عظم الورك في الحق ، مما يؤدي في النهاية إلى "انتعاش" المفصل. بسبب هذا التكيف يمكن للطفل أن يتحرك ، ولكن لا يقلل أو تقويم الساقين.
كيف بشكل صحيح لاختيار ركائب للطفل؟
نظرًا لأنه يمكن تعيين الركبان للطفل من المولد ، أو خلال السنة الأولى من العمر ، يكون الجهاز مختلفًا في الحجم.
- ركائب Pavlik 0 - المخصصة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 3 أشهر ، وارتفاع 50-60 سم ؛
- الركبان Pavlik 1 - موصى به للأطفال من 3 إلى 6 أشهر ، ارتفاع 60-65 سم ؛
- الركبان Pavlik 2 - مخصص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 شهرا ، وارتفاع 70-75 سم ؛
- الركبان Pavlik 3 - مصممة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرا ، وتنمو 75-85 سم.
كيف ترتدي ركائب Pavlik بشكل صحيح؟
هناك ثلاثة أنواع من خلل التنسج الورك ، ومع كل حالة مرضية ، يرتد السرج بشكل مختلف. سيكون الخيار المثالي هو أن يساعدك طبيب متمرس في وضعها على الجنين لأول مرة.
- عندما يكون الورك قبل أول يومين إلى ثلاثة أيام ، يرتدي السرجان الحد الأدنى من إزالة الورك للتعويض. ثم إزالة الوركين تدريجيا بزاوية 70-90 درجة والحفاظ على هذا الموقف حتى نهاية العلاج.
- مع خلع في الفخذ ، يرتدي الركائب مع هذا الانسحاب الورك ، وهو أمر ممكن دون بذل الكثير من الجهد. ثم خرجت إلى زاوية 80 درجة وأبقى في هذا الموقف لمدة 3-4 أشهر. يتم إيلاء اهتمام خاص بالألم المحتمل للطفل أثناء إزالة المفاصل. إذا لزم الأمر ، يصف الحرارة الجافة أو مسكن المستقيم.
- عندما يتم خلع الورك ، يقع رأس الفخذ خارج المفصل ، لذا يتم أولاً إجراء التصحيح ، ثم يتم إصلاح الوركين عند 90 درجة لمدة 5-6 أشهر.
يجب أن نتذكر أن عملية تخفيف الورك هي مرحلة مهمة جدا في علاج خلل التنسج ، والذي يتم تثبيطه بالعضلات. يمكن أن يحد التبريد ، والأرق ، والشعور بالجوع من مرونة العضلات والأوتار ، وبالتالي ، لا يمكن أن يصاحب تطور الوركين الألم فقط ، ولكن أيضًا عن طريق التهاب عقدة العضلات الوترية. بعد الانتهاء من مرحلة تخفيف الورك ، يتم وضع علامة على طول الأشرطة بشكل مريح مع علامة لمراقبة باستمرار موقف دون تغيير من الفخذين.
كيف نحمل ركائب بافليك؟
يجب ارتداء الرِّكاب عند خلل التنسّج باستمرار: يجب أن يكون الطفل فيه على مدار الساعة ، بما في ذلك التغذية والاستحمام. هذه هي القاعدة الأكثر أهمية في العلاج الناجح. إن مراعاة قواعد النظافة عند ارتداء الركائب أمر مهم للغاية ، لأن جلد الطفل حساس للغاية للمثيرات الخارجية. من أجل أن يكون الطفل مرتاحًا في الركبان ، عليك أن تراقب العين ، خصوصًا في أماكن التجاعيد والبقع. لا يستحم الطفل في الركبان ، ولكن بشكل جزئي فقط
تحت الركبان ، يمكنك ارتداء طفل صغير من القطن والجوارب إلى مستوى الركبة لمنع فرك الجلد. يجب تغيير الحفاضات دون إزالة الركبان ، لذلك يجب عليك عدم رفع الطفل عن طريق الساقين ، ولكن عليك وضع يدك تحت الأرداف. بالاعتماد على درجة الحرارة في الغرفة ، يمكنك ارتداء ثوب أو سراويل على ركائب الركاب ، ولكن يجب الحرص على عدم فرط وتعرق الطفل.
في الختام ، أود أن أضيف أن الزيارات المنتظمة إلى جراح العظام والجراح سوف تساعدك على مراقبة عملية العلاج ، وسوف يساعد حبك ورعايتك في تسريع عملية التعافي.