تعتمد النتيجة الناجحة للولادات الطبيعية على عمل عنق الرحم ، الذي يعتمد بدوره على مستوى الهرمونات في دم المرأة المتاكد. خلال فترة الحمل بأكملها ، تحدث تغيرات في عنق الرحم ، ولكن قبل بداية المخاض ، يجب أن تكون مغلقة بإحكام ، وإلا يمكن أن ينقطع الحمل قبل المصطلح.
عنق الرحم قبل الولادة
قبل الولادة ، تحت تأثير هرمونات البروستاجلاندين ، هناك عمليات في عنق الرحم من الرحم تسمى النضج. هناك مقياس معين يسمح لك بتقييم عنق الرحم قبل الولادة ، مع تقييم المعايير الثلاثة: الاتساق ، طول عنق الرحم ، نفاذية قناة عنق الرحم ومكانها إلى المحور السلكي للحوض. يتم تقييم كل معيار أثناء فحص عنق الرحم من 0 إلى نقطتين:
- نقاط من 0-2 نقاط يناظر عنق الرحم غير الناضج قبل الولادة ؛
- درجة 3-4 نقاط تقابل عنق الرحم غير الناضج بما فيه الكفاية من الرحم.
- يسجل 5-6 نقاط - عنق الرحم الناضج.
مع دورة الحمل العادية ، يجب أن ينضج عنق الرحم بنسبة 38-39 أسبوعًا. تحت تأثير الهرمونات هناك تليين لعنق الرحم قبل الولادة ، تمركزه فيما يتعلق بالمحور السلكي للحوض. يتم تقليل طول عنق الرحم قبل الولادة إلى 10-15 ملم ، وفتح الحلق الخارجي هو 1-2 سم ، أي أنه يصبح مقبولاً لإصبع واحد من طبيب التوليد.
توسع عنق الرحم قبل الولادة
يحدث فتح عنق الرحم قبل الولادة تدريجيًا ويصل إلى 10 سم (يجب أن تمر القناة العنقية بخمسة أصابع من التوليد). ينقسم الكشف عن عنق الرحم في المخاض إلى مرحلتين: كامنة (تفتح حتى 4 سم) ونشطة (من 4 سم إلى 10 سم). تستمر المرحلة الكامنة في البويضات لمدة 6-9 ساعات ، في إعادة الولادة 3-5 ساعات. منذ بداية المرحلة النشطة ، يصبح معدل فتح عنق الرحم 1 سم في الساعة. يتم فتح عنق الرحم الرخو بسهولة بواسطة ضغط رأس الجنين عليه وعلى القطب السفلي من المثانة الجنينية في قناته.
كيفية مساعدة توسع عنق الرحم؟
في الوقت الحالي ، يمكن لعدد قليل من النساء الحديثات التفاخر بصحة ممتازة. يمكن لوتيرة الحياة المتسارعة ، والضغوط المتكررة ، والتغذية غير الفعالة ، وضعف البيئة أن يعطل إنتاج البروستاجلاندين في جسم الأنثى ، الذي تعتمد عليه عمليات نضج عنق الرحم وفتحها مباشرة. من أجل تسريع نضوج عنق الرحم وفتحه في الولادة ، تم تطوير مستحضرات طبية تعتمد على البروستاجلاندين. التناظرية الاصطناعية للبروستاغلاندين E1 (سايتوتيك) أو التماثلية للبروستاغلاندين E2 في شكل هلام (Prepidil) يعزز نضوج عنق الرحم لعدة ساعات. ولكن يتم استخدامها نادرا جدا بسبب ارتفاع تكلفة. في الولادة ، يمكنك استخدام المسكنات المخدرة وغير المخدرة (برميدول ، الفنتانيل ، النالوبهين) ، ولكنها يمكن أن تسبب اكتئاب الجهاز التنفسي في الجنين بعد الولادة وتسبب الحاجة إلى ترياق. طريقة فعالة وآمنة نسبيا ، مما يساعد على فتح عنق الرحم هو التخدير فوق الجافية. يتم إجراء ذلك بواسطة طبيب التخدير تحت ظروف معقمة. ولا يؤثر ذلك تأثيراً ضاراً على الجنين ، لأن الأدوية المدارة لا تدخل مجرى الدم ، ولا تسرع فتح عنق الرحم فحسب ، بل تجعل العملية غير مؤلمة.
تمزق عنق الرحم
كلما كان عنق الرحم أفضل قبل الولادة ، قل احتمال حدوث تمزق أثناء ولادة الطفل. أيضا سبب الفجوة
وبالتالي ، يتم كسر نضوج عنق الرحم لأسباب تعتمد ولا تعتمد على المرأة نفسها. لذلك ، يمكن للمرأة نفسها المساعدة في الاستعداد لولادة جسدها ، ومراقبة نظام اليوم ، وتناول الطعام بشكل صحيح وعدم التفكير في المشاكل.