يستخدم مصطلح "الحمل المجمد" في التوليد عادة للإشارة إلى مضاعفة عملية الحمل ، التي تحدث فيها وفاة الجنين. يتطور علم الأمراض مبكراً ، تصل إلى 20 أسبوعاً ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن الاضطراب في الثلث الثاني والثالث. نتيجة لا يمكن تجنبها من الاضطراب هو الإجهاض التلقائي.
لماذا يتوقف الحمل؟
لا يمكن للأطباء إعطاء إجابة لا لبس فيها على السؤال ، لماذا يتوقف الجنين. يمكن أن يكون هناك العديد من العوامل القادرة على إثارة هذا المرض. في كثير من الأحيان ، يقول الأطباء في نفس الوقت عن عدة أسباب تسببت في تلاشي الحمل ، لأنه من المستحيل تحديد ما الذي دفع الزخم بالضبط. من بين الأسباب المتكررة لعلم الأمراض ، يميز الأطباء ما يلي:
- العمليات الفيروسية والمعدية في الجسم ؛
- عدم توافق عامل ال Rh الخاص بالجنين والأم.
- انتهاك عملية تخثر الدم في جسم الأم المستقبلية ؛
- وجود أمراض الرحم.
- وجود في سوابق الإجهاضات ؛
- العادات السيئة (الكحول والنيكوتين) ؛
- المواقف المجهدة المتكررة
- تنفيذ عمليات التلقيح الصناعي .
الحمل في مرحلة مبكرة - الأسباب
في معظم الحالات ، يتطور علم الأمراض في المراحل المبكرة من تطور الجنين داخل الرحم. في هذه الحالة ، فإن العامل الاستفزازي الرئيسي يصف الأطباء الأمراض المعدية للأم:
- الإنفلونزا.
- الهربس.
- الكلاميديا.
- داء المفطورات.
- داء المقوسات.
- ureaplasmosis.
شرح لماذا يتلاشى الجنين في المراحل الأولى من الحمل ، وضع الأطباء في أحد الأماكن الأولى إلى الأمام والاضطرابات الوراثية في الجنين. غالبا ما تؤثر على عمليات التطور داخل الرحم للأعضاء والأنظمة. ونتيجة لذلك ، تتطور رواسب الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، التي لا تتوافق مع الحياة. يموت الطفل ، ويتوقف الحمل.
الحمل الجنين في الفصل الثاني - الأسباب
الحمل المجمد في الفصل الثاني هو نادر. غالبًا ما يرتبط تطورها بسلوك المرأة الحامل نفسها. عدم الامتثال للنظام المعمول به ، وإهمال التعيينات الطبية ، والتجارب المتكررة والضغوط يؤثر سلبا على الرفاه العام للمرأة وعملية الحمل. نتيجة لهذه الظروف ، غالبا ما يحدث تفاقم الأمراض المزمنة. من بين الانتهاكات التي يمكن أن تؤدي إلى تلاشي الحمل:
- اضطراب في نظام القلب والأوعية الدموية.
- مرض الكلى
- فشل في نظام الغدد الصماء.
- داء السكري.
الحمل الحامل في الفصل الثالث - الأسباب
عندما يتطور الحمل المتجمد في الثلث الثالث من الحمل ، فإن أسبابه غالباً ما ترتبط بتغير مفاجئ في صحة الأم. في كثير من الأحيان ، يحدث علم الأمراض في النساء اللواتي يعانين من عمليات التهاب مزمنة في الجسم. ولإحداث تلاشي الحمل في وقت لاحق ، يمكن أيضا تعطيل اضطرابات نظام الغدد الصماء: غالباً ما يُعتبر داء السكري ، خلل في الغدة الدرقية ، الأسباب الرئيسية لهذا الاضطراب. ومع ذلك ، لا يمكننا استبعاد الأسباب غير المباشرة للتلاشي تمامًا:
- صدمة بطنية
- الإدمان على الكحول.
- إجهاد شديد
- إدمان المخدرات.
كيف نفهم أن الجنين قد تم تجميده؟
إحدى سمات علم الأمراض هي غياب الأعراض في المراحل المبكرة. يمكن أن تظهر العلامات الأولى للحمل المجمد في غضون أيام قليلة ، وبعد أسبوعين. من أجل تشخيص الانتهاك في الوقت المناسب ، يجب على المرأة الحامل أن تكون منتبهة لحالتها الصحية ، لمعرفة أعراض الحمل المتجمد. في البداية ، حتى الشكوك الضمنية لا بد من معالجة للطبيب المعالج.
الحمل المجمد - علامات في الأشهر الثلاثة الأولى
في معظم الحالات ، يرافق الحمل المجمد ظهور أعراض محددة تساعد على الشك في الخطأ. علامات الحمل المجمد في المراحل المبكرة ليس لها سمات خاصة ، لذلك يمكن للأمهات أنفسهن أن يأخذنها لحالات مؤقتة. تظهر العلامات الأولى للحمل الراكد على المدى القصير على النحو التالي:
- يتم القضاء على التوقف المفاجئ للسمية - التقيؤ المستمر والغثيان ، الذي يعذب الزوجين الحوامل لعدة أيام.
- إن ظهور آلام التشنج الحادة في أسفل البطن ، غير المستقرة ، منخفض الكثافة ويمكن تكثيفه.
- اختفاء تورم الغدد الثديية وانخفاض حجمها - يصبح الثدي بنفس الحجم ، وتقلل من حساسية الحلمات.
- تصريف الدموي من المهبل - ترتبط برفض بويضة الجنين.
- انخفاض تدريجي في درجة الحرارة الأساسية - مع بداية الحمل ، يتم تعيين هذا المؤشر عند 37 درجة ، ولكن مع تقليل الخفوت إلى 36.7-36.8.
- يحدث ارتفاع درجة حرارة الجسم والقشعريرة والضعف بسبب تدمير أغشية الجنين.
الحمل المجمد في الفصل الثاني - علامات
إذا توفي الجنين في الربع الثاني من الحمل ، فإن أعراض المرأة تكاد تكون مماثلة لتلك المذكورة أعلاه. في الوقت نفسه ، يتم إضافة علامات مثل الإنهاء المفاجئ لحركات الجنين لهم. إذا كانت الأم الحامل من قبل قد لاحظت هزات متكررة وقلب الجنين في البطن ، ثم في تطور علم الأمراض فهي غائبة. من أجل تشخيص الانتهاك في الوقت المناسب واتخاذ إجراء ، ينصح الأطباء بالاتصال بالمؤسسة الطبية إذا كان الجنين لا يشعر نفسه لأكثر من 12 ساعة متتالية.
الحمل المجمد في الفصل الثالث
لتجنب التعقيدات ، ينبغي على كل أم مستقبلية أن تتخيل كيف تتجلى هذه الأمراض في المصطلحات اللاحقة وما هي الأعراض إذا تم تجميد الجنين. على المدى الطويل ، لم يعد الطفل نشطًا ، ويلزم عددًا أقل من الحركات ، لذا يمكن اعتبار الحمل المتجمّد للمرأة خطأ ظاهريًا فسيولوجيًا. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم ربط التحركات الغائبة بما يلي:
- اكتشاف.
- آلام التشنج في أسفل البطن.
- قيء حاد
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- تدهور الرفاه العام ؛
- خفض ضغط الدم
- زيادة معدل ضربات القلب
- حالة الإغماء (مع نزيف حاد).
الحمل المجمد - التشخيص
في معظم الحالات ، يعود الأمر إلى المرأة لتحديد ما إذا كان الجنين متجمداً ، لا تستطيع المرأة ذلك. يمكن للمرأة الحامل أن تتحمل فقط تطور علم الأمراض ، من أجل التشخيص الذي من الضروري استشارة الطبيب. عندما يتطور الحمل المتجمد في وقت لاحق ، يمكن أن يحدد أخصائي أمراض النساء خلال الفحص الروتيني. لتأكيد افتراضاته ، يعين الطبيب التدابير التشخيصية التالية:
- اختبار الدم لـ hCG - مع تلاشي الجنين ، يكون تركيز هذا الهرمون في دم المرأة الحامل أقل من المعايير التي يحددها فترة الحمل ؛
- عدم اتساق حجم الرحم لفترة معينة ؛
- غياب خفقان الجنين خلال التسمع من خلال جدار البطن الأمامي.
الحمل المجمد - الموجات فوق الصوتية
هذا الفحص يسمح لك لتشخيص الأمراض في بداية الحمل. يمكن الكشف عن الحمل قبل الأوان في مرحلة مبكرة بالفعل في 6-7 أسابيع من الحمل. أثناء فحص تجويف الرحم ، يقوم الطبيب بعمل تشخيص نهائي على أساس نتائج الموجات فوق الصوتية. الحمل المجمد يقال إذا:
- بيضة الجنين بقطر 20 ملم أو أكثر ، لكن لا يوجد جنين (anembrionia) فيه ؛
- لا توجد تقلصات في القلب في الجنين أكبر من 5 ملم (عبر الموجات فوق الصوتية) أو 9 ملم (مع فحص عبر البطن).
الحمل المجمد - الاختبارات
الدراسة المخبرية الرئيسية لحمل توقف هو اختبار الدم ل hCG. تركيزها على شروط صغيرة ينمو باستمرار. ومع ذلك ، hCG في الحمل المميت ينخفض ، وفي بعض الحالات ، لا يمكن تتبع ديناميكيات زيادة في الدم. لأخيرًا إجراء تشخيص ، يتم تعيين العديد من الاختبارات المتكررة للفم الحامل ، بفاصل زمني يبلغ يومًا واحدًا ، ويتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
تحليل الجنين الميت
يتضمن أنسجة الجنين بعد الحمل المجمد الفحص المجهري لعينة من أنسجة الأغشية الجنينية للجنين. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد السبب الذي تسبب في المرض. استنادا إلى نتائج التحليل ، يمكن تعيين امرأة دراسات إضافية لتأكيدها. من بينها:
- تحليل لعدوى TORCH - يتم إجراء بضعة أيام بعد كشط ؛
- تحديد مستوى الهرمونات الجنسية - البروجسترون ، استراديول ، هرمون الغدة الدرقية.
- جهاز المناعة
- المسحات على الميكروبات.
- تحديد المؤشرات الرئيسية لنظام تخثر الدم - الفيبرينوجين ، البروثرومبين ، مضاد الثرومبين.
تنظيف الحمل المتصلب
التدخل الجراحي ليس هو الطريقة الوحيدة لعلاج الحمل المتجمد. في وقت قصير جداً ، يمكن إزالة بويضة الجنين المتوفاة عن طريق تناول الأدوية التي تطردها. يتم توضيح التنظيف بعد الحمل المجمد إذا تم العثور على علم الأمراض في وقت 7 أسابيع أو في وقت لاحق. يتم إجراء هذا التدخل الجراحي في مستشفى باستخدام التخدير العام أو المحلي.
خلال العملية ، يقوم الطبيب بإزالة الجنين المتجمد ، وفي نفس الوقت يزيل بطانة الرحم. يتم وضع جزيئات الأنسجة من الجنين في حاوية معقمة وإرسالها إلى المختبر لعلم الأنسجة. في نهاية إجراء الكشط ، تدار المرأة الأوكسيتوسين ، الذي يسبب تقلصات الرحم. خلال فترة الشفاء ، يأخذ المريض المضادات الحيوية لتجنب خطر حدوث مضاعفات معدية.
تجدر الإشارة إلى أنه بعد إلغاء جميع النساء إصلاح تصريفها المهبلي. عادة يجب أن تكون ذات طبيعة ذبيحة ولا تدوم أكثر من أسبوع واحد. ظهور الدم ، حتى ولو كانت كمية صغيرة من الإفراز الدموي ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بألم في أسفل البطن في كثير من الأحيان ، يجب أن يكون سبب الذهاب إلى الطبيب. هذه الأعراض هي نموذجية لنزيف الرحم ، الأمر الذي يتطلب عناية طبية عاجلة.
الحمل بعد الحمل المتصلب
يستغرق الأمر وقتًا لاستعادة الجهاز التناسلي للجسم ، لذلك لا ينصح الأطباء بالتخطيط للحمل لمدة 6 أشهر. النظام الهرموني في هذه الفترة يعود تدريجيا إلى حالته السابقة. لا يحدث الإباضة دائمًا ، وشهريًا بعد أن لا يكون هناك ركود في الحمل الراكد. كل هذا يعقد عملية التخطيط للحمل ، لذا يوصي الأطباء ببدء دورة العلاج التحضيري قبل أن تبدأ ، والتي تشمل:
- استبعاد العامل الذي أدى إلى تلاشي الحمل ؛
- تناول الأدوية التي تهدف إلى القضاء على الأمراض المزمنة الموجودة في الجهاز التناسلي ؛
- بالطبع من العلاج بالفيتامينات والعلاج الطبيعي.