ECO MHI هي واحدة من خدمات الطب التناسلي ، والتي يتم توفيرها من ميزانية الدولة. برنامج من هذا النوع ينص على سلوك الإجراء في الإخصاب في المختبر على أساس مجانا. النظر في ذلك بمزيد من التفصيل ، ومعرفة لمن يتم توفير هذه الخدمة ، ما هو مطلوب لهذا الغرض.
هل يمكنني القيام IVF مجانا؟
يتم توفير ECO مجانا من قبل برنامج التنمية الاتحادي. تحدد كل دائرة إدارية نظام الحصص لمثل هذه الخدمة الطبية ، حيث تقوم بطلاءها لمدة عام. يمكن للمرأة أن تتعلم حول إمكانية تنفيذ الإجراء مباشرة في قريتها من خلال الاتصال بمشاورة النساء في مكان الإقامة. في تلك المدن التي توجد بها مراكز لتنظيم الأسرة ، يتم التعامل مع طابور التلاعب مباشرة ببيانات المؤسسة الطبية. منذ عام 2016 يتم إجراء IVF ل MHI لجميع عوامل العقم . الاستثناء هو عامل ذكور ثقيل.
كيفية جعل IVF مجانا؟
قبل إجراء عمليات التلقيح الصناعي لمرض CHI ، يجب على المرأة الخضوع لإجراء طويل للحصول على حصة. أولا ، تحتاج إلى الاتصال باستشارة المرأة. في هذه المؤسسة ، يمكنها الحصول على جميع المعلومات حول عدد الحصص المخصصة للعام الحالي ، وهو أمر ضروري للحصول عليها. قبل الوصول إلى الوقت المحدد لهذا الإجراء ، من المتوقع أن يقوم المريض بما يلي:
- فحص طبي شامل مع زوجها ؛
- استلام رأي اللجنة الطبية ؛
- اختيار موقع التلاعب ؛
- الكتابة إلى قائمة الانتظار .
ما هو مدرج في برنامج التلقيح الصناعي ل CHI؟
يمكن تنفيذ ECO مجانًا على السياسة على عدة بروتوكولات. في هذه الحالة ، قد تختلف تكلفة المراحل الفردية ، وتعتمد على المدينة ، المنطقة التي ستخضع فيها المرأة لهذا الإجراء. قائمة الخدمات التي تقدمها العيادة هي أيضا مجانية. في كثير من الأحيان ، وكجزء من الإخصاب الحر في المختبر ، تزود المرأة بالخدمات الطبية التالية:
- تحفيز عملية التبويض.
- ثقب من جريب نضج.
- الحقن المجهري
- نقل الجنين.
تقدم العديد من العيادات الخاصة المتخصصة في عمليات التلقيح الصناعي خدماتها الخاصة مجانًا كجزء من البرنامج. من بينها:
- تجميد الأجنة - إذا لزم الأمر ، سيكون من الممكن تكرار عملية الزرع عبر الزمن ؛
- دراسات تشخيصية - تحديد مستوى الـ hCG ، تنفيذ الموجات فوق الصوتية.
كيف تبدأ عملية التلقيح الصناعي لـ OMS؟
في كثير من الأحيان ، النساء اللواتي يرغبن في الخضوع لإجراء التخصيب في المختبر مجانا ، لا يعرفن ما هو مطلوب لأطفال الأنابيب لأطفال الأنابيب. أولا تحتاج إلى تأكيد التشخيص ، لتحديد سبب العقم . للقيام بذلك ، يجب عليك الاتصال بالعيادة ، التي لديها ترخيص لإجراء الدراسات التشخيصية في مجال أمراض النساء. على هذا النحو ، يمكنك استخدام استشارة النساء في مكان تسجيلك.
لا يقتصر المسح على مرور النساء فقط ، بل على أزواجهن. متوسط مدة جميع الدراسات في التلقيح الاصطناعي هو مجاني ل CHI ، حتى الاستنتاج الذي يتم عرض التشخيص - 3-6 أشهر. بعد كل الامتحانات ، تحصل المرأة على مستخرج من بطاقة العيادة الخارجية. يتم إعطاء هذا الاستنتاج من قبل المريض إلى اللجنة لاختيار المرضى لأطفال الأنابيب للتلقيح IVF.
قبل أن تتمكن من الحصول على إجراء التلقيح الاصطناعي مجانا ، وفقا ل MHI ، تحتاج الفتاة للذهاب تماما من العلاج المنصوص عليها. إذا 9-12 شهرا بعد تشخيص "العقم" ، وآثار العلاج - لا يوجد استعادة وظيفة الإنجاب ، وهناك مؤشرات لمرور برنامج التلقيح الاصطناعي. فقط بعد هذا هناك فرصة للحصول على حصة.
كيفية الحصول على حصة ل IVF بواسطة MHI؟
برنامج ECO مجاني ينص على تنفيذ الإجراء على حساب ميزانية الدولة ، وفقا لقوائم الانتظار. يتم تجميعها من قبل اللجنة على أساس سلطات الصحة الإقليمية. أساس تضمين المريض في قائمة الانتظار هو مستخرج من نهاية الفحص الطبي الأخير.
قائمة الوثائق ل IVF
لكي تصبح طابورًا للإجراء ، يجب عليك تقديم حزمة من المستندات. يتم تنفيذ قبول الطلب والأوراق ذات الصلة من قبل اللجان المحلية. تبدو قائمة وثائق IVF على سياسة CHI على النحو التالي:
- جوازات سفر لزوجين (شركاء) مع نسخ ؛
- بوليصة التأمين الصحي ونسخته ؛
- SNILS.
- مستخرج حول الإجراءات الطبية التي تم تمريرها (نسختان) ؛
- نتائج المسح
- الإحالة إلى IVF من طبيب أمراض النساء.
- موافقة خطية لمعالجة البيانات الشخصية ؛
- خطاب ضمان من امرأة تختارها العيادة ، مما يؤكد إمكانية ECO MCH.
تحليلات لأطفال الأنابيب
نتائج الدراسات المعملية هي الأساس لاتجاه IVF. يتم الحصول على قائمة كاملة بمسوح الأزواج في مرحلة الاستشارة. أساس الأنشطة التشخيصية هي:
- الموجات فوق الصوتية من أجهزة الحوض .
- اختبارات الدم للهرمونات (AMG ، FSH ) ؛
- الكيمياء الحيوية للدم.
- مسحات من الإحليل والمهبل.
- اختبارات الإباضة ؛
- spermogram (لدى الرجال).
إن مدة التحاليل الخاصة بالتخصيب IVF لـ MHI محدودة. يجب على النساء اللواتي يخططن لهذا الإجراء أخذ هذه الحقيقة في الحسبان. لذلك ، من لحظة تلقي نتيجة المسح إلى تقديم البيانات إلى اللجنة ، يجب أن لا يمر أكثر من 6 أشهر. بخلاف ذلك ، يجب إعادة محاولة بعض أنواع الأبحاث. عند تقييم إمكانية إجراء التلقيح الصناعي ، يقوم الأطباء بتقييم الوضع الحالي للنظام التناسلي للمرأة. يقدم المريض مستخرجًا من بطاقة المرضى الخارجيين ، حيث يتم عرض نتائج البحث ليس فقط بنفسه ، ولكن أيضًا من قبل الشريك.
مؤشرات لأطفال الأنابيب
لا يمكن إجراء عملية الإخصاب في المختبر في إطار برنامج الولاية في جميع الحالات. يتم تعيين المؤشرات التالية لهذا الإجراء:
- العقم من أصل البوقي.
- العقم الناجم عن التشوهات الخلقية في تطوير قناتي فالوب (انسداد ، انسداد ، تضيق) ؛
- العقم الأساسي في النساء المرتبطة دورات الحيض الإباضة.
- حقيقة عدم وجود الحمل في غضون 12 شهرا بعد العلاج المستغرق ؛
- وجود عامل الذكور من العقم (اضطراب في بنية الخلايا الجنسية الذكرية).
التخصيب الموضعي المتكرر ل OMS ممكن بعد ايداع جديد لمجموعة من الوثائق. بالإضافة إلى هذه المؤشرات ، هناك أيضًا معايير اختيار ، ووجودها إلزامي للحصول على حصص لأطفال الأنابيب:
- وزن امرأة في حدود 50-100 كغم ؛
- مستوى هرمون antimulylerovoy (AMG) - 0،5-7 نانوغرام / مل.
- تركيز FSH في اليوم الثالث من الدورة - 15 وحدة دولية ؛
- normospermia في الشريك.
ما هو عمر IVF لـ OMS؟
تجدر الإشارة إلى أنه عند تخصيص الحصص ، يدفع الأطباء الانتباه إلى غير الحالة الصحية ، وعمر المريض المحتمل. هناك معايير معينة. لذا ، يجب ألا يتجاوز عمر المرأة في التلقيح الصناعي وفقًا لـ CHI 39 عامًا. يرتبط الحمل في السيدات الأكبر سناً بالعديد من الأخطار - الولادة الصعبة ، التشوهات الخلقية لتطور الجنين. وبسبب هذا ، لا تتخذ المراكز الإجراء بالنسبة للنساء اللواتي بدأن في بداية عملية المعالجة 39 سنة.
موانع لأطفال الأنابيب
يمكن استخدام IVF مجاناً من أجل OMS إذا كانت صحة المريض تفي بالمعايير. حتى مع وجود رغبة كبيرة ، لا يكون الإخصاب في المختبر ممكنًا دائمًا. موانع لهذا الإجراء هي:
- أشكال نشطة من السل ، بغض النظر عن الجهاز المصاب ؛
- التهاب الكبد الفيروسي.
- فيروس نقص المناعة البشرية.
- مرض الزهري في المرأة أو الشريك ؛
- الأورام الخبيثة.
- أورام حميدة في الجهاز التناسلي تتطلب العلاج الجراحي ؛
- أمراض الجهاز الدوري.
- أمراض الغدد الصماء ، مصحوبة باضطراب استقلابي ؛
- الاضطرابات العقلية المزمنة والمزمنة ؛
- أمراض الجهاز العصبي.
- قصور كبدي
- أمراض الجهاز البولي التناسلي.
- الفشل الكلوي المزمن
- التشوهات الخلقية للرحم ، والتي من المستحيل زرع بيضة الجنين ؛
- التشوهات الخلقية في الجهاز القلبي الوعائي.
- صدمة ، تسمم.
إجراءات IVF ل MHI على مراحل
يسبق التسميد خارج الجسم من خلال فترة طويلة من التحضير. يجب على المريض اتباع جميع وصفات الطبيب من أجل تحقيق الهدف النهائي. فقط بعد الانتهاء من التدريب ، في اليوم المحدد ، يتم إجراء IVF ، ومراحله هي كما يلي:
- تحفيز المبيضين. هذه المرحلة تشمل أخذ الأدوية الهرمونية التي تزيد من عدد البيض المبايض في وقت واحد. في وقت واحد ، ومراقبة بطانة الرحم
- ثقب من بصيلات. في هذه المرحلة ، يتم جمع الخلايا الجرثومية الناضجة من أجل مزيد من الإخصاب تحت ظروف المختبر. في هذه الحالة ، يتم استخدام التخدير الوريدي. يتم التحكم في التلاعب في حد ذاته عن طريق الموجات فوق الصوتية.
- تسميد الخلايا الجرثومية وزراعة الأجنة. يقوم أخصائي الأجنة بتلقيح أفضل بيضة مع الحيوانات المنوية ، والتي لديها البنية الصحيحة ، تتوافق مع جميع المعلمات.
- نقل الأجنة في تجويف الرحم.
- تقديم الدعم للمرحلة الأصفري لزرع ناجحة من الجنين.
- تدابير تشخيصية لتحديد بداية الحمل.
كم من الأجنة يتم زرعها مع IVF ل OMS؟
يتم إجراء نقل الأجنة خلال عمليات التلقيح الصناعي في مراحل مختلفة من تطور الجنين المستقبلي - من المريء إلى مرحلة الكيسة الأريمية (غالباً ما يربط علماء الإنجاب الجنين مباشرة في هذه المرحلة). يتم تشكيله في اليوم الخامس - السادس بعد التخصيب. من أجل تحقيق أفضل نتيجة ، والتمسك بممارسة مراكز تنظيم الأسرة الرائدة ، يقوم الأطباء بضخ 2-3 أجنة في نفس الوقت. أثناء النقل ، يتم إدخال قسطرة خاصة في تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم.
IVF في الدورة الطبيعية وفقا ل CHI
التحضير لإجراء IVF هو عملية طويلة ومعقدة. في الوقت نفسه ، ليس من الممكن دائمًا استخدام جميع إجراءات عملية التخصيب في المختبر نفسه. لذا فإن تحفيز المبايض مستحيل لدى النساء اللواتي يعانين من مشاكل في المبيضين أو كان لديهن عمليات على الغدد الجنسية في الماضي. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء عمليات التلقيح الصناعي في دورة طبيعية. يأخذ الأطباء بويضة إباضة واحدة. في هذه الحالة ، الأدوية المستخدمة للحفاظ على بطانة الرحم.
المبدأ الرئيسي لهذا النوع من التلقيح الصناعي ليس انتهاكا للدورة الطبيعية. هذا يقضي على المخاطر المحتملة المرتبطة باستخدام الأدوية الهرمونية. ومع ذلك ، هناك أيضا عيوب IVF في الدورة الطبيعية:
- فرص منخفضة من نتيجة إيجابية ؛
- إذا لم يكن إجراء التسميد غير ناجح ، فمن المستحيل تكراره في وقت قصير.
ECO OMS مع بيضة مانحة
يتم استخدام إجراء التلقيح الاصطناعي من هذا النوع عندما لا يكون لدى المرأة خلايا جينية سليمة خاصة بها. في هذه الحالة ، يتم استخدام بويضة المتبرع. لهذا الغرض ، يقوم الأطباء بمزامنة مراحل المريض ودورة المتبرع بالأدوية الهرمونية. بعد النضج ، يأخذ الأطباء الخلايا الجنسية من امرأة سليمة ، ويقومون بتخصيب مرضاهم بالتلقيح الصناعي.
هل الإجازة المرضية التي يحصل عليها التلقيح الاصطناعي على OMS؟
تهتم العديد من الأمهات المستقبليات بالسؤال حول ما إذا كانت ورقة الإجازة المرضية متوفرة لأطفال الأنابيب لإجراء CHI. في نهاية الإجراء ، وهو مستخرج من المؤسسة الطبية ، يتلقى المريض شهادة في نسختين عن مرور IVF. يبقى واحد مع الأم في المستقبل ، والثاني - يتم نقله إلى مجمع في مكان الإقامة. على أساس هذه الشهادة وإصدار إجازة مرضية ، والتي يتم توفيرها في مكان العمل.
فيما يتعلق بالتوقيت ، ومدة عمل مثل هذه الوثيقة ، يمكن توفيره من اليوم الأول من العلاج وحتى تسليم الدم إلى HCG (تقييم نتيجة الإجراء). مستشفى مغلق مع اختبار سلبي للهرمون أو بعد تأكيد بداية الحمل. تجدر الإشارة إلى أنه يمكنك الحصول على شهادة عدم القدرة على العمل في أي مرحلة من مراحل برنامج التلقيح الصناعي ، ويتم إصدارها وفقًا لطلب المريض.
كم عدد المحاولات التي يمكن إجراء التلقيح الصناعي على التأمين الطبي الإجباري؟
حقيقة ، كم مرة يمكنك القيام IVF ل OMS ، يعتمد بشكل مباشر على بلد الإقامة. على سبيل المثال ، في البلدان الغربية (فرنسا ، النمسا) يجوز إجراء مثل هذا الإجراء حتى 4 مرات. في بلدان مثل اليونان وهولندا ، يمكن للنساء استخدام 3 محاولات لتصور طفل مع التلقيح الاصطناعي مجانا. أما بالنسبة لبلدان رابطة الدول المستقلة ، في معظم الدول لا يوجد حد صارم على تنفيذ هذا الإجراء - يقدم الزوجان وثائق لأطفال الأنابيب على MHI عدد غير محدود من المرات. في الممارسة العملية ، لمدة عام واحد يمكن للزوجين القاحلة استخدام هذا الإجراء لا يزيد عن مرتين.