تم وصف متلازمة psychopathological من catatonia (من "سحب ، سلالة" اليونانية) لأول مرة في نهاية القرن التاسع عشر. الطبيب النفسي الألماني كارل لودفيج كالباوم. وخصها و درسها على أنها ذهان مستقل ، لكن أتباع كلبايوم بدأوا ينظرون إلى القطط باعتباره نوعًا فرعيًا من الفصام.
ما هو القطة؟
المظاهر السريرية للمرض هي الاضطرابات الحركية - الذهول ، السلوك الاندفاعي أو الإثارة. يمكن أن يرتبط الإجهاد في العضلات مع تلف في الدماغ (بسبب السكتة الدماغية ، الورم ، متلازمة توريت ، الأمراض والظروف الجسدية ، تناول بعض الأدوية ، الأدوية ، إلخ). يظهر الذهان أيضا كعرض من أعراض الاضطرابات العقلية المختلفة. في بعض المرضى من المستحيل تحديد أسباب متلازمة.
Catatonia هو مرض يسبب نزاعات بين المتخصصين من جميع أنحاء العالم. السبب الحقيقي لأصله لا يزال غير معروف ، وهناك فرضيات فقط. لذلك ، يرجع ظهور المتلازمة إلى:
- نقص في القشرة الدماغية لحمض غاما أمينوبتيريك ؛
- حصار مفاجئ في دماغ هرمون الدوبامين ؛
- زيادة نشاط نظم هرمون السيروتونين والكوليني (بعد التوقف المفاجئ لكلوزابين) ؛
- ظهور رد فعل تطوري من الخوف.
- الاضطرابات الأيضية الثنائية في الفصوص الأمامية والمهاد.
متلازمة كاثوليكية
حالة القطه تشمل الاضطرابات الحركية ، في بعض الأحيان جنبا إلى جنب مع الهذيان ، والهلوسة ، والارتباك في الوعي وغيرها من الاضطرابات النفسية. يتم وضع تشخيص المرض مع الأخذ بعين الاعتبار التاريخ والأعراض السريرية والفحص العصبي ونتائج البحوث. يجب على الطبيب النفسي تحديد الأمراض الكامنة التي تسببت في تطور المتلازمة. يمكن تشخيص هذه الحالة إذا تم تكرار 2 على الأقل من علاماتها بانتظام لمدة أسبوعين.
أعراض كاثوليكية
يصيب متلازمة الكاتيون الأشخاص في أي عمر - الأطفال والبالغين (في الغالب حتى 50 عامًا). في الحالة الأولى ، يأخذ الاضطراب شكل السلوك التراجعي والقوالب النمطية الحركية: التصرفات المندفعة أو الرتيبة ، والذهول ، والطفرات ، وما إلى ذلك. في أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 30 ، تصل المظاهر الكاثوليكية إلى أكبر كثافة. قد تكون أعراض المرض لدى النساء 40-55 سنة مخطئة للهستيريا: تعبيرات الوجه التعبيرية والكلام ، والسلوك المسرحي ، الخ. في معظم الحالات ، تكون أعراض المتلازمة كما يلي:
- الصورة النمطية - المرضى تكرار تكرار المواقف والحركات.
- echosymptoms - تكرار العبارات والكلمات الأخرى ؛
- السلبية أو السلبية النشيطة - عدم الوفاء بالطلبات أو الإجراءات العكسية) ؛
- stupor و catalepsy - يتلاشى في موقف غير طبيعي.
على تطور المرض قد يشير إلى علامات مثل الإثارة المستمرة ، ثنائية المشاعر تجاه الشخص أو نفس الموضوع ، الانغلاق ، الصمت التام (mutism) أو سلس البول ، مقاومة العضلات ، أحد أعراض "وسادة هوائية" (شخص يكمن في وضع غير مريح مع رفع رأسه) ، عيون مفتوحة على مصراعيها ، منعكس لاذع.
الاضطرابات الجامهونية
الحالة الأساسية للقطط هو غبوبة تتميز بارتفاع ضغط الدم العضلي والصمت. هناك ثلاثة أنواع من هذه الحالة: سبات عميق ، سلبي ومع تنميل. يمكن للمرضى الحفاظ على موقف معين من الجسم أو تعبير الوجه من بضع ساعات إلى عدة أشهر. السلوك الأفلاطوني المتطرف أقل تأخرًا للنشاط الحركي ، حيث يكون موضع الجسم غالبًا غير معتاد أو غير مناسب. رد الفعل العكسي للمرض نفسه - التحريض والحركات غير المستهدفة ، لا علاقة لها بالبيئة.
الانفعالات الكاثوليكية
إذا كان المريض متحركًا ونشطًا وينفذ إجراءات هادفة وغير هادفة ، فهناك تحريض جامودي ، يمكن تقسيم أعراضه إلى نوعين. يتميز شكل الإثارة المثير للشفقة بالتطور التدريجي ، وهو غير واضح: فهو يبدأ بتغيير المزاج ، والسلوك غير المناسب ، والكلام البائس. النوع الثاني من التحفيز هو اندفاعي ، والذي يعتبر التطور الحاد للأعراض فيه مميزًا. المريض يعمل بقسوة ، بنشاط ، بإصرار ، في ذروة شدة ، يمكن أن يضر نفسه والآخرين. أفعاله تشكل تهديدا.
الفصام القوطي
مرض عقلي نادر ، شديد ، وكقاعدة ، غير قابل للشفاء هو شكل من أشكال الفصام. يحدث في نسبة صغيرة (1-3) من مرضى الفصام. تؤثر المتلازمة على جميع وظائف الجسم ، وتلاحظ انتهاكات خطيرة للنظام الحركي. يمكن للمرضى الذين يعانون من مرض الكتلونية البقاء في وضع واحد لفترة طويلة ، حتى لو كان غير مريح من وجهة نظر الشخص العادي (يقف على قدم واحدة أو يمتد الذراع إلى الأعلى عموديا). إن الأعراض الدقيقة للفصام الفصامي هي التناوب بين الذهول والإثارة.
الصدمة القوطية
بادئ ذي بدء ، يتميز الفصام الفصامي بإعاقة وظيفة الحركة. ولكن مع وجود أعراض أخرى: هراء بجنون العظمة ، والهلوسة ، وما إلى ذلك. في فترة لاحقة من المرض ، يتطور التدهور الاجتماعي الشديد. يحدث الهذيان القوطي ، كقاعدة عامة ، مع ذهول شرس ، عندما يتجمد المريض لفترة طويلة ، ولا يستجيب له بصوت عال له ، ويصبح متاحًا للتواصل في صمت.
يسمى Catatonia دون سحابة من الوعي واضح. دائما تقريبا يتطور في مرض انفصام الشخصية. إن الشكل المرضي من المرض يحمل معه انتهاكا لانعكاس العالم الواقعي ، عدم التناغم في التفكير ، التوهان ، فقدان الذاكرة (كامل أو جزئي). يعتبر بعض الأطباء أن جُسَيْدًا واحدًا هو أشد أشكال أي هجوم فصامي. تنشأ متلازمة كاثوليكية من هذا النوع بشكل عفوي.
حالة كاثوليكية
تميز متلازمة Oyneroid حجب الوعي المريض مع تجارب تشبه الحلم ، وتغير حاد في العواطف وارتباك واضح. يمتلئ الحلم القوطي بتجارب مذهلة وهلوسة زائفة. يمكن أن تتشابك مع الواقع. المريض هو أحد المشاركين في الوضع الخيالي ، وهناك تباين في الفضاء خاصة في بلده "أنا". هناك انتقال سريع من الإثارة إلى ذهول.
الاكتئاب الشديد
تتطور متلازمة كاثوليكية على حد سواء بشكل مستقل ومع الاضطرابات المزاجية الأخرى. في كثير من الأحيان يصاحب هذا المرض اكتئاب ، مما يؤدي إلى تفاقم علامات من القطان. على سبيل المثال ، يمكن للمريض في حالة ذهول أن يتركه لفترة طويلة ، يعاني من الألم حتى من تحريك الإصبع - الجسدي والعاطفي. تصبح حالة الاكتئاب سبب التركة الكاملة للمريض.
قاتلة القاتلة
هناك شكل غير نمطي من الفصام ، والذي يتميز بالظهور الحاد ، والتطور السريع ، وإثارة كاثوليكية قوية ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، ونزيف تحت الجلد وتغييرات مرضية في النظام المكون للدم ، وتطوير الإرهاق والغيبوبة. اسم آخر لهذا المرض هو الفصام hypertoxic. تشخيص المرض غير موات ، على الرغم من أنه يمكن علاج القاتلة القاتلة.
Catatonia - العلاج
لا يمكن إحالة الشخص المصاب بالقطب إلى العلاج قبل تحديد الاضطرابات العقلية التي تساهم في تطور المرض. ينبغي إجراء دراسات خاصة لاستبعاد الأسباب العصبية الأخرى والعثور على اضطرابات catatonia يصاحب ذلك. إذا تطورت القطة على أساس انفصام الشخصية وأي تشوهات جسدية جسدية ، يجب أن يبدأ العلاج بتخفيف المريض من أعراض هذه الأمراض. يتم مراقبة المريض باستمرار في الطبيب ، يتم وضعه في المستشفى.
يحتاج المصاب بالذهول الجامداني إلى عدة مراحل من العلاج. في المرحلة الأولى ، يتم إعطاء المريض جرعة ضئيلة من الكافيين و 10 ٪ من محلول الباراميل. عندما يتم استئناف العمليات الحركية ، يتوقف إعطاء الدواء. العلاج الأكثر فعالية هو ذهول بمساعدة العلاج بالصدمات الكهربائية - العلاج بالصدمات الكهربائية ومستحضرات البنزوديازيبين. في نفس الوقت عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يتم فحص المريض بانتظام لتحديد مراحل شفاءه.
هناك العديد من أسباب متلازمة هرودونية ، والتي تحدد علاجها. في المستوى الحالي لتطور الطب ، هذه الحالة من الطبيعة النفسية ليست حكما. يمكن أن يسمى علاج الشفاء بنسبة 40 ٪ من المرضى. في معظم الحالات ، يتمكن الأخصائيون من تحقيق مغفرة كاملة أو تحسن مستمر في حالة المريض.