ثقب من الحبل الشوكي

ثقب من الحبل الشوكي (البزل القطني) هي واحدة من الطرق الأكثر تعقيدا ومسؤولية من التشخيص. على الرغم من الاسم ، لا يتأثر الحبل الشوكي نفسه ، ولكن يتم أخذ السائل النخاعي (CSF). ينطوي الإجراء على مخاطر معينة ، ولذلك يتم إجراؤه فقط في حالة الضرورة الحادة ، في المستشفى والأخصائي.

لماذا أخذ ثقب من الحبل الشوكي؟

غالباً ما يستخدم ثقب الحبل الشوكي للكشف عن العدوى ( التهاب السحايا ) ، توضيح طبيعة السكتة الدماغية ، تشخيص النزف تحت العنكبوتية ، التصلب المتعدد ، تحديد التهاب الدماغ والحبل الشوكي ، قياس ضغط السائل النخاعي. يمكن أيضًا إجراء ثقب لإدارة الأدوية أو وسائط التباين في دراسة الأشعة السينية لتحديد الأقراص الفقرية بين الفقرات .

كيف يتم استئصال الحبل الشوكي؟

خلال العملية ، يأخذ المريض وضعًا مستلقياً على جانبه ، يضغط على ركبتيه إلى بطنه ، وذقنه على صدره. يسمح لك هذا الموقف بتمديد عمليات الفقرات بشكل طفيف وتسهيل اختراق الإبرة. يتم تطهير مكان في منطقة ثقب أولا مع اليود ومن ثم مع الكحول. ثم تنفق تخدير موضعي مع مخدر (في معظم الأحيان novocaine). التخدير الكامل لا يعطي مخدرا ، لذلك يجب على المريض أن ينغمس في بعض الأحاسيس غير السارة من أجل الحفاظ على الجمود الكامل.

يتم عمل ثقب باستخدام إبرة معقمة خاصة تصل إلى 6 سنتيمترات. يصنعون ثقوبًا في المنطقة القطنية ، عادةً ما بين الفقرتين الثالثة والرابعة ، لكن دائمًا ما يكون تحت الحبل الشوكي.

بعد إدخال الإبرة في القناة الشوكية ، يبدأ السائل الدماغي الشوكي بالتدفق منه. عادة ما تكون هناك حاجة إلى حوالي 10 مل من السائل الدماغي الشوكي للدراسة. أيضا في وقت أخذ ثقب الحبل الشوكي ، ويقدر معدل انتهاء صلاحيتها. في الشخص السليم ، يكون السائل النخاعي واضحًا وعديم اللون ويتدفق بمعدل 1 نقطة في الثانية. في حالة زيادة الضغط ، يزداد معدل تدفق السائل ، ويمكن أن يتدفق حتى مع هزيلة.

بعد الحصول على الكمية اللازمة من السائل للبحث ، تتم إزالة الإبرة ، ويتم إغلاق موقع الثقب باستخدام أنسجة معقمة.

عواقب ثقب الحبل الشوكي

بعد إجراء أول ساعتين ، يجب أن يستلقي المريض على ظهره ، على سطح مستوٍ (بدون وسادة). لا يُنصح بالجلوس والوقوف في الساعات الأربع والعشرين القادمة.

في عدد من المرضى ، بعد حصولهم على ثقب في النخاع الشوكي ، والغثيان ، وألم يشبه الصداع النصفي ، وألم في العمود الفقري ، قد تحدث خمول. بالنسبة إلى هؤلاء المرضى ، يصف الطبيب المعالج مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات.

إذا تم عمل الثقب بشكل صحيح ، فإنه لا يحمل أي عواقب سلبية ، وتختفي الأعراض غير السارة بسرعة كبيرة.

ما هو خطر ثقب في الحبل الشوكي؟

يتم إجراء عملية ثقب الحبل الشوكي لأكثر من 100 سنة ، وغالبا ما يكون المرضى لديهم تحيز ضد الغرض منه. دعونا ننظر بالتفصيل ، ما إذا كان ثقب الحبل الشوكي خطرا ، وما المضاعفات التي يمكن أن تسببها.

واحدة من أكثر الخرافات شيوعا - عند إجراء ثقب ، يمكن أن يتلف الحبل الشوكي وقد يحدث الشلل. ولكن ، كما ذكر أعلاه ، يتم إجراء ثقب أسفل الظهر في منطقة أسفل الظهر ، أسفل الحبل الشوكي ، وبالتالي لا يمكن أن تمسها.

أيضا ، فإن خطر العدوى هو مصدر قلق ، ولكن عادة يتم إجراء ثقب في ظل ظروف أكثر تعقيدا. يبلغ خطر الإصابة في هذه الحالة حوالي 1: 1000.

وتشمل المضاعفات المحتملة بعد ثقب الحبل الشوكي خطر النزيف (الورم الدموي فوق الجافية) ، وخطر زيادة الضغط داخل الجمجمة في المرضى الذين يعانون من الأورام أو أمراض أخرى من الدماغ ، فضلا عن خطر إصابات الحبل الشوكي.

وهكذا ، إذا كان الطبيب المؤهل يقوم بثقب في الحبل الشوكي ، فإن الخطر ضئيل ولا يتجاوز خطر أخذ عينة من أي عضو داخلي.