علم الأمراض الذي يتسبب فيه القلب ، لأي سبب من الأسباب ، يتوقف عن ضخ الدم بالقوة العادية ، يسمى بفشل القلب المزمن (CHF) - وهو شائع بشكل خاص بين المرضى المسنين. ولأن القلب ، مثل المضخة الخاطئة ، لم يعد قادراً على ضخ الدم بشكل كامل ، فإن جميع أعضاء الجسم والأنسجة تبدأ في مواجهة عجز في كل من الأوكسجين والمواد المغذية.
أعراض قصور القلب المزمن
عندما يتميّز الفرنك السويسري بشكاوى حول:
- ضيق في التنفس
- نبضة متكررة
- ألم في المراق الأيمن.
- تعب شديد
- زرقة الشفاه والأصابع وأصابع القدم.
- وذمة (الأطراف السفلية في المقام الأول).
اعتمد الأطباء التصنيف التالي لفشل القلب المزمن ، مما يدل على شدة علم الأمراض:
- I FC (الطبقة الوظيفية) - يقود المريض طريقة حياة اعتيادية ، ولا يحد من نشاطه البدني ؛ لا تعاني من ضيق التنفس والدوار تحت الأحمال العادية.
- II FC - يشعر المريض بعدم الراحة أثناء المجهود البدني المعتاد (سرعة ضربات القلب والضعف وضيق التنفس) ، حيث يجب عليه الحد منها ؛ عند الراحة ، يشعر الشخص بالراحة.
- III FC - المريض في الغالب في حالة من الراحة ، tk. حتى الأحمال الصغيرة تسبب خاصية متلازمة أعراض قصور القلب المزمن.
- IV FC - حتى في الراحة يبدأ المريض في الشعور بالإغماء. أقل حمل يزيد من الانزعاج فقط.
تشخيص قصور القلب المزمن
بشكل عام ، يعتبر CHF نتيجة لإهمال علاج اضطرابات القلب. يحدث ، كقاعدة عامة ، على خلفية مرض نقص تروية (في كثير من الأحيان في الرجال) ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني (في كثير من الأحيان في النساء) ، وأمراض القلب ، التهاب عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب ، والسكري ، وإدمان الكحول.
كبار السن يرفضون زيارة الطبيب ، وإدراك عدم كفاية القلب والأوعية الدموية المزمن كمرحلة لا مفر منها من الشيخوخة. في الواقع ، يجب أن يكون أول اشتباه في CHF موجهة إلى طبيب القلب.
سيقوم الطبيب بدراسة سوابق المريض ، ويصف تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب ، وكذلك الأشعة السينية للأعضاء الداخلية واختبار الدم والبول. وتتمثل المهمة الرئيسية للتشخيص في التعرف على مرض القلب الذي تسبب في الفشل ، والبدء في علاجه.
علاج قصور القلب المزمن
يهدف العلاج المستخدم للفرنك السويسري إلى:
- تقليل أو القضاء على مظاهر علم الأمراض التي تسبب عدم الراحة للمريض ؛
- حماية الأوعية الدموية والكلى والمخ والقلب (ما يسمى الأجهزة المستهدفة) ؛
- زيادة في متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بالفرنك السويسري ؛
- انخفاض عدد المستشفيات.
يصنف العلاج الطبي لعلم الأمراض على النحو التالي:
- العلاج الأساسي - مثبطات ACE ، مدرات البول ، حاصرات بيتا ، جليكوسيدات القلب ؛
- العلاج الإضافي - حاصرات قنوات الكالسيوم ، مضادات الألدوستيرون والمستقبلات أنجيوتنسين الثاني ؛
- العلاج المساعد - موسعات الأوعية الطرفية الطرفية ، مضادات الأكسدة ، مضادات اضطرابات النظم ، الكورتيكوستيرويدات ، مضادات التخثر المباشرة ، الستاتين.
التغذية لفشل القلب المزمن
بالإضافة إلى الأدوية يصف علاج غير دوائي للفرنك السويسري ، مما يعني اتباع نظام غذائي. ينصح المرضى بشرب 750 غرام على الأقل من السوائل ، وتقليل كمية الملح في النظام الغذائي إلى 1.2 إلى 1.8 جرام ، وفي الحالات الشديدة (IV FK) ، يجوز استهلاك ما يصل إلى 1 غرام من الملح يومياً.
مع قصور القلب المزمن ، يتلقى المريض توصيات بشأن النشاط البدني. من المفيد في هذا الصدد ممارسة الدراجة أو المشي لمدة 20 دقيقة في اليوم مع التحكم في الرفاهية.