يتكون الجزء الأمامي من مقلة العين من ثلاثة أجزاء - غشاء الأوعية الدموية ، والقزحية والجسم الهدبي (الهدبي). يسمى التهابهم (بالترتيب) التهاب العنبية الخلفي ، irite و cyclite. أما النوعان الأخيران من الأمراض فهما نادرة للغاية في عزلة ، وذلك بسبب إمداد الدم العام الذي يحدثان في كثير من الأحيان في وقت واحد.
القهرية - ما هو هذا المرض؟
اسم آخر لهذه العملية هو التهاب القزحية الأمامي. مرض العين Iridocyclitis هو مزيج من التهاب القزحية والجسم الهدبي. في بعض الأحيان ، أولاً ، يتأثر جزء واحد فقط من الجزء الأمامي من مقلة العين ، ولكن بسبب الارتباط التشريحي الوثيق ، فإن الجزء الثاني يكون متورطًا دائمًا. يتم تشخيص المرض في أي عمر ، بشكل رئيسي من 20 إلى 40 سنة.
التهاب القزحية الحاد
هذا البديل من مسار علم الأمراض مصحوب بأعراض واضحة ومحددة. حتى الجُسَيْدةُ القَزَحِيَّة تحت الحاد لها سمات مميزة ، مما يجعل من السهل اكتشاف المرض وتشخيصه في المراحل المبكرة من التقدم. يتميز هذا النوع من المرض بهذه الصورة السريرية:
- ألم شديد في العين وبالقرب من المعبد ؛
- الدمع المستمر
- رهاب الضوء
- احمرار البروتين
- تدهور حدة البصر .
- تورم القزحية.
- تضييق التلميذ
- توسيع مرئية من الأوعية الدموية.
- تغيير نمط ولون القزحية.
المزمنة القزحية
في كثير من الأحيان (حوالي 70 ٪ من الحالات) ، ينتقل المرض المذكور إلى شكل بطيء. يصاحبه التهاب القزحية الجيني المتكررة المتكررة بأعراض خفيفة ، وذلك بسبب ما لا يعالج المرضى طبيب العيون في الوقت المناسب. على خلفية المسار البطيء لعلم الأمراض ونقص العلاج ، تتطور المضاعفات الشديدة ، على سبيل المثال ، اندماج العديد من مناطق التلميذ (synechia) أو عدوى كاملة.
من الخطر تجاهل الجُرْديةُ القَزَحِيَّة المزمن - العلاج في المراحل المتأخرة من المرض لا يساعد دائمًا. ونتيجة لذلك ، يطور الحول الغامض مع تشوه وتضيق أو تلوث البؤبؤ. في بعض الأحيان يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه إلى الجزء الأمامي بأكمله من العين الملتهبة وفقدان مطلق للرؤية.
التهاب القزحية - الأسباب
العوامل الخارجية والداخلية يمكن أن تثير المرض الموصوف. في كثير من الأحيان يشخص الجهاز الهضمي ، الذي يحدث بسبب الأضرار الميكانيكية لمقلة العين. وتشمل هذه الكدمات وعمليات العيون والإصابات والآثار المماثلة. العوامل الأخرى التي تسبب الجُرْحِيَّةُ الجَسَدِيَّة هي أسباب غير ميكانيكية:
- حالات الروماتويد.
- الالتهابات البكتيرية والفيروسية والأوليات.
- آفات فطرية
- بؤر التهاب مزمن في تجويف الفم والبلعوم الأنفي ؛
- الاضطرابات في العمليات الأيضية.
- أمراض الغدد الصماء ؛
- أمراض الجهازية من أصل غير معروف.
- التهاب القرنية
- عمليات المناعة الذاتية.
التهاب القزحية - الأعراض
ويعتمد التعبير عن الصورة السريرية للالتهاب على سببه ، وحالة المناعة المحلية والعامة. تتطابق علامات الجُرَحِيَّة القُزَحية مع شكل علم الأمراض. صنف أنواع المرض التالية:
- مصلي.
- ليفيني.
- صديدي.
- الفيروسية.
الجُرَحِيَّةُ الجَسَدِيَّةُ المَصْلِيَّة
هذا النوع من الأمراض يتقدم بسهولة أكبر من الآخرين ، لديه أفضل التوقعات. يتصف مرض الجُرْحِيَّةُ الجَسَدِيَّةُ المَصْلُوِيّ بالتكاثر في الحجرة الأمامية للعين من إفرازات المصل (السائل العكر). هذا مصحوبًا بالأعراض التالية:
- تلميذ غير واضح
- دمع
- الخوف من الضوء الساطع.
- قطع الألم في العين.
- وذمة واحمرار القزحية.
- اتساع طفيف في الأوعية الدموية ؛
- تقلبات في ضغط العين.
- تدهور حدة البصر ("الحجاب") ؛
- تضييق التلميذ.
إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب بالتصلب الجُسَيقي ، فسيكون العلاج سريعًا وبسيطًا. هذا النوع من المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج في المراحل المبكرة ونادرا ما يثير التعقيدات. مع تطور علم الأمراض ، غالبا ما يرتبط التهاب العنبية الأمامي الفبريني. في مثل هذه الحالات ، يكون خطر تلف الشبكية وتطور الجلوكوما الثانوي مرتفعًا.
الفرج الهدبي
هذا النوع من المرض يتميز أيضا بتراكم الافرازات في الغرفة الأمامية للعين ، ولكن بدلا من مصل اللبن يحتوي على البروتين الذي يتشكل عندما يخثر الدم. تبدأ داء الهلامات العضلية البلاستيكي الفيرني دائمًا بشكل حاد ويصاحبه جميع الأعراض الموضحة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الإشارة إلى العلامات التالية:
- عتامة الفكاهة الزجاجية.
- الشعور بالانفجار في العين ؛
- انصهار بعض مناطق التلميذ ؛
- تغير في شكل وظلمة القزحية ؛
- تشنج.
- انخفاض ضغط العين .
هذا النوع من المرض في بعض الأحيان يثير عواقب وخيمة لا رجعة فيها. يمكن Synechia تغطية بسرعة كامل سطح التلميذ ، الأمر الذي سيؤدي إلى عدوى كاملة (انسداد). من المهم ألا نسمح لمثل هذه الجُرَحةُ الجَسَدِيَّة - علاج نوع معقد من المرض صعب وغير فعّال في كثير من الأحيان. يكاد يكون من المستحيل استعادة الرؤية بعد الإصابة بالعدوى.
قيحي قشري
يظهر الشكل الموصوف من التهاب العنبية الأمامي على خلفية العدوى بعدوى بكتيرية. وينجم ذلك القيلة القشرية للعين نتيجة للذبحة الصدرية طويلة الأمد ، و pyorrhea ، و fibunculosis وآفات الجرثومية الأخرى. هذا الشكل من علم الأمراض يتقدم بقوة ، ويتقدم بسرعة. في غضون ساعات قليلة ، تتراكم كمية كبيرة من الإفرازات القيحية في الغرفة الأمامية لمقلة العين ، وتظهر أعراض محددة من الإصابة بالتهاب الجلد القشري:
- تدهور كبير في حدة البصر.
- تورم واحمرار في الملتحمة.
- ألم غير محتمل في العين المصابة والرأس من الجانب المناسب ؛
- تلميذ غير واضح
- تغيير لون القزحية إلى الصدئة أو الأخضر (يعتمد على لون العين) ؛
- احتقان البروتينات
- تشكيل synechia على طول حافة التلميذ.
- انخفاض ضغط العين.
الفيروسية القهرية الفيروسية
النوع الأول من المرض يظهر لأول مرة بعنف ، ولكن يصاحبه إحساس أقل إيلاما من الأشكال الأخرى لعلم الأمراض. ما يقرب من 90 ٪ من الحالات تطور الهدبية القشرية الهربسية ، فإنه ينشأ من تكرار العدوى الفيروسية في المناطق المجاورة (على الوجه والأنف والحنجرة). أعراض محددة لهذا النوع من التهاب القزحية الأمامي:
- احمرار الصلبة.
- احتقان الإفرازات المصلية أو الفبرين في الغرفة الأمامية للعين ؛
- عدم وضوح الرؤية
- عيون دامعة.
- اندماج واحد من حواف التلميذ مع كبسولة العدسة.
- زيادة ضغط العين.
Iridocyclitis - التشخيص
تأكد من أن المرض المزعوم يمكن أن يكون فقط طبيب عيون مؤهلاً بعد إجراء فحص شامل. من الضروري معرفة الشكل والسبب في بدء الجُرْحَةُ الجَهرِيّية - يجب أن يتوافق العلاج مع نوع التهاب العنبية الأمامي والعامل المسبب له. أولا ، يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي للعيون المتضررة ، وجمع سلالة ، ويقوم بجس التفاحة. بعد ذلك يتم:
- الفحص المجهري البيولوجي.
- قياس ضغط العين مع tonometry؛
- فحص البصر
- فحص الموجات فوق الصوتية.
لتحديد سبب الإصابة بالتهاب الأذن والجسم الهدبي المزمن أو الحاد ، يشرع ما يلي:
- التخثر.
- التحاليل العامة والكيميائية الحيوية للدم والبول.
- اختبارات الروماتيزم
- إنزيم المناعية (ELISA) ؛
- تفاعل البوليمر المتسلسل (تشخيص PCR) ؛
- اختبارات الحساسية
- دراسة لمستوى الغلوبولين المناعي المصل في الدم والسوائل المسيل للدموع.
في بعض الأحيان يوصى بالإضافة إلى ذلك بإجراء تصوير شعاعي للرئتين ، الجيوب الأنفية. لتوضيح التشخيص ، يمكن لطبيب العيون الرجوع إلى أخصائيين مختصين:
- إلى طبيب الأسنان ؛
- الروماتيزم.
- السمعيات.
- phthisiatrician.
- طبيب امراض جلدية.
- الحساسية.
Iridocyclitis - العلاج في المنزل
يتم تنفيذ العلاج من المرض في المستشفى. يمكن للطبيب المؤهل فقط أن يقرر كيفية علاج الجُرْمَةُ الجُسَيْمِيَّة ، بناءً على نتائج الدراسات المعملية والواسعة. يمكن أن تؤدي المحاولات المستقلة لوقف العملية الالتهابية إلى انتقال مرضي إلى شكل مزمن ومضاعفات خطيرة لا تهدد فقط حدة البصر ، بل أيضًا وجود العين:
- إعتام عدسة العين.
- انسداد حدقة العين
- التهاب المشيمية و الشبكية.
- الجلوكوما الثانوية
- تشوه الجسم الزجاجي.
- انفصال الشبكية.
- خراج
- endo- و panophthalmitis ؛
- ضمور مقلة العين.
- العمى.
Iridocyclitis - العلاج والتحضيرات
يشمل أسلوب علاج المرض التدخلات الطارئة والمخططة. أولا ، يتم استخدام الأدوية لوقف العملية الالتهابية ، وإزالة متلازمة الألم ومنع تشكيل synechia. في اليوم الأول من العلاج ، توصف قطرات العين لهرمون الجهاز الهضمي ، وتوسيع حدقة العين (mydriatica):
- Irifrin.
- الأتروبين.
- Midriatsil.
- الأدرينالين.
- Cyclomed ونظائرها.
لتعزيز تأثير هذه الأدوية وإيقاف العملية المرضية ، يتم إضافة قطرات مضادة للالتهابات بالإضافة إلى ذلك في الهدبية القهرية مع خصائص مسكن:
- Diklof.
- إندوميثاسين.
- نخلوف وغيرهم.
إذا كان الالتهاب شديدًا جدًا ويصاحبه ألم غير محتمل ، ولا يساعد العلاج بالوسائل السابقة ، فيجب إجراء ما يلي:
- الحقن تحت الملتحمة من المنشطات ( ديكساميثازون ) ؛
- حقنة من المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الإجراءات (سيبروفلوكساسين) ؛
- البواب وحصار المداري (نوفوكين).
لتخفيف أعراض علم الأمراض تساعد:
- مضادات الهيستامين (Suprastin، Claritin)؛
- الأدوية التي تقلل من نفاذية الشعيرات الدموية (Dicycin ، Etamsilate) ؛
- دواء الألم (ايبوبروفين ، Ketanov).
بعد العلاج الطارئ للجهاز الهدبي ، يتم تطوير العلاج المخطط. ويهدف إلى القضاء على سبب تطور الأمراض ، واستعادة وظائف الجسم الهدبي والقزحية ، وتطبيع الرؤية والوقاية من المضاعفات. يتم اختيار البرنامج من قبل طبيب العيون بشكل فردي ويمكن أن يشمل مثل هذه الاستعدادات والإجراءات:
- المضادة للفيروسات.
- المضادات الحيوية.
- الستيرويدات القشرية.
- مناعة.
- فطريات.
- بروتينات محلية
- المطهرات.
- مضاد الأرجية.
- immunosuppressives.
- الفيتامينات.
- الكهربائي.
- العلاج المغناطيسي
- العلاج بالليزر
- البلازما.
- hemosorption.
- التدخل الجراحي.
Iridocyclitis - العلاجات الشعبية والعلاج
يحظر أطباء العيون بشكل قاطع أي وسيلة من وسائل ضبط النفس مع التهاب العنبية الأمامي. من الخطورة بشكل خاص الانخراط في العلاج البديل ، إذا تقدمت القسيمات الحادة أو الليفية الحادة - العلاج بطرق غير الدوائية يؤدي دائما إلى زيادة الالتهاب والمضاعفات الخطيرة. في كثير من الأحيان ، ينتهي "الهاوي" في تدفق المرض إلى شكل متكرر مزمن. من المهم استشارة الطبيب على الفور وتشخيص الإصابة بالتهاب الجلد القشري في الوقت المناسب - العلاج المنزلي فقط يساهم في تفاقم الحالة.