يشار إلى الاستئصال الجراحي للبواسير في الحالة التي تكون فيها الطرق المحافظة غير فعالة ، وهناك خطر من تدلي العقد ، والنزيف الشديد والتخثر . العقد البواسير هي تشكيلات مستديرة مليئة بالدم. عادة ما تكون موجودة حول فتحة الشرج ، تحدد بسهولة عن طريق الفحص والجس. في حالة عدم وجود مضاعفات ، تكون العقد ناعمة ومرنة وغير واضحة ، وفي حالة حدوث التهاب أو تخثر ، فإنها تكون متورمة وكثيفة.
طرق طفيفة التوغل لإزالة البواسير
يتم تنفيذ الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، أو غير الصدمة ، وأساليب لإزالة البواسير في العيادة الخارجية ، لا تتطلب التخدير العام وفترة طويلة من الانتعاش. يتم استخدام هذه الطرق في 2-3 مراحل المرض. وتشمل هذه:
- إزالة البواسير بالليزر - يستخدم للعقد الخارجية والداخلية ويوفر الكي من الأنسجة عن طريق شعاع الليزر مع لحام في وقت واحد. ويمكن تنفيذ هذا التدخل حتى في حالة حدوث التهاب وتشققات ونواسير.
- طريقة تخثر الأشعة تحت الحمراء - التأثير على العقد الداخلية للأشعة تحت الحمراء ، مما يؤدي إلى تخثر الساقين والمزيد من العقد الميتة.
- طريقة العلاج بالتصلب - إدخال عامل مصلب خاص في العقد الداخلية أو الخارجية ، وذلك بسبب التأثير الذي يحدثه لصق الأوعية وامتصاصها اللاحق.
- العلاج بالتبريد - التعرض للنيتروجين السائل ، الذي يساهم في موت البواسير ، ولكنه يتطلب معالجة إضافية لسطح الجرح.
- ربط البواسير باستخدام حلقات اللاتكس - تتضمن الطريقة فرض حلقات انضغاطية على العقد الداخلية ، مما يؤدي إلى رفض تدريجي لها.
عملية جذرية لإزالة البواسير
يتطلب تنفيذ التدخلات الجذرية دخول المستشفى والتخدير العام وإعادة التأهيل. العمليات التالية ممكنة:
- استئصال البواسير - عملية جراحية تنطوي على إزالة جزئية للجلد والأغشية المخاطية للمستقيم والأنسجة فوق العقدة الوريدية ، والتي تتم بعد ربط العقدة. في وقت لاحق ، يتم خياطة الجروح أو تظل مفتوحة.
- إن إزالة الشحم عبر الأطلسية هي طريقة جديدة إلى حد ما ، حيث يتم إجراء ضمادات للشرايين التي توفر تدفق الدم إلى البواسير.
- تتضمن طريقة لونغو شقًا دائريًا وخياطة البواسير ، في حين يتم أيضًا إزالة جزء من الغشاء المخاطي للمستقيم.