يسمى الفراغ بين السطح الداخلي للقناة العظمية للعمود الفقري والماهر الجاحظ epidural. من خلال الأم الجافية ، تظهر جذور الأعصاب فيها ، وإدارة التحضيرات للتخدير الموضعي تمنع الاندفاع من المرور عبرها. ونتيجة لذلك ، يمكن تحقيق فقدان للحساسية والنشاط الحركي في جزء محدد من الجسم ، إذا تم حقن مخدر في الفضاء فوق الجافية لعمود فقري معين.
من أجل تخدير الولادة ، حقن المواد التي توفر فقدان فقط للحساسية ، وعندما يتم إجراء عملية قيصرية تحت التخدير فوق الجافية ، يتم إضافة الأدوية التي تعطل النشاط الحركي. من خلال الإبرة في الفضاء فوق الجافية ، يتم إدخال القسطرة ، وإزالة الإبرة ، ويتم حقن المخدر بشكل دوري في القسطرة المثبتة على الكتف من بداية نوبات منتظمة: يدوكائين أو أكثر الاستعدادات الحديثة.
الولادة تحت التخدير فوق الجافية
بعد الاستماع إلى قصص من الأصدقاء عن الولادة مع التخدير فوق الجافية ، تبدأ العديد من النساء ، اللواتي يشعرن بالخوف من الولادة ، بالاهتمام بهذه الطريقة للتخدير. لا يبدو أن هناك أي إشارة دقيقة لهذه الطريقة ، باستثناء الرغبة في الحد من الألم أثناء المخاض. لكن التخدير فوق الجافية لا يؤثر على الجنين مباشرة: الدواء لا يمر الحاجز transplacental. بالإضافة إلى ذلك ، مع الولادة الطبيعية ، لا يؤثر التخدير فوق الجافية على مسار فترات العمل: تحدث التقلصات ، يتم فتح عنق الرحم ، ولكن لا يوجد ألم. فهو يخفض ضغط الدم ، وهو أمر جيد لتضخم الحمل ، ويمكن استخدام هذه الطريقة في التخدير في أي عمر ، وليس هناك عدد من المضاعفات التي لا يمكن تجنبها مع التخدير العام للعمالة.
التخدير فوق الجافية في الولادة - السلبيات
ما هي ردود الأفعال الإيجابية التي لا يمكن أن تكون ، التخدير فوق الجافية هو طريقة تعتمد إلى حد كبير على تأهيل أخصائي التخدير وأي أخطاء في سلوكه يمكن أن تسبب عواقب وخيمة بعد الولادة بسبب التخدير فوق الجافية. من هذه العواقب ، والأكثر حدة هي شلل جزئي وشلل مع تلف النهايات العصبية. الضعف المحتمل للعمالة ، وانتهاك إيقاع القلب في كل من الأم والجنين ، وهو انتهاك للتنظيم الحراري (الطريقة تسبب زيادة في درجة حرارة الجسم) ، وتعطيل المثانة. قد يكون هناك أيضا اضطراب في المحاولات ، والتي قد تستلزم استخراج الجنين (عن طريق تطبيق ملقط).
موانع للتخدير فوق الجافية أثناء الولادة
التخدير فوق الجافية هو طريقة لها موانع أكثر من المؤشرات. أولا وقبل كل شيء ، هو بطلان في حالات فرط الحساسية للمخدر الموضعي. تشمل موانع الاستعمال أيضًا:
- النزيف.
- اضطرابات تخثر الدم
- صدمة نقص حجم الدم والصدمة.
- الصرع.
- الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي.
- أمراض الحبل الشوكي.
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- عدم انتظام ضربات القلب والقصور الشديد في القلب.
- انسداد معوي.
لا تقم بإجراء التخدير في وجود التهاب الجلد أو الوشم في موقع الحقن. موانع النسبية قد تكون السمنة: إدخال الأبرة من خلال طبقة سميكة من الدهون تحت الجلد يصعب على الأطباء.
عواقب التخدير فوق الجافية بعد الولادة
تشتكي العديد من النساء من أنه بعد بضعة أشهر من إجراء العملية تم إزعاجهن بسبب الصداع الشديد بعد ثقب عرضي من الأم الجافية ، كان هناك شلل وشلل جزئي ، سلس البول والبراز ، إذا نشأت صعوبات في استخراج الجنين وتسبب ذلك في صدمات مختلفة في الطفل. الصداع هي واحدة من الآثار غير السارة الأكثر شيوعا من التخدير فوق الجافية ، ويمثل ظهور عدد كبير من النساء اللاتي يلدن مثل هذا التخدير.
لكن ردود الفعل على كيفية استخدام العملية القيصرية ، عندما تم استخدام التخدير فوق الجافية ، أفضل بكثير من أولئك الذين تم تصنيعهم تحت التخدير العام ، حيث أن هناك مضاعفات أقل في الأم والطفل من التخدير الأكثر شيوعا. وفقا لقصص العديد من النساء ، كان عدم الارتياح الرئيسي في العملية تحت "epidural" هو الحاجة لها أن تكون واعية ، خوفا من أن يضر ، فضلا عن عدم ارتياح ذاتي من شلل الجزء الأسفل من الجسم.
تلاحظ غالبية النساء وخصائص أخرى غير سارة للتخدير فوق الجافية - عندما يخرج التخدير ، يبدأ البرد الأقوى ، والذي لا يمكن إدارته إلا بمساعدة أدوية إضافية.
إذا سمح الإعداد الصحي والنفسي والبدني للمرأة للولادة - فمن الأفضل عدم اللجوء إلى التخدير ، لأن أي تدخل في العمليات الطبيعية دون أسباب صحيحة يمكن أن يكون له عواقب سلبية مختلفة للغاية.