عندما تفقد الخلية القدرة على التخصص وتبدأ في المشاركة دون حسيب ولا رقيب ، تظهر تشكيلات جديدة في منطقة توطينها. في الكلى فهي نادرة ، ولكنها تعتبر خطيرة للغاية. من أجل المعالجة الصحيحة لمثل هذه التشكيلات ، من المهم التشخيص بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ، وتحديد طبيعة الكتلة الخلوية.
الأورام الكلوية - التصنيف
ما يقرب من 90 ٪ من الأورام القابلة للكشف في هذا الجهاز هي الخبيثة. لا يمكن أن تكون أنواع أورام الكلى الحميدة أقل خطورة ، لأنها عرضة للنمو السريع والتوسع. هذا يثير الضغط والأضرار اللاحقة للأوعية الدموية ، النهايات العصبية في الجهاز البولي ، يسبب نزيف داخلي وألم حاد.
يصنف ورم آخر من الكلى وفقا لأصله - parenchyma أو الحوض. في الحالة الأولى ، تُعرف التكوينات الخبيثة التالية:
- fibroangiosarkoma.
- سرطان الخلايا الكلوية ؛
- lipoangiosarkoma.
- الورم المختلط ويلمز.
- mioangiosarkoma.
الأورام الحميدة متني الحميدة:
- الورم الشحمي.
- الورم الحميد.
- ورم وعائي.
- المخاطي.
- الورم الليفي.
- angiomyolipoma.
- الأورام الليفية.
- oncocytomas.
- شبيه الجلد.
- الورم اللمفي.
الأورام الخبيثة تنمو من الحوض:
- سرطان الخلايا الحرشفية ؛
- سرطان غدي مخاطي جلدي.
- ساركوما.
- سرطان الخلايا الانتقالية.
- تكوينات ورمية حميدة:
- ورم وعائي.
- الورم الحليمي.
- الورم العضلي الأملس.
ورم في الكلى - الأعراض والعلامات
في بداية نمو الأورام ، تكون المظاهر السريرية غائبة أو غير مهمة إلى درجة أنها تبقى دون الاهتمام اللازم. وتلاحظ عندما يتطور ورم الكلى في الحجم - يمكن أن تكون الأعراض غير محددة وتشبه الأمراض الأخرى. مع ظهور أدنى شعور بعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر ، من المهم استشارة طبيب أمراض الكلى على الفور للتشخيص.
ورم كلى حميد
نادرًا ما تكون مجموعة الأورام الموصوفة مصحوبة بأي علامات ، بشكل أساسي يتم اكتشافها عن طريق الخطأ خلال الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تظهر صورة سريرية واضحة في حالة نشوء ورم حميد كبير في الكلى - الأعراض:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- الدم في البول.
- ألم أو ألم ظهر على جانب واحد ، غالباً ما يستسلم في الفخذ أو الفخذ.
- دوالي الخصية.
- انتهاك تدفق البول.
في بعض الأحيان يصل ورم الكلى إلى الحجم الذي يمكن رؤيته بصريًا. يبدو وكأنه نتوء بارز فوق سطح الجلد. لا يتغير لون البشرة فوق تكوين حميد. يتم تحسس مثل هذه الأورام بسهولة وبدون ألم بأصابع اليد ، خاصة إذا كنت تنحني قليلاً نحو العضو المصاب أو الانحناء عند الخصر.
ورم خبيث في الكلى
كل هذه العلامات من تكوينات حميدة يمكن أن يشهد على تطور السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون المظاهر السريرية التالية موجودة:
- التعب والضعف.
- فقدان الوزن
- مغص كلوي
- التدهور أو فقدان الشهية ؛
- فقر الدم.
- زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة.
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء العالية؛
- كثرة الحمر.
- الضرر الواضح للأعضاء الداخلية (بسبب الانبثاث في العناقيد الخلوية الخبيثة).
بدون تشخيص مهني ، من المستحيل تحديد أي ورم في الكلى يتطور - تعتمد الأعراض والعلاج من الأمراض المذكورة مباشرة على طبيعة الورم. يتم التعامل مع دراسة وعلاج أي تركيبات للجهاز البولي من قبل أطباء ، طبيب مسالك بولية وأخصائي في أمراض الكلى. عند اكتشاف التراكمات الخبيثة للخلايا غير المتخصصة ، يجب استشارة أحد أخصائيي علم الأورام.
ورم في الكلى - تشخيص
الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب هي الدراسات الرئيسية والأكثر إفادة لأورام المشتبه بهم. فهي تساعد على الكشف حتى عن ورم صغير في الكلى في المراحل المبكرة من النمو. في بعض الأحيان يتم إجراء nephroscintigraphy أيضا - عرض الرسوم البيانية من الجهاز عن طريق كاميرا غاما مع مقدمة تمهيدية لإعداد مشع.
قد يشمل تشخيص سرطان الكلى الدراسات التالية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين.
- تصوير الوريد الأجوف.
- تصوير الأبهر.
- الشرايين الكلوية الانتقائية.
- خزعة ثقب.
التشكيلات الخبيثة تنتشر وتسبب اضطرابات جهازية ، وبالتالي فإن قائمة التدابير التشخيصية تشمل:
- التصوير الشعاعي للرئتين.
- تحليل الدم والبول.
- التصوير المقطعي من الجمجمة والعمود الفقري.
الورم في الكلى - ماذا أفعل؟
تعتمد تكتيكات علاج المرضى بهذه المشكلة على طبيعة الأورام. ورم حميد صغير الحجم لا يسبب أي أعراض ، ليس عرضة للنمو والانحلال ، يخضع فقط للملاحظة والفحص بالموجات فوق الصوتية العادية. التشكيلات الكبيرة التي تتداخل مع الأداء الطبيعي للجهاز البولي أو هي قادرة على تغيير جودتها يجب إزالتها جراحيا.
الوضع معقد إذا تم تشخيص ورم خبيث في الكلى - يتم اختيار العلاج في هذه الحالة بشكل فردي لكل شخص مع الأخذ بعين الاعتبار:
- الحالة العامة للكائن الحي
- مرحلة السرطان
- وجود وعدد من الانبثاث.
- حجم وموقع الورم.
- الأمراض المزمنة الموجودة
- درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء المستهدفة والمؤشرات الأخرى.
العلاج الكيميائي الكلاسيكي والتعرض للإشعاع غير فعالة ضد سرطان الكلى. يتم استخدامها فقط للأورام غير صالحة للعمل كإجراءات تدعم نوعية حياة المريض غير قابل للشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، يشرع مركب دوائي - مناعي (alpha-interferon، interleukin-2 مع 5-fluorouracil) وعلاج هرموني (oxyprogesterone).
عملية جراحية لإزالة الكلى بورم
قد يشمل التدخل الجراحي استئصال التكوين الباثولوجي نفسه مع مناطق صغيرة من الأنسجة المجاورة أو إزالة العضو بأكمله. المعيار الوحيد لاختيار العملية التي سيتم إجراؤها على الكلى هو الورم ذو خصائصه. يتم إجراء استئصال الكلية الجذري (الإزالة التامة للعضو ذو التراكيب المجاورة) إذا كانت الورم له إحدى الخصائص التالية:
- خبيث،
- حجم كبير جدا
- توطين بالقرب من السفن الكلوية.
- انبثاثات متعددة
- النمو السريع.
يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن تعيين نوع العملية من قبل أخصائي علم الأورام. الاستئصال الكلوي الثنائي يؤدي إلى إعاقة الشخص ، ولكن في بعض الحالات ، يكون التدخل الجراحي المفتوح هو الطريقة الوحيدة لإطالة عمر المريض ومنع حدوث ضرر كبير لا يمكن إصلاحه للأعضاء المستهدفة للسرطان - الدماغ والعمود الفقري والرئتين.
تنظير من ورم في الكلى
يتم إجراء جراحة لطيفة بواسطة معدات مجهرية خاصة من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن. فمن المستحسن لورم الكلى الحميد من حجم صغير ، إذا تراكم المرضية من الخلايا ليست عرضة للانحطاط في السرطان والنمو. هذا النوع من التلاعب الجراحي يضمن الحفاظ على العضو والعودة السريعة للمريض إلى الحياة الطبيعية. خلال العملية ، تتم إزالة ورم الكلى وطبقة رقيقة من الأنسجة المحيطة. هذا يساعد على منع إعادة تشكيل الهياكل الخلوية الحميدة.
إعادة التأهيل بعد إزالة الكلى بورم سرطاني
وبسبب استئصال الكلية من جانب واحد ، فإن العضو الثاني يقترب من العبء الكامل للجهاز البولي. المهمة الرئيسية للشخص الذي خضع لإجراء أعلاه هو الحفاظ على وظائف الكلي السليم. أوصت بما يلي:
- تصلب المياه.
- جولات المشي اليومية.
- قمع supercoolings.
- الحماية ضد أي أمراض معدية ؛
- الامتحانات المنتظمة مع طبيب أمراض الكلى أو المسالك البولية.
النظام الغذائي بعد إزالة الكلى مع الورم يجب أن يشمل الطعام القابل للهضم مع محتوى منخفض من البروتين. أساس النظام الغذائي هي:
- أنواع قليلة الدسم من الأسماك واللحوم.
- خبز الجاودار
- بعض منتجات اللبن الرائب
- الفواكه والخضروات.
جميع الأطباق مطبوخة على البخار أو مسلوقة أو مطبوخة أو مخبوزة. من المهم استبعاد:
- منتجات مدخنة
- المخللات.
- طعام معلب
- الأطعمة المقلية والدهنية.
ورم على الكلى - توقعات
يتم تقييم فعالية العلاج خلال فترة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. إذا تم الكشف عن ورم في المراحل المبكرة ، فهو 70-80 ٪. إذا شاركت الأوردة الكلوية في العملية ، ينخفض المؤشر إلى 40-60 ٪. عندما تتأثر العقد الليمفاوية الإقليمية ، 5-20 ٪. في المراحل المتأخرة من تطور السرطان ، تكون التوقعات أسوأ ، حيث يموت 95٪ من المرضى في غضون 5 سنوات بعد استئصال الكلية. لإجراء تقييم صحيح ، من المهم استشارة الطبيب إذا تم اكتشاف ورم خبيث في الكلى - كم عدد المصابين بهذا التشخيص ، سيستجيب المتخصص بشكل أكثر دقة.