الهيموجلوبين السكري هو أحد المؤشرات البيوكيميائية التي تعكس المستوى المتوسط للسكر في الدم لفترة طويلة إلى حد ما. يلعب تحليل الهيموجلوبين المَسَطَّح بالجليسين دورًا مهمًا في تشخيص داء السكري ، وكذلك في المراقبة الإضافية لحالة المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.
ماذا يظهر التحليل للهيموغلوبين المنقى؟
يوجد الهيموجلوبين السكري في دم كل شخص ، ويتم تحديد قيمته كنسبة مئوية من مجموع الهيموجلوبين في الدم.
يتشكل الهيموجلوبين السكري نتيجة لانصهار الجلوكوز والهيموجلوبين ، حيث لا تشارك فيه الإنزيمات. ونتيجة لذلك ، هناك مركب دائم لا يتحلل ويتواجد في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) طوال مدة حياتها. بما أن الهيموغلوبين مع ارتباطات الجلوكوز ليس على الفور ، ويمكن أن يصل عمر خلايا الدم الحمراء إلى 120 يومًا ، فإن هذا المؤشر لا يعني المستوى الحالي للسكر في الدم ، بل متوسطه خلال فترة تصل إلى 3 أشهر.
الهيموغلوبين المرتفع والمنخفض
لأغراض التشخيص ، يستخدم هذا التحليل لمرض السكري من جميع الأنواع وظروف ما قبل السكري. كلما ارتفع مستوى السكر ، كلما كان الهيموجلوبين أكثر ارتباطًا ، وبالتالي يرتفع الهيموجلوبين المرتفع في مرضى داء السكري.
يعتبر هذا المعيار من 4 إلى 6 ٪ ، مع الهيموغلوبين المنقى من 6.5 إلى 7.5 ٪ هو حالة ما قبل السكري ، تشير القيم الأعلى إلى وجود مرض السكري غير المعوض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون نقص الحديد السبب.
ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل المرضية ، والتي يمكن أن تزيد أو تنقص الهيموجلوبين المنقول ، وتشوه الصورة السريرية.
يمكن زيادة المؤشر مع:
- نقص الحديد (في هذه الحالة يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، تقل كمية الهيموجلوبين في الدم ، وبالتالي يكون المؤشر النسبي أعلى) ؛
- التسمم بأملاح الرصاص أو تسمم الكحول ؛
- الفشل الكلوي بسبب تراكم الدم في منتجات الاضمحلال ، التي لا تفرز من الجسم ؛
- الطحال عن بعد.
يمكن أن تحدث قيم الهيموغلوبين المنمقة المخفضة عند:
- النزيف.
- نقص السكر في الدم لفترة طويلة.
- فقر الدم الانحلالي (حيث ينقص العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء) ؛
- بعد نقل الدم.
فحص الدم للهيموغلوبين المنجل
خلافا لمعظم الاختبارات ، لا يمكن التبرع بالدم إلى الهيموجلوبين المنمش على معدة فارغة. بما أن هذه الدراسة تُظهر متوسط مستوى السكر على مدى ثلاثة أشهر ، فإن المؤشرات الحالية على ذلك لا يمكن أن تؤثر.
أيضا ، لا يتأثر مستوى الهيموجلوبين السكري أو يتأثر بدرجة منخفضة للغاية من معظم الأدوية ، ونزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي ، والحالة العاطفية للمريض. قد تتأثر المؤشرات بفقد الدم (بالنظر إلى أمراض الدورة الشهرية مع نزيف حاد عند النساء) وبعض
بالإضافة إلى ذلك ، قد يستغرق تشويه المؤشرات (أقل قليلا منها) بضعة أيام قبل اختبار الاستعدادات الحديد ، واستخدام عدد كبير من الأطعمة التي تحتوي على الحديد والنبيذ الأحمر. إذا كانت الأدوية لزيادة المستوى الكلي للهيموجلوبين تؤخذ بانتظام ، فإنها لا تشوه الصورة السريرية.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن البحث عن الهيموجلوبين المنجل في عيادات مختلفة (باستخدام طرق مختلفة) قد يظهر نتائج مختلفة. لذلك ، إذا تم إجراء الاختبار بانتظام ، لمراقبة الحالة العامة ، فمن الأفضل استخدام خدمات مختبر واحد.