في كثير من الأحيان بعد تلقي نتائج تحليل الدم الوريدي ، يتعلم المريض أنه قد زاد مجموع البيليروبين - وهذا يعني فقط لتحديد القيمة الإجمالية أمر مستحيل. والحقيقة هي أن التركيز الكلي لهذا الصباغ هو مجموعة من مؤشرات البيليروبين المباشر وغير المضبوط. هذه هي النتائج التي تجعل من الممكن معرفة نظام الكائن الذي حدث الفشل ، وما هو سبب انحراف التحليل عن القاعدة.
لماذا يمكن رفع البيليروبين العام في فحص الدم؟
يتم تصنيف جميع العوامل التي تسبب زيادة في القيم العادية للبيليروبين إلى 4 فئات. يستند التمييز على مراحل تبادل المادة المعنية ، بالإضافة إلى معيارين محددين:
- توطين السبب الذي يزيد به تركيز الصبغة الصفراء الخضراء (في الكبد أو خارج هذا العضو).
- شكل زيادة البيليروبين (مباشر أو غير مباشر).
وفقًا لطريقة التصنيف هذه ، فإن المجموعات التالية من الأسباب لزيادة كمية الصباغ الأصفر والأخضر الكلي تتميز:
- الارتفاع الكبدي للبيليروبين المربوط - في خلايا الكبد ، يتعطل إنتاج العصارة الصفراوية ، ونتيجة لذلك تدهورت تدفقه مباشرة في القنوات الصفراوية داخل الكبد.
- زيادة تضخمية من البيليروبين المربوط - يتدفق تدفق الصفراء في القنوات خارج الكبد.
- الإرتفاع الكبدي للبيليروبين الحر - في خلايا الكبد هناك تحويل غير صحيح للصبغة الحرة إلى شكل مباشر.
- زيادة خارج الكبد في البيليروبين الحر - خارج الكبد ، يتم إنتاج الكثير من الصباغ الأصفر والأخضر الحر.
كل من هذه المجموعات لديها مظاهر سريرية مميزة ، والتي يمكن من خلالها وضع تشخيص أولي.
من الجدير بالذكر أنه حتى لو زاد إجمالي البيليروبين بشكل طفيف ، هناك حاجة لمزيد من الأبحاث. ليس فقط المؤشر العددي لمقدار الصبغة المربوطة والحرة مهم ، ولكن أيضا نسبة نسبته إلى التركيز الكلي للمادة.
ما هو زيادة البيليروبين الكلي في الدم مع زيادة في الجزء المباشر؟
الأمراض التي تصاحبها الحالة الموصوفة يمكن أن تكون داخل الكبد وخارج الكبد.
تتضمن المجموعة الأولى:
- التهاب الكبد:
- فيروسي حاد
- بكتيريا.
- مزمنة.
- المخدرات.
- سامة.
- المناعة الذاتية.
- أورام الكبد.
- ركود صفراوي داخل الكبد.
- تشمع الكبد الصفراوي الأولي ؛
- اليرقان من النساء الحوامل.
- متلازمة الدوار.
- متلازمة Dabin-Johnson.
تتكون المجموعة الثانية من هذه الأمراض:
- التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
- المشوكات من الكبد .
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكبدي.
- التهاب الرتج من الاثني عشر.
- ورم البنكرياس
- التهاب القناة الصفراوية المزمن والحاد والقطعي ؛
- تحص صفراوي.
- انتفاخ الاثني عشر.
- ورم في القناة الصفراوية.
زيادة البيليروبين الكلي مع وجود علامات على زيادة في الصباغ غير المباشر - ماذا يعني ذلك؟
إذا زاد تركيز البيليروبين الحر مع زيادة متزامنة في الكمية الإجمالية للصباغ ، يمكن أيضًا تغطية الأسباب داخل نسيج الكبد وخارجه.
في الحالة الأولى ، هناك أمراض من هذا القبيل:
- متلازمة كريغلر نايار ؛
- اكتسب اليرقان غير الانحلالي ؛
- متلازمة جيلبرت
- متلازمة لوسي دريسكولا.
أمراض خارج الكبد تشمل:
- فقر الدم الانحلالي المكتسب ، وعادة ما يكون من أصل المناعة الذاتية ؛
- فقر الدم الانحلالي الوراثي
- تعفن الدم
- انحلال الدم من الكريات الحمر في الأطفال حديثي الولادة.
- الملاريا؛
- فقر الدم الانحلالي السام ؛
- فقر الدم الانحلالي الدوائي.